Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Отсутствуют
59,3
Толщина опухоли
< 0,76 мм
93,2
0,76—1,69 мм
85,6
1,70—3,60 мм
59,8
> 3,60 мм
33,3
Локализация
Конечности
87,3
Голова, шея, тулови-
ще
62,4
Ладони, подошвы, 
ногтевые ложа
46,2
Пол больного
Женский
83,8
Мужской
56,6
Спонтанная регрес-
сия опухоли
Имеется
77,0
Отсутствует
60,0
Clark W.H. Jr. et al. Model predicting survival in stage I melanoma based on tumor progres-
sion. J. Natl. Cancer Inst., 1989,81:1893.
Дифференциальный
 
диагноз
 
при
 
меланоме
: 
бо-
лезни
-
притворщики
_______________
Пигментные
образования
•
Меланома in situ 
•
Старческое лентиго 
•
Злокачественное лентиго 
•
Диспластический невус с явными признаками атипизма 
•
Невус Шпиц 
•
Пигментная веретеноклеточная опухоль Рида 
•
Рецидив невоклеточного невуса 
•
Голубой невус (особенно клеточный голубой невус) 
•
Врожденный невоклеточный невус в процессе изменения 
Непигментные
образования
•
Распространяющийся пигментированный солнечный кератоз 
•
Пигментированная форма базальнокле-точного рака кожи 
•
Телеангиэктатическая гранулема 
•
Атипичная фиброксантома 
•
Опухоли придатков кожи (эккринная порома?) 
•
Старческая кератома 
•
Гемангиома 
•
Дерматофиброма 
•
Светлоклеточная акантома 
Приложение
Е
. 
Шесть
 
признаков
 
мелано-
мы

Приложение
Ж
. 
Факторы
 
риска
 
меланомы
Смертность от 
меланомы среди белых мужчин ежегодно увеличивается 
на 3%. В штате 
Коннектикут, например, у мужчин 30—49 лет меланома занимает второе место по частоте среди 
злокачественных новообразований, уступая только злокачественным опухолям яичка. Врачи и 
другие работники здравоохранения должны приложить все усилия для раннего выявления пер-
вичной меланомы кожи. Для этого им надо вооружиться знанием признаков (см. приложение Е) 
и факторов риска меланомы. 
Группа
крайне
высокого
риска
•
Сообщение больного 
об 
изменении 
вида 
«родимого пятна». 
•
Один или несколько диспластических не-вусов в сочетании с меланомой в семейном 
анамнезе (исследования показывают, что не менее половины больных семейной меланомой имеют 
мутации в коротком плече 16-й хромосомы). 
Группа
высокого
риска
•
Меланома у близкого родственника (сестры, брата, ребенка, одного из родителей). 
•
Спорадические диспластические невусы. 
•
Врожденные невоклеточные невусы (риск уменьшается в ряду: гигантские -»
•
круп-
ные-> мелкие). 
Группа
умеренного
риска
•
Светлая кожа, особенно со светочувствительностью I или II типа. 
•
Рыжие волосы. 
•
Веснушки. 
•
Тяжелые солнечные ожоги в детстве. 
Группа
низкого
риска
•
Возраст младше 10 лет. 
•
Принадлежность к цветной расе (негры, азиаты, индейцы). 
•
Смуглая кожа у представителей белой расы. 
Приложение
3. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: