Дифференциальный
диагноз
Кандидоз кожных складок Опрелость, псориаз кожных складок, эрит-разма.
Межпальцевый кандидоз Чесотка. Баланопостит
Псориаз, зудящие дерматиты. Пеленочный дерматит
Диффузный нейродермит, псориаз, простой контактный дерматит, себорейный дерматит.
Кандидоз ногтей и ногтевых валиков Дерматофития ногтей, стафилококковая па-
ронихия, герпетический панариций. Кандидозный фолликулит Стафилококковый фолликулит;
псевдомо-надный фолликулит; фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum; обыкновенные
угри.
Дополнительные
исследования
Микроскопия
При исследовании соскобов, окрашенных по Граму или обработанных 10—30% гидро-
ксидом калия, можно увидеть нити псевдомицелия и почкующиеся клетки.
Посев
на
среды
для
грибов
Позволяет установить вид возбудителя.
Посев
на
среды
для
бактерий
Позволяет исключить бактериальную суперинфекцию.
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии или посева.
Лечение
и
профилактика
Профилактика
Кожные складки нужно поддерживать в чистом и сухом состоянии. Поскольку это не
всегда возможно, рекомендуется ежедневно обрабатывать их бензоилпероксидом и присыпкой с
миконазолом.
Местное
лечение
При обострениях очень эффективна жидкость Кастеллани. Короткий курс кортико-
стероидов для наружного применения ускоряет выздоровление.
Рисунок 25-24. Межпальцевый кандидоз.
Красная эрозия, окруженная белым венчиком
мацерированной кожи. Фактор риска межпальцевого кандидоза — постоянно мокрые руки. Эта
больная по профессии санитарка
Рисунок 25-25. Кандидозный баланопо-стит.
На головке полового члена и внутреннем
листке крайней плоти — многочисленные пустулы с пупковидным вдав-лением в центре. Похожие
высыпания на половом члене бывают при герпесе, контагиозном моллюске, остроконечных кон-
диломах
Интертригинозный кандидоз. Жидкость Кас-теллани. Кремы с нистатином или производ-
ными имидазола (см. табл. 25-А) наносят 2 раза в сутки.
Вульвит. Жидкость Кастеллани. Кремы с нистатином или производными имидазола нано-
сят 2 раза в сутки. Кандидозный вульвит часто сочетается с кандидозным вагинитом.
Баланит, баланопостит. Головку полового члена желательно держать открытой, оттяги-
вая крайнюю плоть к основанию полового члена. Жидкость Кастеллани. Кремы с нистатином или
производными имидазола наносят 2 раза в сутки.
Пеленочный дерматит. Разбавленная жидкость Кастеллани. Кремы с нистатином или про-
изводными имидазола наносят 2 раза в су-
|
