Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Негативная роль расстройств мышления в коррекционно-педагогическом процессе
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Негативная роль расстройств мышления в коррекционно-педагогическом процессе
109 вых проявлений у детей может оказаться нарушение чувства симпатии, нараста- ющей враждебности, агрессивности к родителям. Одновременно с этим нарастает озлобленность, жестокость. Понять, что в основе этих психических расстройств лежит психотический процесс, удается в препубертатном или пубертатном возрас- те. Именно у этих больных в дальнейшем развивается бред чужих родителей , во время которого родителей воспринимают как чужих, а своими считают иноплане- тян, высокопоставленных людей или пропавших без вести людей. У подростков клиническая картина усложняется, бредовые идеи встречаются чаще. Бред может возникать остро, минуя длительную картину развития, свой- ственную детям. Содержание бредовых переживаний богаче, разнообразнее, чем у детей. У одного и того же больного наблюдаются разные виды бреда (идеи от- ношения, преследования, воздействия). Могут возникать и такие формы пара- нойяльного систематизированного бреда, которые сохраняются без существенных изменений в течение всего заболевания (дисморфоманические идеи). Наряду с чувственным бредом на фоне помраченного сознания наблюдаются параноидный с галлюцинациями, депрессивный с идеями самообвинения и маниакальный , со- четающийся с идеями величия. При хроническом энцефалите чувственный бред, возникший на фоне помраченного сознания, сохраняется и позже, когда послед- нее проясняется. Формирование бреда при неизмененном сознании зависит от патологических проприо- и интероцептивных ощущений. Возникает ипохондрический или даже нигилистический бред , при котором отказываются от приема пищи из-за отсут- ствия внутренних органов, частей тела («нет кишечника»), из-за того, что счи- тают себя мертвыми. Иногда у детей и подростков наблюдается бред перевопло- щения в другого человека или животного. При затяжном заболевании — обычно развитие бреда воздействия и психического автоматизма. Таким образом, обра- зование бреда при разных заболеваниях происходит различно: в одних случаях этому способствует расстройство сознания, в других — расстройства восприятия (галлюцинации), в третьих — патологические ощущения и нарушения телесного «Я». Бредовая убежденность у детей младшего возраста не проявляется в словах, а выражается средствами образного мышления. Аналогичная картина наблюдает- ся и у тяжело умственно отсталых. Источник формирования бреда у детей и под- ростков — нарушение чувственной сферы познания (рудимент бреда — страх за свое здоровье сопровождается патологическими ощущениями). У взрослых в среднем возрасте чаще встречается бред преследования, бред ревности, любовный бред. Для предстарческого возраста более характерны бред самообвинения, обвинения, гибели мира. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|