Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Клиническая картина
345 располагающих и производящих причин. По данным Б. Я. Первомайского (1977), могут возникнуть три типа взаимодействия организма и инфекции. При первом из них из-за высоких вирулентности инфекции и реактивности организма, как пра- вило, для возникновения психических расстройств нет условий. При затянувшей- ся инфекционной болезни (второй тип) возможность развития психических рас- стройств будет зависеть от дополнительных факторов. В этом случае правильный уход, диета, лечение, борьба с последствиями инфекционного процесса (например, с обезвоживанием) оказываются решающими. Третий тип характеризуется и не- высокой реактивностью, и недостаточностью терморегулирующей системы. При этом пирогены действуют не только на гипоталамус, но и на кору головного мозга. Возникающее охранительное торможение играет роль защиты организма, и психи- ческие расстройства, в которых оно проявляется, выполняют положительную роль. Для понимания патогенеза экзогенных нервно-психических расстройств учи- тывают значение развивающихся церебральной гипоксии, ацидоза, аллергии, на- рушения мозгового метаболизма, изменение водно-электролитного баланса, ги- попротеинмию, нарушение кислотно-основного состава ликвора и крови, повы- шение проницаемости гематоэнцефалического барьера, нарушение ликворообра- щения, сосудистые и дисциркуляторные изменения, отек мозга, дистрофические процессы в нервных клетках. Острые психозы с помрачением сознания возникают при воздействии интен- сивных, но непродолжительно действующих вредностей, в то время как протра- гированные психозы, приближающиеся по клиническим проявлениям к эндоген- ным, развиваются при длительном влиянии вредности более слабой интенсивно- сти (Тиганов А. С., 1978). В связи со сходством в общих чертах патогенеза всех экзогенных психических расстройств, а также из-за недостаточности наших знаний деталей этих особен- ностей для понимания патогенеза можно использовать имеющиеся данные по ин- фекционным психическим нарушениям. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|