Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

  Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі бет 82/517 Дата 04.11.2023 өлшемі 1,71 Mb. #189341 түрі Учебник

Бұл бет үшін навигация:

• ВОЗРАСТ И ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА

74  Глава 5. ИЗУЧЕНИЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ в корригирующем действии до тех пор, пока оно не испытано. Когда ребенок взят  для игры во время осмотра, следует задаться вопросом, узнали ли специалисты что-либо новое о ребенке. Если нет, тогда следует лучшим образом использовать  время в кабинете. Было бы несправедливо ограничивать обследование ребенка  рамками кабинета, если он озабочен своими мыслями и страхами. С другой сто- роны, не оказывается никакого благоприятствования ребенку, если его занимают  деятельностью, которая препятствует выявлению переживаний. ВОЗРАСТ И ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА Из трех факторов диагностического опроса — условий беседы, специалиста  и ребенка — наиболее важным является ребенок. Обсуждение всех возрастных  уровней и различных особенностей поведения в соответствующем возрасте заня- ло бы много времени. Следует, однако, привести общие соображения о детях как  психиатрических пациентах.  Существует большая опасность получения необъективной информации, если  кто-либо слишком рано проявил озабоченность с целью определения нормаль- ного или отклоняющегося поведения. В процессе самого осмотра следует сделать  акцент на изучении ребенка настолько глубоко, насколько это возможно, вме- сто того чтобы высказывать преждевременные заключения или окончательные  суждения.  Необходимо принимать во внимание отношение ребенка к тому, кто его ос- матривает, и к самой процедуре беседы. Многие дети, будучи приведенными  в кабинет для осмотра, относятся к этому отрицательно и нередко сопротивля- ются. С точки зрения ребенка, это отношение полностью оправданно. Ребенок- пациент проявляет сходство со взрослым в том, что обычно не стремится полу- чить профессиональную помощь и приводится на обследование против желания.  Прошлый опыт ребенка может указывать на то, что все взрослые в сговоре и бе- седующий с ним человек также не исключение. Конечно, дети знают, что связь  между родителями и обследующим привела к договоренности об обследовании  «за их спиной» и что родители, выплачивая гонорар, вступают в союз с ним. Они  полагают, что, исключая самые низкие цели, у взрослых нет настоящего интере- са к пониманию детей. Обычно, допускает эту мысль ребенок или нет, он твер- до верит, что обследование даст положительные доказательства его врожденной  испорченности и приведет к продолжению родительских наказаний. Языковой барьер может стать проблемой при общении обследующего и па- циента. Подростки и представители определенных этнических групп часто ис- пользуют жаргонные слова и выражения в сознательной попытке сохранить свой  внутренний мир в неприкосновенности от посягательств окружающих. Мышление  дошкольников еще очень отличается от мышления взрослых. Способность детей  использовать отвлеченные понятия и выражать чувства и мысли на вербальном  уровне часто бывает ограниченной. Эти трудности — еще один довод в пользу  обследования и терапии в процессе игры. Ребенку намного легче выразить себя  в действии, чем о себе рассказать.  У взрослых обычно возникают большие трудности в понимании языка игры  детей. Игры взрослых — рекреация и передышка в процессе работы. У детей же  игра — главное занятие, которое имеет намного большее значение, чем только  отдых после работы. Игровая активность детей имеет общее значение для группы  детей одного и того же возраста и одного и того же культурного уровня. Игра  также имеет уникальное значение для индивида внутри группы. Чтобы понять  это уникальное значение, следует не только наблюдать за содержанием и формой  жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу: