Рисунок 2-13. Вросшие волосы.
На подбородке и щеках — множество мелких рубцов. По-
явление пустул — признак вторичной инфекции (стафилококкового фолликулита)
Фолликулит
Фолликулит — это инфекционное воспаление верхних отделов волосяного фолликула. В
устье фолликула образуется папула, затем пустула, пронизанная в центре волосом,
эрозия и
корка. Если воспаление распространяется глубже, на весь волосяной фолликул, заболевание
называют сикозом.
Эпидемиология
и
этиология
Отделы
волосяного
фолликула
•
Воронка — верхний отдел волосяного фолликула, простирающийся до выводного прото-
ка сальной железы.
•
Шейка — средний
отдел фолликула, простирающийся от выводного протока сальной же-
лезы до места прикрепления мышцы, поднимающей волос.
•
Нижний отдел фолликула — все, что находится ниже места прикрепления мышцы, под-
нимающей волос.
Классификация
фолликулитов Бактериальные
•
Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит:
— поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофол-ликулит);
— глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула.
•
Pseudomonas aeruginosa — псевдомонад-ный фолликулит (фолликулит «горячей ван-
ны»).
•
Грамотрицательные бактерии.
Грибковые
•
Дерматофиты — дерматофития волосистой части головы, дерматофития бороды и усов,
трихофитийная гранулема Май-окки (см. с. 40 и гл. 25, «Трихомикозы»).
•
Грибы рода Pityrosporum.
•
Грибы рода Candida — кандидозный фолликулит.
Вирусный
•
Вирус простого герпеса — герпетический фолликулит.
Сифилитический
•
Вторичный сифилис — угревидный сифилид (угри сифилитические).
Паразитарный
•
Клещ Demodex folliculorum — демодикоз.
Раса
Стафилококковый фолликулит на голенях бывает у мужчин — индийцев и негров (урожен-
цев Западной Африки). Вросшие воло- сы и келоидные угри у негров часто осложняются стафи-
лококковой инфекцией.
Провоцирующие
факторы
Мелкие травмы кожи: бритье бороды, подмышечных впадин, ног, а
также выщипывание
волос и применение депиляториев на основе воска. Рост микрофлоры ускоряется под одеждой,
окклюзионными повязками, лейкопластырем, протезами, в кожных складках — подмышечных впа-
динах, промежности,
под молочными железами; в положении сидя — на ягодицах, в положении
лежа — на спине. Жаркий и влажный климат. Местное применение кортикостероидов. Обыкновен-
ные угри — лечение антибиотиками вызывает рост грамотрицательных бактерий. Сахарный диа-
бет. Лечение иммунодепрессантами.
Анамнез
Течение
Несколько дней.
Фолликулиты, вызванные стафилококками и дерматофитами, бывают хро-
ническими.
Жалобы
Легкая болезненность, возможен зуд. В редких случаях — увеличение и болезненность
регионарных лимфоузлов.
Достарыңызбен бөлісу: 
