Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Первая международная классификация психических расстройств детского
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Первая международная классификация психических расстройств детского
возраста (Rutter M., Lebovici S., Eisenberg L. [et al.], 1969) В ней была предложена трехосевая классификационная схема, где первая ось — клинический психиатрический синдром , вторая ось — интеллектуальный уро- вень , третья ось — сопутствующие , или этиологические, факторы. Несовершенство этой систематики видят в отсутствии связи с классификацией психических заболе- ваний взрослых, в недостаточной клинической дифференцированности и разгра- ничении ряда рубрик (Ковалев В. В., 1995). В следующей классификации детских психических расстройств (Rutter M., Shaffer D., Shepherd M., 1975) были учтены замечания и введена четвертая ось — биологические факторы. В 1988 г. была предложена еще одна — пятая ось — психосоциальная . Таким образом, классификация детских психических расстройств стала многоосевой. Первая ось — клинический психиатрический синдром. 0. Нормальные отклонения. 1. Адаптационные реакции. 2. Специфические расстройства развития. 3. Поведенческие расстройства. 4. Невротические расстройства. 5. Психозы. 6. Расстройства личности. 7. Психосоматические расстройства. 8. Другие клинические синдромы. 9. Проявления легких психических отклонений. Вторая ось — интеллектуальный уровень. 0. Нормальные варианты интеллекта. 1. Легкая отсталость. 2. Умеренная отсталость. 3. Тяжелая отсталость. 4. Глубокая отсталость. 5. Отсталость, степень которой невозможно оценить. 6. Неизвестно, отсталый ребенок или нет. 44 Глава 2. ПСИХОПАТОЛОГИЯ РАЗВИТИЯ Третья ось — биологические (соматические) факторы. 0. Неневрологические состояния. 1. Инфекционные и постинфекционные иммунологические заболевания цен- тральной нервной системы. 2. Новообразования (опухолевые) и сосудистые заболевания. 3. Нарушения питания и обмена веществ, поражающие центральную нервную систему. 4. Хромосомные аномалии. 5. Врожденные пороки центральной нервной системы. 6. Семейные наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы. 7. Специфические нарушения развития. 8. Хронические неврологические синдромы. 9. Нарушения органов чувств, спинного мозга и периферических нервов. Четвертая ось — сопутствующие влияния. Пятая ось — психосоциальная. 0. Нормальная психосоциальная ситуация. 1. Нарушенные внутрисемейные отношения. 2. Психические расстройства, отклонения или инвалидность у воспитателей детей. 3. Неадекватная или искаженная внутрисемейная коммуникация. 4. Плохое качество воспитания. 5. Нарушенное непосредственное окружение. 6. Неблагоприятные жизненные события. 7. Социальные стрессоры. 8. Хронические межперсональные трудности, связанные со школой или работой. 9. Стрессогенные события, ситуации, вызванные инвалидностью или рас- стройствами, имеющимися у ребенка. В этой классификации почти не использована нозологически-этиологическая ось, а заболевания заменены отдельными симптомами или группой симптомов. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|