Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
Рисунок 3-4. Хронический аллергический контактный дерматит: «цементная» экзема
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Рисунок 3-4. Хронический аллергический контактный дерматит: «цементная» экзема.
На ладонях — ороговение, мацерация, трещины и эрозии. Молодой человек работает бетонщиком; причина заболевания — аллергия на хроматы, содержащиеся в цементе висеть от концентрации попавшего на кожу раздражителя и от индивидуальных особенностей кожи (толщины и проницае- мости рогового слоя эпидермиса). В отдельных случаях простой контактный дерматит заканчи- вается некрозом кожи. Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа. По- павший на кожу антиген (аллерген) захватывается специализированными отро-стчатыми клетка- ми эпидермиса — клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами HLA класса II. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфо- узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфоузлов перемещаются в кровь. Таким образом вся кожа становится сенсибилизированной к данному антигену. Т-лимфоциты сами высвобождают цитокины и действу- ют на другие клетки, которые тоже вырабатывают цитокины при встрече с тем же антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает толь- ко у сенсибилизированных людей. Концен- трация раздражителя (аллергена) при этом почти не имеет значения, а тяжесть заболевания определяется степенью сенсибилизации. При простом контактном дерматите очаг поражения ограничен участком воздействия раздражителя. Аллергический контактный дерматит начинается с участка воздействия аллерге- на, захватывает окружающую кожу и нередко распространяется на отдаленные участки тела. Встречается и генерализованное поражение кожи. Хронический контактный дерматит кистей Заболевание возникает при длительном воздействии раздражающего вещества в токсиче- ских или более низких, подпороговых, концентрациях. Причиной часто служат детергенты и органические растворители, которые при однократном контакте со здоровой кожей вреда не оказывают. По-видимому, немаловажную роль в патогенезе играет нарушение барьерной функции кожи, что жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|