Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Патопсихология резидуально-органических поражений головного мозга

жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі бет 427/517 Дата 04.11.2023 өлшемі 1,71 Mb. #189341 түрі Учебник

Патопсихология резидуально-органических поражений головного мозга   385 На характер мыслительной деятельности влияют церебрастенические явления  (низкая работоспособность, инертность). Речь Частота речевых нарушений — 70—80 %. Предречевое развитие медленнее,  лепет к году или даже к 2 годам, он беден звуками, фрагментарен, слоговые ряды  отсутствуют. Патологическое состояние артикуляционного аппарата препятствует  спонтанному развитию артикуляционной моторики, появлению новых звуков, ар- тикулированию слогов в период лепета. Нет последовательности развития лепета,  как у здоровых детей (Архипова Е. Ф., 1989).  У 60—70 % детей имеется  дизартрия  (нарушение звукопроизносительной сто- роны речи). Она связана с общими двигательными расстройствами. При гиперки- нетической форме помехой оказываются гиперкинезы языка, губ и т. д., меняю- щийся тонус сказывается на звукопроизношении, при резком повышении тонуса  мышц может наступить спазм мышц языка и гортани. При атонически-астатиче- ской форме речь медленная, прерывистая, монотонная. Пропускаются, искажают- ся или заменяются звуки. Нарушение кинестезии ведет к невозможности ощущать  положение языка, губ, что существенно затрудняет артикуляцию. Наиболее тяже- лые нарушения речи возникают при нарушении слуха (чаще у детей с гиперкине- зами), нарушениях дыхания и голосообразования. Лексико-грамматическая сторона речи : первые слова к 1,5 года, фразовая речь  к 3—3,5 года. В 6—7 лет редко употребляют предлоги, недостаточна дифферен- циация и низкая актуализация пространственно-временных связей и отношений  в речи. В 5—7 лет  ограничен лексикон . Особенно это касается характеристики  предметов, их качеств и действий (Симонова Н. В., 1990). Имеются неточности  в употреблении отдельных слов, частое использование речевых штампов.  Своеобразие общего речевого развития проявляется в  замедленном темпе .  В тяжелых случаях речь формируется только к 7 годам. Поражения двигательных  механизмов речи и специфика самого заболевания, ограничивающего подвиж- ность и контакты с людьми, определяют форму и тяжесть поражения. Фразы со- стоят из 2—3 слов. Нет обозначений многих видовых, родовых и других обобща- ющих понятий, задержано формирование пространственно-временных понятий.  Дети недостаточно хорошо понимают многозначность слов, не знают некоторые  предметы и явления окружающей действительности. Затруднено понимание тек- стов, арифметических задач, программного материала (Ипполитова М. В., 1993).  Низкий уровень языковых способностей проявляется в слабой дифференциации  лексических значений, незнании языковых правил перефразирования, неточности  употребления антонимов и синонимов, нарушении правил сочетаемости слов, не- правильном построении предложений (Халилова Л. Б., 1990). Мелодико-интонационная сторона речи нарушена: голос слабый, иссякаю- щий, немодулированный, интонации не выразительны. На формировании речи сказывается ограниченный круг общения, недостаток  потребности в коммуникации, родительская гиперопека. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу: