Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Глава 7. РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| 106
Глава 7. РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ Патологическая продукция мышления Навязчивое мышление — состояние, отличающееся тем, что в сознание боль- ного помимо его желания вторгаются мысли, сомнения, воспоминания, стра- хи. Больной понимает ненужность, неуместность и нелепость этих явлений, но не может с ними бороться. Они мешают его целенаправленному мышлению. Навязчивые идеи — сущность обсессивного синдрома (синдрома навязчивости). В его состав входят: 1) навязчивые мысли, проявляющиеся в болезненном мудрствовании, в не- преодолимом стремлении разрешать бесплодные и ненужные задачи («Почему Луна не падает на Землю?») или в не покидающих больного и доминирующих в сознании воспоминаниях о неприятном событии; 2) навязчивые страхи (фобии), составляющие часть этого синдрома или бы- вающие самостоятельными (боязнь замкнутого пространства, открытых площа- дей, острых предметов, боязнь рака, инфаркта); 3) навязчивые действия, большей частью связанные с навязчивыми мыслями или страхами (например, бесконечное мытье рук, для того чтобы избавиться от мучительной тревоги, связанной со страхом заражения) или независимые от это- го синдрома (счет шагов, оконных переплетов, сложение любых попадающих на глаза цифр). Наблюдаются при неврозе навязчивых состояний, шизофрении, органических и других психозах. Сверхценные идеи — ошибочные или односторонние суждения, вследствие своей чрезмерной аффективной насыщенности получающие перевес над всеми остальными идеями и доминирующие в сознании. Другие мысли или концентри- руются вокруг сверхценной идеи, подчиняясь ей, или же подавляются. Предан- ность сверхценной идее заставляет человека пренебречь всем остальным, своими личными интересами и интересами близких. Типы некоторых сверхценных идей: 1) ипохондрические — мысли о мнимой болезни; 2) кверулянтские — мысли о необходимости бороться за свои попранные пра- ва, приводящие к непреодолимой сутяжнической деятельности; 3) фанатичные — непреодолимые мысли о мести после нанесенного ос- корбления; 4) изобретательства — мысль о создании или открытии нового необычного инструмента, аппарата или технологического процесса; 5) талантливости — мысль о выдающихся достижениях и успехах в области поэзии, музыки; 6) ревности — неотступные мысли об изменах жены, мужа, любовника. Сверхценные идеи — выражение дисгармоничной психики — связаны с пара- логическим мышлением, резонерством, наиболее часто возникают у паранойяль- ных, эпилептоидных, психастенических, психопатических личностей. Бредовые идеи — болезненного происхождения, извращенные, ошибочные, не соответствующие реальности представления и суждения, искаженно отображаю- щие действительность, в достоверности которых больной убежден и не поддается коррекции извне. Клинические, систематизированные по содержанию виды бреда : 1 . С положительным эмоциональным тоном: а) бред величия — мысли о знатном или инопланетном происхождении, о спо- собностях преобразовать мир или исправить погрязших в грехах людей, о гени- альности, талантливости или грандиозной физической силе и т. д.; |