Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития


ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ



Pdf көрінісі
бет353/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   349   350   351   352   353   354   355   356   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕВРОЗОВ У ДЕТЕЙ
Своеобразие клинической картины неврозов зависит от возраста заболевших. 
Как правило, детские неврозы отличаются одним, наиболее выдающимся сим-
птомом (заикание, тики, энурез), при них чаще всего поражаются ослабленные 


Патопсихология неврозов 
 
315
болезнями или недостаточно сформировавшиеся органы и системы. В клиниче-
ской картине очень большое место занимают соматовегетативные проявления, 
различные формы нарушений поведения, при которых растормаживаются более 
примитивные способы приспособления (нарушаются пищевое, самозащитное по-
ведение). У детей легко по механизмам условно-рефлекторного подкрепления об-
разуются и закрепляются различные незрелые формы реагирования (например, 
пассивно-оборонительная реакция — страх).
В раннем детском возрасте среди клинических проявлений преобладает сома-
товегетативная симптоматика. Она, как правило, возникает в 6—7 месяцев, реже 
в более раннем возрасте. Дети становятся пугливыми, плаксивыми, не отпускают 
от себя мать, боятся новых лиц и игрушек, страдают нарушениями сна, расстрой-
ствами функций желудочно-кишечного тракта. Отличаются крайней утомляемо-
стью и склонностью к реакциям протеста.
В период 
первого возрастного криза
(2—4 года) уже появляются нарушения 
поведения, среди которых преобладают активные (вспышки возбуждения, агрес-
сия) и пассивные (энурез, энкопрез, анорексия, запор, мутизм) реакции протеста. 
Во время 
второго возрастного криза
(6—8 лет) невротические расстройства 
становятся разнообразнее, и среди них могут быть уже системные неврозы: так 
называемые школьные неврозы (страх посещения школы и в связи с этим рвоты, 
анорексия, головные боли и т. д.), трудности в поведении (непослушание, склон-
ность к дракам).
В препубертатном возрасте реакции протеста приобретают черты сверхцен-
ных образований (например, уходы из дома).
В период полового созревания наблюдаются не соматовегетативные реакции, 
а ипохондрические состояния, повышенная склонность к возникновению сверх-
ценных идей (дисморфомании, нервной анорексии или булимии), разные формы 
имитационного поведения (подражания негативному поведению взрослых).
Невротические расстройства у подростков
— наиболее распространенный вид 
нервно-психической патологии. Они в аффективно-заостренной форме отража-
ют многие проблемы человеческих отношений, прежде всего понимания и обще-
ния, поиска своего «Я», оптимальных путей самовыражения, самоутверждения, 
признания и любви. Первоначально неврозы представляют собой эмоциональное 
расстройство, возникающее преимущественно в условиях нарушенных отношений 
в семье, прежде всего с матерью, которая обычно является наиболее близким для 
ребенка человеком. Не меньшую патогенную роль играют и отношения с отцом, 
если он не способен своевременно разрешить личностные проблемы развития 
своих детей. У обоих родителей имеются личные проблемы, нередко и разные не-
вротические расстройства. К тому же часто родители придерживаются догмати-
чески воспринятых или исходящих из прошлого травмирующего опыта взглядов 
на воспитание детей, без учета их индивидуального своеобразия и возрастных 
потребностей. Все это позволяет рассматривать невротические, психогенные по 
своему происхождению расстройства ребенка как своего рода клинико-психоло-
гическое отражение личностных проблем родителей, начинающихся нередко еще 
в прародительской семье. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   349   350   351   352   353   354   355   356   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет