Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Наследственные факторы, лежащие в основе возникновения

жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі бет 74/517 Дата 04.11.2023 өлшемі 1,71 Mb. #189341 түрі Учебник

Наследственные факторы, лежащие в основе возникновения...    67 Связать возникновение обсуждаемых расстройств с одной-единственной при- чиной очень трудно. «Нельзя выделять один главный фактор, и тем более един- ственный, и свести к нему этиологию явления» (Давыдовский И. В., 1962). Ком- плексу экзогенных вредностей, вызывающих психические расстройства, обычно  предшествуют факторы, ослабляющие организм, снижающие его реактивность,  т. е. способность защитить себя от заболевания. К их числу относят особенности  соматического развития ребенка, иммунную реактивность, а также повышенную  ранимость некоторых отделов мозга, эндокринно-вегетативные, сердечно-сосуди- стые расстройства, которые участвуют в сопротивлении вредным воздействиям.  В ослаблении защиты организма могут сыграть роль также перенесенные воспа- лительные или травматические повреждения мозга, неоднократные соматические  заболевания, тяжелые моральные потрясения, физические перенапряжения, ин- токсикации, хирургические операции.  Особенности воздействия экзогенного «причинного фактора» определяются  его силой, темпом воздействия, качеством и особенностями взаимодействия пред- располагающих и производящих причин.  Рассмотрим воздействие экзогенных факторов на примере инфекций . По дан- ным Б. Я. Первомайского (1977), могут возникнуть три типа взаимодействия ор- ганизма и инфекции. При первом из них из-за большой тяжести (вирулентности)  инфекции и высокой реактивности организма, как правило, для возникновения  психических расстройств нет условий. При затянувшейся инфекционной болез- ни (второй тип) возможность развития психических расстройств будет зависеть  от дополнительных (ослабляющих) факторов. В этом случае правильная диета  и лечение оказываются решающими. Третий тип характеризуется и невысокой  реактивностью организма, и недостаточностью терморегулирующей системы.  Возникающее в мозгу охранительное торможение играет роль защиты организма,  и психические расстройства, в которых оно проявляется, выполняют положитель- ную роль.  Для понимания патогенеза экзогенных нервно-психических расстройств необ- ходимо учитывать значение развивающегося недостатка поступления кислорода  в мозг, аллергии, нарушений мозгового обмена веществ, водно-электролитного  баланса, кислотно-щелочного состава спинномозговой жидкости и крови, повы- шения проницаемости барьера, защищающего мозг, сосудистых изменений, отека  мозга, разрушений в нервных клетках.  Острые психозы с помрачением сознания возникают при воздействии интен- сивных, но непродолжительно действующих вредностей, в то время как протра- гированные психозы, приближающиеся по клиническим проявлениям к эндоген- ным, развиваются при длительном влиянии вредности более слабой интенсивно- сти (Тиганов А. С., 1978).  В связи со сходством в общих чертах патогенеза всех экзогенных психических  расстройств для его понимания можно использовать имеющиеся данные по ин- фекционным психическим нарушениям.  жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу: