Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Клиническая картина психосоматических заболеваний
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
| Клиническая картина психосоматических заболеваний
325 терпимость, постоянная нехватка времени, неустанная борьба за максимальные достижения в той или иной области. Третьим свойственна боязливость, впечат- лительность, напряженность с неспособностью разрядиться, повышенная ответ- ственность, низкий уровень самоуважения, плохая переносимость фрустраций. 6. Неблагоприятная микросоциальная среда. Семья психосоматического боль- ного характеризуется запутанностью социальных ролей, сверхзащитой, ригидно- стью в своем поведении, неумением разрешать конфликты. 7. Неблагоприятное психическое состояние в момент действия стрессора. На- пример, отсутствие социальной поддержки, беспомощность. 8. Большая субъективная значимость стрессора. Например, чрезмерное пере- живание ребенком даже кратковременного отсутствия матери на фоне его посто- янного опасения лишиться родительницы. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В связи с большим разнообразием психосоматических расстройств их опи- сание возможно лишь с использованием систематик. Классификация I. Jochmus и G. M. Schmitt (1986) предполагает 3 группы соматических расстройств, связан- ных с психологическими трудностями: 1) психосоматические функциональные нарушения (без органических поражений органов и систем): психогенные на- рушения у грудных детей и детей раннего возраста, нарушения сна, энурез, эн- копрез, запор, конверсионные неврозы; 2) психосоматические болезни: бронхи- альная астма, нейродермиты, язвенный колит, язва желудка, нервная анорексия, булимия, ожирение; 3) переживания больными своих серьезных хронических болезней, например муковисцидоза, диабета, хронической почечной недостаточ- ности, злокачественных новообразований. H. Zimprich (1984) выделяет у детей: 1) психосоматические реакции (еди- новременное непроизвольное выделение мочи при испуге); 2) функциональные нарушения (расстройство сна после негативных переживаний, продолжающееся некоторое время); 3) психосоматические заболевания с органической манифеста- цией (эндокринные нарушения психогенного происхождения); 4) специфические психосоматозы (колит, язва желудка и др.). Описанные в МКБ-10 соматоформные (психосоматические) расстройства под- жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|