Частная дерматология



бет102/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

Про­фи­лак­ти­ка. Ос­мотр всех чле­нов се­мьи кли­ни­че­ски и с по­мо­щью лю­ми­нес­цент­ной лам­пы. Про­фи­лак­ти­че­ские кур­сы ле­че­ния че­рез 1-2 ме­ся­ца. Де­зин­фек­ция оде­ж­ды, на­тель­но­го и по­стель­но­го бе­лья. Об­сле­до­ва­ние на си­фи­лис.

ЭРИТРАЗМА


Поверхностное бактериальное поражение крупных складок, межпальцевых промежутков стоп, склонное к рецидивам. Традиционно относят к группе псевдомикозов.
Возбудитель. Corynebacterium minutissimum – грамположительная палочка, сапрофит кожи человека. Находится в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти не поражает. Возбудителя можно обнаружить на непораженной коже здоровых лиц.
Предрасполагающие факторы. Повышенная потливость, избыточный вес, мацерация в складках, несоблюдение личной гигиены, изменение химизма пота, влажный климат, высокая температура воздуха, ношение водонепроницаемой одежды, сахарный диабет. Болеют взрослые.
Пути передачи. Возможно инфицирование через белье, полотенце, при ношении одежды больного, половых контактах и др.
Течение. Хроническое, рецидивирующее.
Излюбленная локализация. Складки: пахово-бедренные, подмышечные, под молочными железами, живота, вокруг пупка и заднего прохода, редко — межпальцевые стоп.
Клиническая картина. Невоспалительные, вначале точечного характера пятна коричневатого или кирпично-красного цвета, иногда шелушащиеся, затем сливающиеся в крупные очаги фестончатых очертаний с резкими границами. Иногда по краю очагов можно обнаружить слегка возвышающийся валик. Центр очага менее насыщенного цвета, приобретает буроватую окраску. При поражении межпальцевых складок стоп выявляются эрозии, окруженные отслаивающимся роговым слоем и чешуйками. Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, иногда возможен легкий зуд.
Лабораторные методы исследования. При микроскопии чешуек из очагов (обработанных гидроксидом калия) обнаруживаются тонкие извилистые нити мицелия, кокковидные зернистые клетки, характерные “булавы”, гифы грибов отсутствуют. На агаре (кровяной, со средой 199) наблюдается рост кожистых колоний. В мазках - грамположительные изогнутые коринебактерии.
При осмотре очагов поражения в лучах Вуда выявляется характерное кораллово-красное свечение (бактерии продуцируют водорастворимый порфирин, который и вызывает характерное свечение).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет