Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет597/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   593   594   595   596   597   598   599   600   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Гиперемические пятнай папулы (рис. 29-1А и 29-1 Б); реже везикулы и 
петехии. 
Цвет. Розовый, красный. Локализация. Голова, шея, туловище и проксимальные отделы 
конечностей. Для инфекционной эритемы характерно покраснение щек («нашлепанные» щеки). 
Ладони и подошвы не поражены, единственное исключение — вирусная пузырчатка полости рта и 
конечностей (возбудитель — вирус Коксаки А16). 
Слизистые
При кори — пятна Коплика; при герпанги-не (возбудитель — вирус Коксаки А) — множе-
ственные мелкие эрозии (рис. 29-2); при инфекционном мононуклеозе и цитомега-ловирусной 
инфекции — петехии на небе. Многие инфекции сопровождаются конъюнктивитом. 


Рисунок 29-1 А. Сыпь при инфекционном заболевании. 
Генерализованная пятнисто-
папулезная сыпь наблюдается при многих острых инфекциях. Типичная локализация сыпи — ту-
ловище, руки и ноги. Дифференциальный 
диагноз должен включать лекарственную 
токсидермию 
Другие
органы
Увеличение 
лимфоузлов, гепато- и сплено-
мегалия. 
Дифференциальный
 
диагноз
Сыпь
Лекарственная токсидермия, системная красная волчанка, болезнь Кавасаки. 
Дополнительные
 
исследования
Посев
или
выделение
возбудителя
в культуре
клеток
Серологические реакции 
Определение титра антител в острой стадии и в пери-
од выздоровления существенно облегчает диагностику. 
Рисунок 29-1 Б. Сыпь при инфекционном заболевании. 
Та же больная. Крупным планом 
показана пятнисто-папулезная сыпь, элементы которой местами сливаются между собой. Цвет 
высыпаний — темно-розовый 
Диагноз
Обычно достаточно анамнеза и клинической картины. 
Патогенез
Сыпь может быть обусловлена непосредственным повреждением кожи при размножении 
возбудителя, воспалением или иммунным ответом организма на инфекцию либо сочетанием этих 
факторов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   593   594   595   596   597   598   599   600   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет