Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 32-22. Герпес половых органов: первичная инфекция



Pdf көрінісі
бет694/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   690   691   692   693   694   695   696   697   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 32-22. Герпес половых органов: первичная инфекция. 
Множественные эрозии на 
вульве и коже промежности напоминают отверстия, которые оставляет компостер на трамвайном 
билете. Эрозии чрезвычайно болезненны, многие из них сливаются между собой. Увеличены 
паховые лимфоузлы, мочеиспускание причиняет жгучую боль ся симптомы асептического менин-
гита, вызванного вирусом простого герпеса типа 2. 
Физикальное
 
исследование
Кожа Элементы
сыпи

Первичный герпес половых органов. 
Сначала появляется красная бляшка, а вслед за 
ней — группы везикул. Везикулы иногда превращаются в пустулы и, вскрываясь, оставляют 
после себя эрозии (рис. 32-22). Эрозии имеют правильную круглую форму. Сливаясь, они об-
разуют обширные язвы с мокнущей или покрытой коркой поверхностью. Дефекты эпителия зажи-
вают через 2—4 нед, оставляя после себя гипо-или гиперпигментированные пятна. Рубцов 
обычно не бывает. Площадь поражения может быть достаточно большой: высыпания опоясывают 
половой член или покрывают всю вульву (рис. 32-22). 

Рецидивы. 
Элементы сыпи — такие же, как при первичном герпесе, но выражены сла-
бее (рис. 32-23). Гиперемированная бляшка диаметром 1—2 см, покрытая везикулами (рис. 32-
24). После вскрытия везикул образуются эрозии (рис. 32-23). Заживление наступает через 1 
—2 нед. 
Расположение. Герпетиформное: везикулы расположены группами. 
Локализация

Мужчины. 
Первичный герпес: головка полового члена, крайняя плоть, тело полового 
члена, шейка головки, мошонка, бедра, ягодицы. Рецидивы: тело полового члена (рис. 32-
24), головка полового члена, ягодицы. 



Женщины. 
Первичный герпес: большие и малые половые губы, промежность, внутренняя 
поверхность бедер. Рецидивы: большие и малые половые губы, ягодицы. 
Герпетический
проктит
Встречается у гомосексуалистов (возбудителем обычно бывает вирус простого герпеса 
типа 1). Проявляется тенезмами, болью и выделениями из прямой кишки. Слизистая заднепро-
ходного канала и прямой кишки воспалена и изъязвлена (рис. 32-25). Прямая кишка поражена 
на глубину до 10 см. 
Другие
органы
Регионарные лимфоузлы. Паховые лимфоузлы увеличенные, плотные, болезненные. Флюк-
туации нет. Поражение обычно одностороннее. Герпетический менингит. Лихорадка, ригид- 
ность затылочных мышц. Менингит нередко развивается в отсутствие высыпаний на половых 
органах. Ишиалгия — боль по ходу седалищного нерва. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   690   691   692   693   694   695   696   697   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет