Течение и прогноз Алопеция прогрессирует медленно — годами и десятилетиями.
Лечение Остановить развитие андрогенетической алопеции очень трудно.
Миноксидил
Местное применение 2% раствора миноксидила замедляет выпадение волос, а в
некоторых случаях отчасти возобновляет их рост. Препарат наносят на пораженные
участки 2 раза в сутки; лечение пожизненное. В крупных клинических испытаниях
умеренный рост волос через 4 мес лечения отмечался у 40% мужчин. Эффективность
миноксидила у женщин, по-видимому, еще выше, хотя точных данных пока нет. Обна-
деживающей представляется комбинация более высоких концентраций миноксидила с
и
зотретиноином для наружного применения.
Антиандрогены
Спиронолактон, ципротерон, флутамид и циметидин связываются с андрогеновы-
ми рецепторами и блокируют действие дигидротестостерона. Эффективны при алопеции
у женщин, обусловленной повышенной продукцией андрогенов надпочечниками. Для ле-
чения андрогенетической алопеции у мужчин не годятся.
Парики
Используют самые разнообразные парики
и
накладки.
Трансплантация
волос
Сгладить косметический дефект помогает трансплантация в очаги облысения
островков кожи с волосяными фолликулами (пол-нослойных микролоскутов), которые
берут иглой для пункционной биопсии с нижнего края затылочной и височных облас-
тей.
Рисунок 2-6. Андрогенетическая алопеция у женщины. Эта больная обеспокоена выра-
женным поредением волос на темени; кроме того, из-за лечения андрогенами на лбу образова-
лись две симметричные залысины
Телогеновая алопеция При телогеновой алопеции волосяной фолликул слишком быстро переходит из стадии
роста, анагена, в стадию отдыха — телоген. В результате ежедневные потери волос возраста-
ют и волосы могут заметно поредеть. Телогеновая алопеция — всегда временное явление.
Си- нонимы: симптоматическая алопеция.
