B) +Назначение метронидазола

153) 55-летнюю женщину привела на прием дочь. Со слов дочери у матери - прогрессирующая потеря памяти, слабость в течение последних 6 месяцев, появился жидкий стул Мать не может заниматься повседневными делами, несколько раз падала. Курит 10 сигарет в день в течение 25 лет, бросила курить 8 лет назад. Выпивает около 300 граммов водки ежедневно. При обследовании – глоссит, гиперпигментированная сыпь на лице и руках, синяки на руках. Кратковременная память нарушена, может вспомнить 0 из 5 объектов через 10 минут.

154) 49-летняя женщина обратилась по поводу трудностей в ходьбе и головокружения в течение последних 2 недель. Также отмечает усталость, изжогу, диарею, потерю 2.2 кг веса в течение 4-х месяцев. Стул дурно пахнет и плохо смывается. Принимает безрецептурный антацид. Со стороны матери – болезнь Крона, аутоимунное заболевание щитовидной железы. Рост 150 см, вес 43 кг, ИМТ=19, 1 кг/м2. Живот мягкий, при пальпации – болезненность в эпигастральной области. Hb 110 г/л, уровень витамина Е и D снижен. ФГДС – язвы в антральном отделе желудка и 12-ПК.

155) 17-летняя девочка обратилась по поводу болей в животе и зудящих высыпаний на коже плеч в течение последних 6 месяцев. Чувство раздутости живота после еды. Последние 3 месяца ощущает в течение дня движения кишечника. Выглядит худой. Т тела 37ᴼС, PS 90/мин, ЧДД 16/мин, АД 120/78 мм рт ст. Бледность конъюнктивы, воспаление в уголках рта. Живот мягкий, диффузная болезненность.