Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Структурирование ситуации, в которой происходит диагностическая беседа
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Причины прихода или привода на обследование
| Структурирование ситуации, в которой происходит диагностическая беседа
77 9. Фантазии и страхи. 10. Социальная приспособленность. Ребенок часто сам начинает беседу, сообщая о своих трудностях или иллю- стрируя некоторый важный аспект своих межличностных отношений. Он может говорить прямо об этих предметах или употреблять символы или игру. В те- чение нескольких интервью некоторые дети самостоятельно дают значитель- ную информацию по каждой из предложенных тем. Другие спонтанно включа- ют в свой разговор большинство из тем, и при относительно малом количестве вопросов можно получить информацию о предметах, которые ребенок не затро- нул сам. Все же имеются дети, требующие значительной настойчивости обследо- вателя. Тем опроса можно касаться в любом порядке. Часто это помогает задавать вопросы не прямо или смягчать их комментариями вроде: «Некоторые дети го- ворили мне, что они от посещения специалиста ожидали чего-то другого», «Ма- ленькая девочка/мальчик сказала/сказал мне однажды, что у нее/него было много беспокойств с ее/его братьями и сестрами. Знаешь ли ты кого-нибудь, кто переживал бы то же самое?». Учителя, сверстники или родители могут быть теми, о ком спрашивается вместо сиблингов (братья и сестры). Желательно упо- треблять вопросы открытого типа, когда это возможно. Если в ответ на вопро- сы ребенок молчит, то ему следует позволить продолжить молчание или пере- йти к другим занятиям. Можно предложить ребенку сказать: «Я не знаю», если он действительно не знает ответа на вопрос. Но если он знает ответ и не хочет отвечать, то ему можно посоветовать сказать: «Я не хочу говорить об этом». Некоторые дети не могут поверить, что им честно дают разрешение открыто отказываться говорить. Причины прихода или привода на обследование Следует спросить, что ребенок думает о цели посещения, узнать о его чувствах в связи с визитом. Если он ничего не говорил об этом или ничего не знает, не- обходимо побудить его к тому, чтобы он попытался догадаться и ответить, что он думает о том, почему другие приходят на обследование. Ребенка следует успо- коить, если у него обнаруживается страх из-за посещения специалиста. Обследу- ющий должен назвать себя и проявить заинтересованность во всем, что касается пациента. Если известно об особенно серьезных противоречиях между ребенком и родителями, то будет полезно показать свою осведомленность ребенку и побу- дить его высказать свое мнение об этом. Однако когда ребенок не желает обсуж- дать трудности, бесполезно пытаться глубоко зондировать тему до тех пор, пока не установится контакт. Возможно, это случится лишь во время второй или тре- тьей встречи. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|