Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития



Pdf көрінісі
бет350/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

НЕВРАСТЕНИЯ (F48.0)
Неврастения, реже обозначаемая как астенический невроз, является наиболее 
распространенной формой. Причина этого невроза — истощение нервной системы 
из-за чрезмерного и, как правило, длительного физического или умственного на-
пряжения, связанного с отрицательными эмоциями. В основе неврастении лежат 
раздражительная слабость, повышенная возбудимость и утомляемость, которые 
сочетаются с понижением общего самочувствия. Она проявляется повышенной 
истощаемостью, постоянной усталостью, сниженной продуктивностью, раздра-
жительностью, неспособностью получать от чего-либо удовольствие, головными 
болями, головокружениями, чувством внутреннего напряжения, нарушениями сна 
(трудностями засыпания и сонливостью днем). При одном типе указанные нару-
шения легко усиливаются при умственном напряжении, утрачивается способность 
концентрировать внимание, появляются отвлекающие ассоциации или воспоми-
нания. Другой тип характеризуется физической слабостью и истощаемостью при 
малейших усилиях, появлением мышечных болей и неспособностью расслабиться. 
У детей в отличие от взрослых преобладают явления перевозбуждения (повы-
шенная реактивность, психомоторное беспокойство). Часто также отмечаются аф-
фективные вспышки с двигательным возбуждением, агрессией. Выделяют формы 
невроза с преобладающими вегетосоматическими расстройствами, когда на пе-
редний план выступают такие проявления, как анорексия, тошнота, расстройство 
ритма дыхания, кашель, спазм голосовой щели, неприятные ощущения в сердце, 
обмороки. В связи с этим некоторые авторы выделяют неврозы органов: невроз 
сердца, невроз дыхательной системы, невроз желудка, невроз мочеполовой систе-


Истерический невроз (F44.4—F44.7) 
 
313
мы. Сами больные с преобладающими жалобами на ту или иную систему внутрен-
них органов обращаются преимущественно к терапевтам, а не к специалистам по 
болезням нервно-психической сферы. Это затрудняет своевременную диагностику 
истинных причин невротических расстройств и их лечение.
При психотерапии этого невроза следует учитывать, что в его основе обычно 
лежит психологический конфликт — возникшее противоречие между требования-
ми родителей и возможностями детей, которые не могут утвердить себя в каких-
то значимых сторонах жизни. Это конфликт самоутверждения или социального 
соответствия, выражаемый страхом «быть не тем», кто принят, одобряем, пользу-
ется уважением в семье и группе сверстников. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет