Патопсихология неврозов
319
ми потребностями достичь цели и избежать связанного с ней же отрицательного
стимула. Пример — конфликт между путем и результатом.
Потребностно-мотивационный аспект невротических расстройств отражает
повышенную значимость эмоционально-волевого комплекса в происхождении
неврозов.
Сознание и самосознание
Самосознание больного неврозом характеризуется следующими параметрами:
1. Степенью когнитивной сложности и дифференцированности образа «Я»,
измеряемой числом и характером связи осознаваемых личностных качеств: чем
больше своих качеств вычленяет человек и относит к своему «Я», чем сложнее
и обобщеннее эти качества, тем выше уровень его самосознания.
2. Степенью отчетливой выпуклости образа «Я», его субъективной значимо-
сти для личности. Этот параметр характеризует как уровень развитости рефлек-
сии, так и содержание образа «Я» в зависимости от субъективной значимости тех
или иных качеств. Субъективная значимость качеств и их отражение в образе «Я»
и самооценке могут маскироваться действием защитных механизмов.
3. Степенью внутренней цельности, последовательностью образа «Я» и, как
следствие несовпадения реального и идеального образа «Я», противоречивости
или несовместимости отдельных его качеств.
4. Степенью устойчивости, стабильности образа «Я» во времени.
5. Мерою самопринятия, положительного или отрицательного отношения
к себе, установкой «за» или «против» себя (Соколова Е. Т., 1998).
Изучение самосознания у больных неврозами важно для диагностики и раз-
работки терапии, а также реабилитации.
Когнитивное оценивание, фрустрационная толерантность
и стрессоустойчивость
Для понимания неврозогенеза важно изучение того, каким образом личности
удается справиться с жизненными трудностями, совладать с неожиданными нега-
тивными событиями, к каким стратегиям прибегают люди, чтобы адаптироваться
к ним или предотвратить порождаемые ими эмоциональные нарушения. Люди не
просто фиксируют деятельность других, но и «воспринимают» или понимают, что
собираются делать другие, что они хотят, что «замышляют». Неверные ответы
чреваты последствиями. Неточное распознавание намерений или действий других
приведет к будущим недоразумениям, на которые возникнет реакция. Это не ис-
ключает нежелания расстаться с неадекватным приписыванием причин, потому
что подобная атрибуция оправдывает собственное поведение или сохраняет пред-
ставление о себе и окружающем мире (Heckhausen H., 1966).
Выявление типов личностей, предпочитающих при определенных условиях
конкретные «техники» жизни, отнюдь не означает, что именно человек опреде-
ляет свое поведение в той или иной ситуации. Свойства личности и особенности
ситуации взаимопреломляются. В определенных ситуациях стрессоустойчивость,
стойкость, реалистический подход и хорошо развитый механизм когнитивного
оценивания позволяют личности гибко выбирать разные стратегии в меняющихся
обстоятельствах. В тех же обстоятельствах у личности другого типа мгновенно
возникают страх, предчувствие неудачи, сильно снижается мотив достижения —
иными словами, человек не может стать буфером или модератором на пути стрес-
совой ситуации. Оценка ситуации как драматической, очень трудной вызовет не
преобразующую стратегию, а уход, акцептацию события и коррекцию ожиданий.
Психологическое своеобразие личности обуславливает неоднозначное влияние на
|