Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез
| ПЛАТЯНОЙ ПЕДИКУЛЕЗ
Платяной педикулез вызывается платяной вошью, которая располагается в швах одежды и вызывает поражение кожи в виде папул, гиперемированных пятен или волдырей с кровянистой корочкой в центре. Этиология и патогенез. Платяная вошь (pediculus humanus corporis или pediculus vestimentorum) длиной 3-4,5 мм, т.е. несколько крупнее головной, кроме того сегменты задней части туловища не так сильно заострены. Оба вида являются фактически подвидами, которые могут скрещиваться. Платяных вшей редко обнаруживают при соответствующих социальных условиях жизни. Чаще они распространены среди лиц без определенного места жительства, во времена нужды и войн, нередко встречаются вместе с головными и лобковыми вшами. Платяная вошь располагается не на теле, а в прилегающей одежде. Гниды расположены в виде четок в швах одежды. Платяная вошь очень быстро размножается. Клиника. Укус вначале остается незамеченным, секрет слюны вшей ведет к покраснению, волдырям и узелкам с очень сильным зудом. В местах укусов возникают гиперемированные пятна, папулы, мелкие волдыри, в центре которых имеется геморрагическая корочка. Кожа скоро покрывается штрихообразными эффектами расчесов, которые часто вторично импетигинизируются. Возникающая таким образом “вагантная кожа” (cutis vagantium) имеет кроме того многочисленные светлые шрамики с окружающей их гипер- и депигментацией. Эта картина в целом достаточно характерна. Платяные вши переносят риккетсиозы, сыпной тиф, возвратный тиф. Волынская (окопная или пятидневная) лихорадка вызывается риккетсиями (R. quintana), которые размножаются в кишечнике вшей и выделяются с продуктами их жизнедеятельности. Вши рода Pediculus являются источником заражения человека эпидемическим сыпным тифом, причиной возникновения которого является риккетсия (Rickettsia prowaceki). Возвратный тиф вызывается спирохетой (Spirochaeta recurrens), которая попадает с кровью в желудок насекомого и быстро из него эвакуируется. Заражение больного происходит на шестой день после попадания насекомого на кожу, его раздавливании и втирании спирохет в поврежденные покровы, ранки, расчесы. Диагноз. Наличие платяных вшей и гнид в швах нижнего белья. Дифференциальный диагноз: герпетиформный дерматоз Дюринга, экзема, старческий зуд, диабетический зуд, неспецифические изменения кожи при болезни Ходжкина Терапия. Белье кипятиться или дезинceктируется. При необходимости можно применить контактные инсектициды в форме спрея. Профилактически опрадано применение пудры “Якутин”. Лечение кожных проявлений проводится по общетерапевтическим правилам в зависимости от актуальности и вторичного инфицирования экзематозных проявлений ФТИРИАЗ Синонимы: лобковый педикулез, площицы, phthiriasis Фтириаз - заболевание, вызываемое лобковыми вшами, которые обитают в основном на лобке, иногда на груди, в подмышечных впадинах, ресницах верхних век. Этиология. Лобковая вошь (pediculus pubis или phthirus pubis, площица) на 1,5-2 мм короче головной и платяной, имеет более широкую щитовидную форму. 2-я и 3-я пары ножек заканчиваются выраженными коготками, посредством которых вошь удерживается у основания волоса. Лобковые вши в отличие от других видов почти не движутся, поэтому их труднее и распознать. Они также медленнее размножаются. Легче найти их гниды. Передача осуществляется при тесном телесном контакте, чаще всего при половом акте, а также от родителей к детям. Вероятно, возможно также распространение через одежду, постельное белье или полотенца. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|