Частота, причины возникновения, классификация, показания к оперативному лечению, принципы операций, особенности коррекции
жүктеу/скачать 73,5 Kb.
|
Патология хрусталика
- Бұл бет үшін навигация:
- Первичные катаракты - А) врождённые или стационарные
- Б) приобретённые или прогрессирующие
- 2. Вторичная катаракта
- Кардинальным клиническим симптомом
- ЭТИОПАТОГЕНЕЗ.
| Методами исследования хрусталика являются визометрия, осмотр при боковом освещении, в проходящем свете и биомикроскопия.
КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ: Первичные катаракты - А) врождённые или стационарные (детского возраста) - 1) передняя полярная 2) задняя полярная 3) слоистая 4) полиморфные. Б) приобретённые или прогрессирующие - 1) старческая (развивается в 50 лет и старше); 2) осложнённые (развиваются в любом возрасте, в т.ч. до 50 лет) – травматическая (контузионная и перфорационная; лучевая – при воздействии рентгеновских, инфракрасных и других излучений); при общих заболеваниях (диабетическая, тетаническая, дерматогенная) и глазных (глаукоматозная, увеальная и др.), при отравлениях – спорыньёй, тринитротолуолом, нитрокрасителями, нафталином и др.). 2. Вторичная катаракта (плёнчатая или остаточная), она возникает после травмы вследствие ранения или рассасывания хрусталика, или после эктракапсулярной экстракции катаракты.). Кардинальным клиническим симптомом катаракты является серый цвет зрачка. ВРОЖДЁННЫЕ КАТАРАКТЫ. У детей они составляют 60% всей врождённой патологии органа зрения. Виды врождённых катаракт были перечислены выше. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. Большую роль играет наследственная передача этого вида патологии. В возникновении катаракты у детей имеет значение заболевания матери, чаще в первые 3 месяца беременности. Особенно большой вред плоду в указанный период наносят такие перенесенные заболевания матери как краснуха, грипп, ветряная оспа, свинка. Имеет значение также заболевание диабетом, гипокальциемией, токсоплазмозом и воздействие радиации. Помутнения стационарные, чаще не прогрессируют. ЛЕЧЕНИЕ. Консервативное лечение не применяется, чаще - оперативное. При слоистой катаракте, когда после расширения зрачка значительно улучшается острота зрения, показано удаление части радужки, т.е. оптическая иридэктомия. Хотя иридэктомия даёт небольшое повышение зрения, в сравнении с операцией удаления (экстракцией) хрусталика; сохранение же хрусталика и аккомодации имеет большое значение, особенно для ребёнка. В остальных случаях вопрос о показании оперативного вмешательства решается по данным остроты зрения. При остроте зрения 0,3 и выше операцию не производят. При остроте 0,2-0,1 операцию можно отложить до возраста 5 лет. При остроте зрения 0,1 операцию нужно производить безотлагательно, т.к. в этом случае развивается амблиопия и последующая операция не даёт эффекта. А амблиопия осложняется развитием косоглазия и нистагма, физическим и психическим недоразвитием ребёнка. жүктеу/скачать 73,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|