Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Нарушения в социальном общении (расстройство общения)
| РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Детский аутизм встречается у 2—5 детей на 10 000 детской популяции (00,4— 00,5). Число же детей с расстройствами аутистического спектра составляет 20 на 10 000 детского населения. В 20 случаях на 10 000 умственно отсталых отмечают- ся аутистические черты. У большинства больных аутизм выявляется до 1,5 года. У мальчиков аутизм наблюдается в 3—5 раз чаще, чем у девочек, но у последних он тяжелее. 190 Глава 15. ДЕТСКИЙ АУТИЗМ (F84.0) КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕТСКОГО АУТИЗМА Болезненным проявлениям аутизма не предшествует период нормального раз- вития. Начальная симптоматика выявляется до 3-летнего возраста. Нарушения в социальном общении (расстройство общения) Наиболее постоянные и характерные проявления детского аутизма — недо- статок привязанности и расстройства социального поведения — общепризнан- ный симптом аутизма. Обнаруживается отсутствие привязанности к другим лю- дям и слабость эмоциональных связей с родителями. Создается впечатление, что в младенческом возрасте дети не нуждаются в родителях. Они не привлекают их внимание плачем, не стремятся к ласкам родителей, не тянутся к ним, когда те хотят взять их на руки. Таких детей описывают как идеальных, так как они, бу- дучи оставлены одни, кажутся удовлетворенными этим, редко привлекая к себе внимание. Становясь старше, предпочитают одиночество. Они не обращают вни- мания на приход или уход родителей. Будучи обиженными или переживающими боль, не ищут у родителей утешения и сами не проявляют любви к ним. У них нет аффективного вовлечения в окружающую среду. Недостаточность развития привязанностей и социального поведения проявляется в отсутствии контактов со сверстниками и неумении сотрудничать во время игры. Даже находясь среди де- тей, они, как правило, в одиночку манипулируют каким-нибудь предметом. Пода- вляющее большинство аутистов не подражают активности окружающих, что ме- шает им приобрести необходимые навыки для взаимодействия со сверстниками. Вместо эмоционального контакта у больных может наблюдаться отношение к лю- дям как к неодушевленным предметам. Используя материнские колени, чтобы до- браться до сладостей, аутичный ребенок никогда не заглядывает матери в глаза. Мать служит ему лишь в качестве «лестницы». Если аутисту что-нибудь нужно, то он тянет человека за руку, за рукав или полу одежды к цели и при этом никогда не смотрит ему в глаза. Это один из важных признаков аутизма — отсутствие «глаз- ного контакта» между больным и теми, с кем он «общается». Интеллектуально более развитые аутисты, овладевая школьными навыками, не способны оценивать социальную обстановку и поэтому совершают поступки или произносят слова, не соответствующие ситуации, не понимая этого. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|