Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Изменения эмоциональной реактивности
| Аффективные расстройства
127 У подростков депрессия очерчена чаще, чем у взрослых, сочетается с тревогой, двигательным возбуждением, нарушениями поведения. Дисфория — напряженно-злобное или мрачно-недовольное подавленное на- строение, возникающее при органических (травматических) поражениях мозга и эпилепсии. Тревога — аффект напряженного переживания смутной, неопределенной, бес- предметной опасности, катастрофы. Может сочетаться с недоверчивостью, насто- роженностью, внутренним беспокойством, нарушением целесообразной деятель- ности, суетливостью, беспорядочными метаниями, изменчивой мимикой, беспо- койным взглядом, сбивчивой речью, учащенными сердцебиениями, прерывистым дыханием, холодным потом, бледностью, расширением глаз и зрачков, непроиз- вольным мочеиспусканием. Это широко распространенное расстройство, наблю- дающееся при психозах и в более легкой форме при неврозах (навязчивостей) и психопатиях (психастенической, сенситивной). Страх — напряженное переживание угрожающей опасности для жизни, свя- занной с определенными явлениями, предметами или людьми. Частый признак неврозов (страх высоты, незнакомца, заболевания, школы и т. д.) и других психи- ческих расстройств. Изменения эмоциональной реактивности Нарушения выраженности (силы) чувств: 1. Патологический аффект — бурная эмоциональная реакция, не соответству- ющая по своей силе вызвавшему ее стимулу. На высоте аффекта отмечается су- жение сознания, неадекватное, часто агрессивное или разрушительное поведение. Завершается амнезией. Нередкое проявление травматического или другого орга- нического поражения мозга. 2. Эмоциональная гиперестезия (сенситивность) — чрезмерная чувствитель- ность, ранимость, неуверенность в своих физических силах и психических спо- собностях, обостренность реакций, преувеличенная совестливость, склонность к сомнениям, застреванию на своих переживаниях. Характерна для сенситивной психопатии. 3. Эмоциональная гипестезия — вялость эмоциональных реакций, черствость, отсутствие сострадания, холодность, последствие сильного шокового воздействия (землетрясения) или результат тяжелой астении. 4. Апатия — отсутствие эмоций, равнодушное отношение к себе и к окружа- ющим, а также к происходящим событиям. Сочетается с вялостью побуждений. Один из основных симптомов при шизофрении, может быть также при органиче- ском поражении мозга, тяжелых астениях. 5. Эмоциональная тупость — эмоциональное обеднение, исчезновение эмо- циональной откликаемости, абсолютное равнодушие, безразличие к родным и близким, отсутствие способности реагировать на любые события, даже серьез- но влияющие на судьбу больного. Никакими стимулами невозможно вызвать проявления чувств. Утрата интереса к самому себе, своему социальному статусу и здоровью. Необратимое состояние, типичное для шизофренического или глу- бокого органического дефекта психики (при прогрессивном параличе). Нарушение устойчивости чувств: 1. Эмоциональная лабильность — неустойчивость настроения, склонность к его колебаниям, легкость и быстрота перехода от положительных к отрица- тельным эмоциям и наоборот. Характерна для астенических состояний, сосуди- стых заболеваний головного мозга. |