Бронхиолит, обструктивный бронхит


 Организация оказания медицинской помощи



Pdf көрінісі
бет13/21
Дата14.06.2022
өлшемі0,81 Mb.
#146517
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   21
Байланысты:
Бронхиолит дети СПР.v1 испр 2019 финал

6. Организация оказания медицинской помощи 
Критериями госпитализации детей с бронхиолитом являются: 
1.
 
Апноэ. 
2.
 
Признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени. 
3.
 
Возраст до 6 месяцев у недоношенных детей. 
4.
 
Пониженное питание. 
5.
 
Дегидратация, затруднение в кормлении, сонливость. 
6.
 
Потребность в постоянной санации верхних дыхательных путей в клинических 
условиях. 
7.
 
Отягощенный преморбидный фон.
8.
 
Социальные показания. 
Показания для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии: 
1.
 
Невозможность поддержания сатурации более 92% на фоне оксигенотерапии. 
2.
 
Выраженное утомление дыхательной мускулатуры. 
3.
 
Рецидивирующие апноэ. 
Показания для ИВЛ с поддержанием постоянного положительного давления в 
дыхательных путях (CPAP - continuous positive air pressure): 
1.
 
Тяжелый респираторный дистресс
2.
 
Апноэ; 
3.
 
Поверхностное дыхание; 
4.
 
Снижение болевой реакции; 
5.
 
Гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40% О
2

6.
 
Падение РаО2 <60 мм рт. ст; 
7.
 
Увеличение РаСО
2
 >55 мм рт. ст. (гиповентиляция); 
8.
 
Потребность в оксигенотерапии с фракцией кислорода во вдыхаемом воздухе 
FiO
2
>0,5. 


18 
Предполагается, что добавление гелия во время CPAP улучшает вымывание 
углекислого газа и улучшает оксигенацию вследствие трансформации турбулентного 
потока воздуха в ламинарный. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет