Частная дерматология



бет96/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

ГОЛОВНОЙ ПЕДИКУЛЕЗ


Синонимы: pediculosis, вшивость
Головной педикулез - заболевание, вызываемое головной вошью, которая паразитирует на волосистой части головы и шее
Этиология и патогенез. Головная вошь (pediculus humanus capitis) имеет 2-3,5 мм в длину и представляет собой особь серовато-белого цвета. Предпочтительно поражает детей и людей с длинными волосами. Передача происходит от человека к человеку через головные уборы или расчески. Недостаточная гигиена и жизнь в скученных сообществах способствуют ее распространению. Нередко развиваются небольшие эндемии в школах. Вне хозяина головная вошь может прожить 55 часов. Головная вошь не является переносчиком инфекций в отличие от платяной вши.
Клиника. Основное место локализации - голова; волосы на бороде и лобке поражаются редко. На волосистой части головы чаще всего поражается участок за ушами. Головные вши впитывают кровь посредством укуса каждые 2-3 часа. Кожные проявления становятся заметными только через несколько часов или дней. При этом развиваются ярко-красные уртикарные папулы, которые из-за проникновения слюны вшей сильно зудят. На затылке часто возникает типичная экзема вшивых. Расчесы часто ведут к вторичным бактериальным инфекциям и, наконец, к сильному спутыванию волос и образованию колтуна (трихомы). Вторичной инфекцией обусловлен и болезненный лимфаденит в затылочной области и в области шеи со склонностью к абсцедированию.
Диагноз. Он ставится на основании типичной клиники и при доказательстве наличия вшей. Существенный зуд могут вызвать даже наличие их в весьма малом количестве. Если вшей нет, то ищут гниды - это почковидные, приклеенные к волосу, овальные, длиной 0,8 мм яйца вшей; яички упрятаны в хитиновую оболочку. Вначале они сидят у основания волоса, затем с ростом волоса перемещаются к его кончику и к этому времени уже чаще всего пусты: покрышка гниды отсутствует. В отличие от перхоти они не сыплются с волос, а сидят прочно. Места предпочтительной локализации - участки за ушами. При подозрении необходимо приподнять сбоку над ушами волосы, чтобы обнаружить там гниды. Вшей найти практически нельзя. Зуд головы, экзема головы и затылка с импетигинизацией должны навести врача на мысль о головных вшах.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет