Не менее 2 раз в неделю на протяжении 2 месяцев эпизоды компульсивного переедания, во время которых поглощаются значительные количества пищи (энергетическая ценность за 1 эпизод 3500-5000 Ккал)
Не менее 2 раз в неделю на протяжении 2 месяцев эпизоды компульсивного переедания, во время которых поглощаются значительные количества пищи (энергетическая ценность за 1 эпизод 3500-5000 Ккал).
Не менее 2 раз в неделю на протяжении 2 месяцев эпизоды компульсивного переедания, во время которых поглощаются значительные количества пищи (энергетическая ценность за 1 эпизод 3500-5000 Ккал).
Постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище.
Предотвращение нарастания веса одним из следующих способов: 1. Вызываемая больным рвота;
Недовольство собственной полнотой, болезненный страх ожирения.
Анорексия – утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физической потребности в питании.
Анорексия – утрата чувства голода, отсутствие аппетита при наличии физической потребности в питании.
Нервная анорексия. В 1694 г. Richard Morton описал случай «самоголодания» с резким похуданием, отказам корректировать вес, отрицанием наличия болезни, искаженным представлением о собственном теле и плохим исходом. Заболеваемость: от 1:100 до 1:250.
Эпидемиология: пик заболеваемости – 17-18 лет.
В большей степени подвержены расстройству представители более обеспеченных слоев населения. Смертность представляет 15-20 % от всех больных нервной анорексией. В том числе от суицидов 0,2 % в год.
1. Генетическая предрасположенность;
1. Генетическая предрасположенность;
2. Нарушение отношений с родителями;
3. Низкий уровень психосексуального развития и адаптации в сексуальной жизни
1. Дефицит всего превышает 15 % от нормального или ожидаемого для данного возраста.
1. Дефицит всего превышает 15 % от нормального или ожидаемого для данного возраста.
2. Снижение веса тела инициируется самим больным за счет избегания приема пищевых продуктов, «вызывающих полноту».
3. Постоянный страх чрезмерной полноты.
4. Системные эндокринные нарушения по оси гипоталамус-гипофиз – половые железы, ведущие к аменорее, у мужчин – к понижению потенции (исключение – пациентки, принимающие гормональные контрацептивы).
5. Состояние не соответствует критериям «1», «2» нервной булимии.
Основой расстройства является самоналагаемое больными ограничение принимаемой пищи.
Девиантность пищевого поведения осознается и по мере возможности скрывается.
Для этого привлекаются разнообразные объяснения: отвращение к определенным блюдам, страх подавится, страх рвоты после еды.
