Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Депрессия у подростков
По мере взросления детей их депрессивная симптоматика становится все бо- лее похожей на депрессию взрослых. Из психосоматических симптомов встреча- ются головная боль, расстройства сна, расстройства желудочно-кишечного тракта, cердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, нейродермит, ожирение, па- дение массы тела. Психопатология представлена подавленностью, суицидальными намерениями, переживаниями своей неполноценности, нарушением сосредото- чения, расстройством деятельности, трудностями в работе, апатией, вспышками гнева, тоской, страхами, колебаниями настроения, болезненным бесчувствием, утратой интересов, ипохондрией. Среди поведенческих эквивалентов — асоци- альное, делинквентное поведение, нарушение приспособляемости к обществу, пристрастие к психически активным веществам. У младших подростков наиболее часто встречаются заторможенность, робость, замкнутость (53 %), нарушения по- ведения (51 %), трудности приспособления к школе (42 %), плаксивость (39 %), нарушения сна (35 %), нарушения пищевого поведения (30 %), ревность к бра- ту или сестре (26 %) необычная зависимость от взрослых (18 %), энурез (15 %). По другим данным у 14—15-летних в клинической картине депрессий преоблада- ют дисфории и психопатоподобные эквиваленты, а у 16—17-летних — широкий спектр типичных вариантов депрессии. 12 % всех самоубийств в США совершают подростки, причем в большинстве случаев делают это в депрессивном состоянии. Клинические проявления депрессий различаются в зависимости от пола. Девоч- ки в основном пассивно сдержанны, сверхадаптивны и покорны. Мальчики часто возбуждены, агрессивны, асоциальны, склонны к одиночеству, немотивированно- му плачу, и у них часто обнаруживается энкопрез. Сочетание заболеваний (коморбидность). Почти у 80 % больных с «большой депрессией» имеются и другие психические расстройства, чаще других — это раз- личные формы дистимий (38 %), что позволяет называть такие состояния двой- ной депрессией. Кроме того, к расстройствам настроения могут присоединяться поведенческие нарушения и т. д. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|