0,5— 1,0 см, круглой или овальной формы. Они слегка возвышаются над поверхностью слизистой,
покрыты серовато-белым налетом, безболезненны. В углах рта
может появиться
сифилитическая заеда. Другие
органы
Возможна лихорадка. Полиаденит — поражение шейных, затылочных, паховых, локтевых,
подмышечных лимфоузлов. Спле-номегалия. Сифилитическая ангина. Острый иридоциклит. Перио-
стит длинных трубчатых костей, в частности большебер-цовой (характерны ночные боли); арт-
рал-гия и гидрартроз коленных и голеностопных суставов без рентгенологических изменений.
Менинговаскулярный сифилис (для диагностики необходим анализ СМЖ). Ге-патомегалия, нару-
шения ритма сердца, сифилитический нефрит, цистит, простатит, гастрит.
Течение Вторичный сифилис проявляется одной или несколькими волнами высыпаний, которые
следуют друг за другом с интервалом
в несколько месяцев. Для первой волны (вторичный све-
жий сифилис) характерна обильная ярко-розовая пятнистая сыпь с расплывчатыми границами,
которая относительно быстро исчезает. Для остальных волн (вторичный рецидивный сифилис)
характерны папулезные элементы, более темные (см. рис. 32-7) и склонные к группировке
(см. рис. 32-8 и 32-9). Между волнами высыпаний заболевание протекает бессимптомно.
Рисунок 32-7. Вторичный сифилис: папулезный сифилид. Шелушащиеся краснова
тые па-
пулы и розовые пятна покрывают всю спину. Дифференциальный диагноз должен вклю-
чать каплевидный псориаз и розовый лишай
Рисунок 32-8. Вторичный сифилис: папулезный сифилид. Медно-красные шелушащиеся па-
пулы на ладонях не сливаются между собой
Дифференциальный