C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно


С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация



Pdf көрінісі
бет49/168
Дата08.10.2022
өлшемі2,25 Mb.
#152221
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   168
Байланысты:
BAZA KhIRURGIYa

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация. 
Больной 28 лет поступил в клинику через 14 часов от начала заболевания с жалобами на незначительную 
боль в эпигастрии. Заболел остро, когда на фоне полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” 
боль в подложечной области. Однако через 10-15 мин. боль прекратилась вовсе. В прошлом отмечал изжоги. Не 
обследовался. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 72 уд. в мин., ритмичный. А/Д - 120/80 мм 
рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация 
незначительно болезненна в пилородуоденальной зоне. Здесь же выражена регидность мышц. Симптомов 
раздражения брюшины нет. Перестальтика ослаблена. Печёночная тупость отсутствует. При ректальном 
исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 10,4г/л. 
D. Экстренная операция. 
Больной 18 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 1 час от начала заболевания. Заболел 
остро, когда почувствовал внезапную “кинжальную” боль в подложечной области. В течение 2 лет отмечал 
ноющие боли в эпигастрии весной и осенью. Объективно: состояние больного тяжёлое. Сидит согнувшись 
кпереди, бледен. Пульс – 60 уд. в мин., ритмичный. А/Д 110/60 мм рт.ст. Язык суховат, живот “доскообразно” 
напряжен, передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Пальпация резко болезненна в эпигастрии, 
проекции правого бокового канала, правой подвздошной области. Перистальтика резко ослаблена. Симптомы 
Щёткина-Блюмберга, Спижарного положительные. При ректальном исследовании – умеренная болезненность 
передней стенки. Лейкоциты крови – 8,8 г/л. 
Какая тактика лечения?
D. Экстренная операция. 
Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой 
кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение, дающие положительный 
эффект. 
Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае? 


D. Гепарин. 
У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. 
Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 т/л, Hb 60 
г/л, Ht 19. Ректально – милена. Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении 
большёго количества крови в кишечник? 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   168




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет