Часть I. Общая патофизиология
Методы определения реакции стресс
жүктеу/скачать 0,57 Mb.
|
Обобщ лекция патфиз Microsoft Office Word
- Бұл бет үшін навигация:
- ЛЕКЦИЯ 4 Болезнетворные действия факторов внешней среды Глава I. Повреждающее действие механической и звуковой энергии
- 1.1.Растяжение и разрыв.
- 1.2. Сжатие (сдавление).
| Методы определения реакции стресс:
1. Определение содержания гормонов АКТГ, глюко- и минералокортикоидов в крови. 2. Определение продуктов метаболизма гормонов в моче - 17-оксикетостероидов. 3. Исследование динамики веса (особенно у детей) - в стадии тревоги вес падает, в стадию резистентности вес растет. 4. Определение содержания эозинофилов в крови - эозинопения. 5. Проба Торна - введение АКТГ вызывает при нормальном функционировании коры надпочечников падение числа эозинофилов в крови в 2 раза. 6. Определение степени эмоционального стресса по тонусу мышц - чем выше тонус, тем выше степень стресса. 7. Определение содержания катехоламинов. ЛЕКЦИЯ 4 Болезнетворные действия факторов внешней среды Глава I. Повреждающее действие механической и звуковой энергии Механическая энергия оказывает местное (растяжение, сжатие, удар) и общее повреждающее действие. 1.1.Растяжение и разрыв. Растяжимость (Е) = Прирост длины / исходная длина. Растяжимость (прочность) в кг/кв см для кости равна 800, для сухожилий – 625, для сосудов -13-15, для мышц – 4-5.Она зависит также от возраста, физического состояния. Например, при патологии прочность снижается. Имеет значение характер удара, длительность травмы. Обьектами могут оказаться сухожилия, суставы, кости, полые органы (переполнение), сосуды (аневризмы). 1.2. Сжатие (сдавление).Устойчивость к сдавлению бедренной кости равна 1500 кг, большеберцовой кости – 1600 кг, межпозвонковых дисков у подростка -1400 кг, у пожилого человека – 640 кг. Более чувствительны мягкие ткани, так как нарушается кровообращение с дистрофией и некрозом. Синдром длительного раздавливания, когда подвергается все тело. Сразу после декомпрессии напоминает травматический шок. Далее наступает почечная недостаточность олигурия. В раздавленных тканях образуются «гормоны» повреждения-ионы калия, гистамин, креатин, миоглобин, повышается проницаемость стенок сосудов, возникают отеки, сгущение крови, затруднение кровообращения. 1.3. Удар – это механическое действие тела, находящегося в скорости. Последствие – повреждение тела в соответствии с характеристикой удара и места удара (мягкие ткани, кости, конечности, голова), множественные повреждения, ведущие к травматическому шоку, ранения, ушибы, сотрясения. Тяжесть определяется возможным повреждением жизненно важных органов, и осложнениями – кровотечения, повреждения нервов. Непосредственно после удара наступают срочные аварийные компенсаторные проявления в организме – сужение сосудов, повышение свертываемости крови, выброс кортикостероидов. При ранениях ударная волна выходит за пределы раневого канала. жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|