Рисунок 29-22. Опоясывающий лишай: поражение нескольких соседних дермато-мов.
На
шее, груди и плечах видны пустулы, заполненные геморрагическим содержимым. Они расположе-
ны группами и сливаются между собой. Окружающие ткани гиперемиро-ваны. Поражены несколько
шейных и грудных дерматомов. На груди по срединной линии проходит граница, за которой
высыпаний нет чивается кожей. На фоне иммуносупрессив-ной терапии высок риск поражения
внутренних органов — ЦНС, легких, сердца и ЖКТ. Постгерпетическая невралгия возникает
более чем у 40% больных старше 60 лет. В одном из крупных исследований боль сохранялась в
течение месяца после появления высыпаний у 60%, в течение 3 мес — у 24% и в течение 6 мес
— у 13% больных. Чаще всего постгерпетическая невралгия возникает при глазной форме опоя-
сывающего лишая. Диссеминированная инфекция наблюдается у 10% больных, обычно на фоне
иммунодефицита. Этот диагноз ставят, если обнаруживают более 20 элементов сыпи за преде-
лами пораженных и соседних с ними дерматомов. Парезы возникают у 5% больных, обычно при
поражении черепных нервов.
Достарыңызбен бөлісу: 
