Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Клинические проявления детского аутизма 191
- Патологическое реагирование на физическое окружение
| Речь и язык
У половины аутистов речь никогда не развивается. У тех же, у кого она появ- ляется, она развивается медленно и отличается большим своеобразием. Наиболее частое нарушение — эхолалия , т. е. повторение слов или фраз, сказанных другими. Может быть «попугайная речь», когда ребенок повторяет услышанные слова или фразы непосредственно вслед за говорящим. Отставленная эхолалия — воспроиз- ведение услышанной речи спустя иногда значительное время, когда ситуация уже изменилась и произносимые ребенком слова не соответствуют обстановке. В свя- зи с этим то, что говорит больной, звучит очень странно и нелепо. У нормально развивающихся детей эхолалия наблюдается до возраста 2,5 года. Возникновение этого симптома позже определяется непониманием вербальных стимулов (речи). Вероятно, с эхолалией связано затруднение формирования осознания своей лич- ности, при котором больной не способен употреблять местоимение первого лица «Я» и вместо этого использует местоимения второго или третьего лица, а иногда обращается безлично. У больных может быть нарушено понимание речи, и ча- сто их речь лишена коммуникативной цели. Произнесение слов может быть ис- пользовано ими для аутостимуляции. Возможность употребления речи для беседы Клинические проявления детского аутизма 191 ограничена рамками непосредственного окружения. Они не способны рассказать о прошлых переживаниях или предположить возможные будущие переживания. Даже у наиболее развитых больных аутистов речь монотонна, лишена эмоцио- нальности, воображения, обобщений. Патологическое реагирование на физическое окружение Реакции ребенка-аутиста на сенсорные стимулы могут быть либо повышенны- ми, либо сниженными, в том числе в разное время и на те же самые. Некоторые аутисты в связи с этим производят впечатление глухих или слепых. Они могут не реагировать на громкие шумы, свое имя или необычные стимулы. Кажется, что они не замечают и зрительных раздражителей: приходящих или уходящих людей, проезжающий транспорт и т. д. В то же время они могут слышать шелест разворачивающейся оберточной бумаги от конфет или шорох переворачиваемых страниц газеты. Такие же непостоянные, меняющиеся по силе реакции возникают у детей в ответ и на тактильные, и на болевые, и на температурные, и на вести- булярные раздражители. Аномалия реакций на вкусовые стимулы проявляется, в частности, тем, что они тянут в рот несъедобные предметы, нюхают их, едят только определенную пищу и очень чувствительны к ее особенностям. Попыт- ка понять свое образие их ответов на разные раздражители приводит к предпо- ложению, что дети-аутисты способны дать ответ лишь на отдельные компоненты сложного стимула. Так как обучение — это овладение навыками реагирования на сложные стимулы, то и трудности учебы пытаются объяснить с этих позиций. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|