Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


РАССТРОЙСТВА ВОЛЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ФОРМЫ)



Pdf көрінісі
бет142/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

РАССТРОЙСТВА ВОЛЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ФОРМЫ)
Расстройства воли могут быть связаны с изменением уровня побуждений к де-
ятельности, степенью осознания цели, т. е. с формированием мотива, с принятием 
решения и осуществлением действия. 
Ослабление (снижение) волевой деятельности
Гипобулия — 
понижение волевой активности. Связана с ослаблением влечений, 
в связи с чем падает аппетит, подавляются сексуальные и оборонительные влече-


Расстройства волевой деятельности (формы) 
 
131
ния, уменьшается активность. Наблюдается в той или иной степени при умствен-
ной отсталости, органических поражениях ЦНС, шизофренических дефектах.
Абулия — 
крайний вариант снижения волевой деятельности до полного исчез-
новения всякой активности. Наиболее часто встречается при глубоком шизофре-
ническом дефекте. 
Ступор — 
двигательное оцепенение, проявляющееся в абсолютной или почти 
полной обездвиженности, с повышением мышечного тонуса. Больной без движе-
ния находится в постели, сохраняя одну и ту же позу. Чаще всего — это положе-
ние эмбриона (с приведенным к груди подбородком, согнутыми в локтях руками, 
согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами), иногда другая, даже очень 
неудобная поза, но никогда не сменяемая самостоятельно. Нет реакций на проис-
ходящее вокруг. Себя больной не обслуживает, естественные надобности совер-
шает в постель или удерживает дефекацию и мочеиспускание. Кормить приходит-
ся персоналу. Речевое общение невозможно (мутизм).
Субступорозное состояние — 
заторможенное состояние без полной обездви-
женности. При этом возможно застывание в тех или иных позах на короткое вре-
мя (стоя у постели, с поднятой рукой или ногой). Иногда из этого состояния боль-
ного ненадолго удается вывести. Больной частично себя обслуживает, пользует-
ся туалетом, принимает пищу. Отмечается либо очень тихая, односложная речь, 
либо ее отсутствие. 
У детей редко наблюдается ступор с полной обездвиженностью, более харак-
терны его частичные проявления в виде рудиментарных признаков заторможен-
ности и эпизодических удерживаний одной какой-либо позы (застывания с лож-
кой, поднесенной ко рту, с поднятой рукой при одевании и т. д.).
Как ступор, так и субступорозное состояние наблюдаются при кататонической 
шизофрении, тяжелой психогенной депрессии или при маниакально-депрессив-
ном психозе. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет