Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 2-18. Псевдомонадный фолликулит



Pdf көрінісі
бет46/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 2-18. Псевдомонадный фолликулит. 
Пустулезная сыпь появилась через три дня 
после горячей ванны. При посеве выделена Pseudomonas aeruginosa. Высыпания исчезли сами 
по себе через неделю 
Течение
 
и
 
прогноз
Поверхностный стафилококковый фолликулит может перейти в глубокий, распространить-
ся на окружающие фолликул ткани и привести к образованию абсцесса — фурункула. При слия-
нии нескольких расположенных рядом фурункулов образуется карбункул. Если не устранены 
провоцирующие факторы, фолликулит рецидивирует и может стать хроническим. 
Лечение
 
и
 
профилактика
Профилактика 
Устранение провоцирующих факторов. Рекомендуют пользоваться антисептическим мылом 
или регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом. 
Лечение 
Бактериальные
фолликулиты

Стафилококковый фолликулит. 
Местно: мупироцин (мазь), наносят 2 раза в сутки на 
пораженные участки кожи и слизистую носа (типичная локализация Staphylococcus aureus при 
носительстве). Внутрь: ди-клоксациллин или цефалексин (взрослым 1 —2 г/сут в 4 приема в 
течение 10 сут) 
либо 
эритромицин, если возбудитель к нему чувствителен (взрослым 1—2 
г/сут в четыре приема в течение 10 сут). Если заболевание вызвано штаммом, устойчивым к 
метициллину, — миноциклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки. 

Псевдомонадный фолликулит. 
В большин- стве случаев заболевание проходит само-
стоятельно. В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки. 

Фолликулит, вызванный грамотрицательными бактериями. 
Развивается на фоне лечения 
обыкновенных угрей антибиотиками. Отменяют антибиотики. Местно: бензоилпероксид. В неко-
торых случаях назначают ампициллин (250 мг внутрь 4 раза в сутки) или тримето-
прим/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрь 4 раза в сутки). Изотретиноин. 
Грибковые фолликулиты. Местно: противогрибковые средства. Внутрь: при фолликулите, 
вызванном грибами рода Pityrospo-rum, — итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки в течение 10—
14 сут; при дерматофитиях — тербинафин, 250 мг/сут; при кандидозном фолликулите — флуко-
назол, 100 мг 2 раза в сутки
или 
итраконазол, 100 мг 2 раза в сутки, в течение 10—14 


сут. Герпетический фолликулит. Ацикловир, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 сут, 
либо 
один из новых противовирусных препаратов (см. с. 804). Демодикоз. Перметрин (крем). 
Вросшие волосы. Для излечения достаточно отрастить бороду. Все остальные способы малоэф-
фективны. Рекомендуются также третиноин (раствор для наружного применения) и кремы для 
бритья, в состав которых входит бензоилпероксид (например, Benzashave). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет