Частная дерматология
Плоскоклеточный рак in situ
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Болезнь Боуэна
- Плоскоклеточный рак кожи, инвазивный
- Высокодифференцированный плоскоклеточный рак
| Плоскоклеточный рак in situ
Болезнь Боуэна Эритроплазия Кейра Плоскоклеточный рак in situ, вызванный вирусом папилломы человека. Болезнь Боуэна проявляется медленно растущей, красной, слегка инфильтрированной бляшкой с четкими границами. На её поверхности обнаруживается легкое шелушение и корки. Тонкий валик по периферии очага, характерный для поверхностной формы базалиомы, отсутствует. Рак in situ головки полового члена или внутреннего листка крайней плоти известен как "эритроплазия Кейра". Метастазирует чаще, чем болезнь Боуэна. При признаках инвазивного роста появляются мягкие, сочные, легко кровоточащие грануляции с корками. При локализации болезни Боуэна на слизистой оболочке рта поражаются мягкое нёбо, язычок, ретромолярная область, язык. Участки поражения нередко имеют сходство с лейкоплакией и красным плоским лишаем. Их поверхность может быть эрозированной, с сосочковыми разрастаниями, реже гладкой, иногда слегка атрофичной. При слиянии очагов формируются бляшки неправильных очертаний. Субъективные ощущения не характерны. Для подтверждения диагноза необходимо гистологическое исследование. Лечение. Иссечение очага в пределах здоровых тканей, или близкофокусная рентгенотерапия. Прогноз. Без лечения рак in situ трансформируется в инвазивную форму плоскоклеточного рака кожи. Плоскоклеточный рак кожи, инвазивный обычно развивается на открытых участках тела из предраковых заболеваний или рака in situ, склонен к метастазированию. Различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак, ороговевающий (язвенный) тип, вначале имеет вид плотной папулы, бляшки или узла, покрытых плотными, с трудом удаляемыми роговыми пластинками. Затем в их центре возникает эрозия, которая превращается в язву с плотными, приподнятыми, ороговевшими краями и покрытую коркой. Форма новообразования неправильная или округлая, цвет - красный, желтоватый или обычной кожи, консистенция при пальпации - твердая. Образования чаще одиночные. При метастазах выявляются увеличенные регионарные лимфатические узлы. Плоскоклеточный рак нижней губы развивается на фоне лейкоплакии или актинического хейлита. Патоморфология кожи. Признаки анаплазии кератиноцитов, участки ороговения в глубине или на поверхности новообразования. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|