Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет592/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   588   589   590   591   592   593   594   595   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 28-1. Простые бородавки. 
Ногтевые валики и окружающая кожа покрыты оро-
говевающими папулами, которые сливаются между собой. Патогномоничный признак бородавок — 
черно-коричневые точки, представляющие собой затромбированные капилляры 
Рисунок 28-2. Подошвенная бородавка. 
На подошве — глубокий болезненный узел с не-
ровной поверхностью, искажающий кожный рисунок. Мелкие черно-коричневые точки позволяют 
отличить подошвенную бородавку от мозоли (полупрозрачного, желтоватого, часто болезненно-
го рогового образования с четкими границами) и омо-золелости (очага ороговения без четких 
границ с сохраненным кожным рисунком и локализацией на опорных участках стопы) 


Рисунок 28-3. Подошвенные бородавки: мозаичная бородавка. 
На фоне омозолелости от-
четливо выделяются множественные подошвенные бородавки, которые образуют бляшку, напоми-
нающую мозаику. Больной страдает также дерматофитией стоп: в межпальцевых промежутках и в 
центре стопы видны следы расчесов 
Рисунок 28-4. Плоские бородавки. 
Тыльная поверхность кисти усеяна множественными 
плоскими темно-розовыми папулами. Ороговение практически отсутствует на бородавку, захва-
тывая по краям 1—2 мм окружающих тканей. Криодеструкцию повторяют несколько раз с интер-
валом в 4 нед до полного выздоровления. При замораживании вирус не погибает, разрушается 
только пораженная ткань. Существенный недостаток метода — болезненность. 
Электрокоа-
гуляция
Более эффективна, чем криодеструкция, но чаще сопровождается рубцеванием. Перед 
удалением плоских бородавок кожу смазывают кремом с лидокаином и прилокаином; в остальных 


случаях, особенно при локализации бородавок на ладонях и подошвах, нужна инфильтрационная 
анестезия лидокаином. 
Лазерная
терапия
Применяют при неэффективности других методов. Используютуглекислотный лазер. 
Хирургическое
лечение
Поскольку инфекция локализована в эпидермисе, иссечение бородавок не проводят. 
Простые бородавки внеподошвенной локализации удаляют с помощью кюретажа под местной ане-
стезией криофтораном или хлор-этилом. 
Гипертермия
При подошвенных бородавках используют погружение стоп в горячую воду (45°С) на 30—
45 мин. Проводят 16 процедур, 2—3 раза в неделю. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   588   589   590   591   592   593   594   595   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет