Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития



Pdf көрінісі
бет16/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

12 
Введение 
Защищая самостоятельность, психиатрия в начале своего формирования в ка-
честве самостоятельной науки стремилась уйти подальше от соматической меди-
цины. В настоящее время все хорошо понимают, что от связи психиатрии с общей 
медициной выигрывают обе науки, лучше понимается больной, а потому и эффек-
тивнее оказывается ему помощь. Примером плодотворности такого взаимодей-
ствия могут служить используемые в теории и практике концепции: психопато-
логии развития, внутренней картины болезни, соматизации нервно-психических 
нарушений и психосоматических расстройств. 
Психика каждого больного ребенка не остается безучастной при любом со-
матическом заболевании. С одной стороны, она зависит от органов и систем, по-
раженных при болезни, от инфекционных, токсических и других воздействий. 
С другой — возникает реакция личности, направленная на само заболевание, со-
ответственно страданиям и боли, в то же время она соответствует личностным 
особенностям больного. Более точно и всестороннее под названием внутренней 
картины болезни (ВКБ) описал психическое состояние соматического больного 
Р. А. Лурия (1935). Он считал, что ВКБ — это «все то, что испытывает и пере-
живает больной, вся масса его ощущений, не только местных болезненных, но его 
общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее 
причинах, все то, что связано для больного с приходом его к врачу, — весь тот 
огромный внутренний мир больного, который состоит из весьма сложных соче-
таний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психологических 
переживаний и травм». Вся эта комплексная реакция должна учитываться психо-
логом и всеми, кто работает с детьми, во время их даже кратковременных болез-
ней, не боясь ни недооценить психическое состояние, ни переоценить его. При 
этом оценка психического состояния больного будет тем правильнее, чем точнее 
будет определен тип личности заболевшего, от которого в значительной степени 
зависит успешность борьбы с заболеванием. 
Феномен «соматизации», т. е. появление таких симптомов нарушения телес-
ных функций, как головные боли, бессонница, исчезновение аппетита, боли в жи-
воте, вялость, слабость и т. д., часто наблюдается при нервно-психических рас-
стройствах. Он является эквивалентом психопатологических проявлений и может 
служить убедительной иллюстрацией существующей тесной связи между телом 
и психикой, которая обнаруживается в процессе заболевания.
Широко распространены «болезни адаптации», или психосоматические рас-
стройства (соматоформные): гипертоническая болезнь, язва желудка, бронхиаль-
ная астма, психическая анорексия и другие болезни. Их распространенность у де-
тей превышает 40 %. Они являются нарушениями деятельности различных орга-
нов и систем тела, происхождение которых в большей или меньшей степени свя-
зано со стрессами (накоплением отрицательных эмоций в связи с переживанием 
житейских трудностей). Эти болезни являются еще одним убедительным дока-
зательством существующей у людей взаимосвязи соматического и психического. 
Сказанное можно обобщить следующим образом: без осознания профессиона-
лом факта целостности душевного и телесного невозможно успешно распознавать 
нервно-психические расстройства, помогать больным и консультировать здоро-
вых детей. 
Общая психопатология, являющаяся частью психиатрии, изучающей сим-
птомы душевных болезней и их сочетания (синдромы), представляет материалы, 
необходимые для понимания больного, для диагностики заболеваний. 
Изучение распространенности психических заболеваний обнаруживает все 
увеличивающееся число психических больных среди взрослых и детей. Первич-
ная инвалидность вследствие психических заболеваний в 1990 г. была 2,51 че-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет