Рисунок 29-ЗБ. Краснуха. Сыпь появилась на лице и в течение 24 ч распространилась
на туловище
Корь Корь — это чрезвычайно заразная вирусная инфекция, которая проявляется лихорадкой,
насморком, кашлем, конъюнктивитом и сыпью. Патогномоничный признак кори — мелкие белые
пятна на слизистой щек (пятна Коплика). Болеют преимущественно дети. Возможны тяжелые
осложнения и даже смерть.
Синоним: morbilli.
Эпидемиология и этиология Возраст
В США до введения массовой вакцинации корью болели дети в возрасте от 5 до 9 лет.
В развивающихся странах 45% больных — дети младше 9 мес.
Этиология
Вирус кори, принадлежащий к семейству парамиксовирусов.
Частота
США. В 1988—1989 годах отмечен рост заболеваемости более чем в 4 раза. В 1993 году
зарегистрировано всего 312 случаев. В 1994 году 92% случаев зарегистрировано в семьях с
низким социально-экономическим положением, остальные 8% были привозными.
Другие страны. Во многих развивающихся странах заболеваемость очень высокая. Еже-
годно от кори умирает более 1,5 млн человек.
Факторы
риска
Вакцинация против кори введена в 1963 году. С тех пор заболеваемость снизилась на
98%. В настоящее время в США корью болеют в основном неиммунизированные дети дошкольного
возраста, живущие в негритянских кварталах, и школьники, которым не проводилась ревакци-
нация. Остальные случаи — привозные. Эпидемические вспышки возникают в детских садах,
школах, колледжах, университетах.
Заражение
Происходит воздушно-капельным путем. Больной заразен на протяжении нескольких су-
ток до появления сыпи и первые 5 сут после ее появления. В отсутствие иммунитета к вирусу
кори заболеваемость при контакте с больным достигает 90—100%.
Сезонность
До введения массовой вакцинации каждые 2—3 года возникали эпидемии, которые начи-
нались в конце зимы или начале весны.
География
Заболевание распространено повсеместно.
Анамнез Инкубационный
период
10-15
сут
.
Жалобы
Насморк, сухой «лающий» кашель, светобоязнь, недомогание, лихорадка. С развитием
сыпи общее состояние улучшается.