Дәрілік затты қабылдауға деген ұмтылыс-бұл: дәріге тәуелділік!



жүктеу/скачать 190,11 Kb.
Дата05.02.2022
өлшемі190,11 Kb.
#130768
Байланысты:
стом каз 3 курс 2021
Акушер и гинекология, Документ, есеп 3, Есеп 6

Дәрілік затты қабылдауға деген ұмтылыс-бұл:
< variant> дәріге тәуелділік!
кумуляция!
бейімделу!
идиосинкразия!
сенсибилизация!
< question> Дәрілік заттарды біріктірі қолдану кезінде туындайтын құбылыс:
синергизм!
кумуляция!
аффинитет!
тәуелділік!
сенсибилизация!
< question > Жинақталу түрі:
функционалдық!
физикалық!
психикалық!
идиосинкразия!
аралас!
Дәрілік заттарды енгізу, сіңіру, тарату, биотрансформация, шығару жолдарын зерттейтін фармакология бөлімі:
фармакокинетика!
фармакотерапия!
фармакогенетика!
фармакодинамика!
хронофармакология!
Жұмсақ дәрілік формаларға мыналар жатады:
суппозиторийлер!
ұнтақтар!
ерітінділер!
тұнбалар!
сығындылар!
Сұйық дәрілік формаларға мыналар жатады:
тұнбалар!
таблеткалар!
пасталар!
капсулалар!
түйіршіктер!
Қатты дәрілік формаларға мыналар жатады:
таблеткалар!
инфузиялар!
тұнбалар!
сығындылар!
суппозиторийлер!
Фармакологиялық әсердің адамның биологиялық ырғағына тәуелділігін зерттейтін фармакология бөлімі:
хронофармакология!
фармакокинетика!
фармакодинамика!
фармакогенетика!
фармакотерапия!
Табиғи биологиялық заттардың жетіспеушілігін алмастыру үшін дәрілік заттарды қолданумен байланысты терапия түрі қалай аталады:
орын басушы!
этиотропты !
патогенетикалық !
симптоматикалық !
профилактикалық!
< question> Шырышты қабықтың ойық жаралы зақымдануларын бактерияға қарсы дәрілермен өңдеу фармакотерапияның келесі түріне жатады:
этиотропты !
орын басушы!
патогенетикалық !
симптоматикалық!
профилактикалық!
< question> Белсенді тасымалдануға тән:
энергия шығыны!
спецификалық емес!
< variant> шоғырлану градиенті бойынша қозғалыс!
липофильді полярлы емес заттардың тасымалдануы!
гидростатикалық қысымға тәуелділік!
Қан плазмасындағы уландырғыш заттарды азайту үшін қолданылады :
гемодиализ !
этил спирті!
іш жүргізетін дәрілер!
антигистаминдер !
гипертензияға қарсы дәрілер!
Тітіркендіргіштерге мыналар жатады:
ментол !
крахмал шырышы!
ақ саз!
анестезин!
белсендірілген көмір!
Ең улы жергілікті анестетик:
дикаин!
новокаин!
анестезин!
тримекаин !
лидокаин!
Альфа-2-адреномиметик-бұл:
нафтизин!
изадрин!
сальбутамол!
добутамин!
атропин!
Антихолинестеразалық дәрілік заттардың жанама әсері:
бронхоспазм!
тахикардия!
орналасу сал!
гипосаливация!
мидриаз!
М-холиноблокаторлардың фармакологиялық әсері:
мидриаз
< variant> арттыру
миоз
без секрециясының жоғарылауы
тегіс бұлшықет тонусын жоғарылату
Бейорганикалық тұтқыр зат болып табылады:
< variant> висмут нитраты негізгі!
белсендірілген көмір!
ментол!
танин!
< variant> крахмал шламы!
Ең ұзақ әсер ететін анестетик:
бупивакаин!
лидокаин!
тримекаин!
новокаин!
дикаин!
Атропиннің негізгі жанама әсері:
тахикардия!
миоз!
гиперсаливация!
бронхоспазм!
диарея!
Тұтқыр зат болып табылады:
емен қабығы!
< variant> прозерин!
ақ саз!
ментол!
аммиак ерітіндісі!
< question> Пилокарпиннің жанама әсері:
аккомодация спазмы!
ауыздың құрғауы!
жүрек соғу жылдамдығы!
ішек моторикасының төмендеуі!
мидриаз!
М-холиномиметиктерге тән фармакологиялық әсері:
көзішілік қысымды төмендету!
бронх бездері секрециясының бәсеңдеуі!
ішек тонусының төмендеуі!
жүйке импульсінің жүйке-бұлшықет берілуін жеңілдету!
жүрек соғу жылдамдығы!
Кардиоселективті бета1-адреноблокатор болып табылады:
метопролол!
адреналин!
добутамин!
пропранолол!
изадрин!
Бета-блокаторлар шақырады:
күш пен жүрек соғу жиілігінің төмендеуі!
< variant> миокардтың оттегіне деген қажеттілігін арттыру!
< variant> ренин өндірісін арттыру!
бронхтың тонусын төмендету!
< variant> жоғары қан қысымы!
Н-холиномиметиктердің негізгі фармакологиялық әсері:
тыныс алу орталығының рефлекторлық қозуы!
оқушылардың кеңеюі!
қан қысымын төмендету!
бронхтың релаксациясы!
асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшық еттерін босаңсыту!
Тыныс алу орталығын рефлекторлы қоздыратын дәрілік зат:
цититон!
норадреналин!
резерпин!
этил спирті!
кофеин!
Ганглиоблокаторлардың жанама әсері:
ортостатикалық коллапс!
бронхоспазм!
аккомаодция спазмы!
ішек тонусының күшеюі!
гиперсаливация!
Мезатон шақырады:
< variant> қан қысымының жоғарылауын!
шырышты қабықтардың гипертрофиясы!
рефлекторлық тахикардия!
қарашықтың тарылуы!
тамырлы коллапс!
Бета-2-адреномиметиктердің жанама әсерлері:
тахикардия, тремор!
артериялық гипотензия, брадикардия!
тахикардия, жатыр тонусының жоғарылауы!
жатыр бұлшықетінің релаксациясы, артериялық гипертензия!
брадикардия, тремор!
< question> бронх демікпесі ұстамаларының алдын алу үшін қолданылатын β2адреномиметик:
салметерол!
фентоламин!
метопролол!
пропранолол!
карведилол!
бронх түйілуін басу үшін қолданылатын β2адреномиметик:
сальбутамол!
добутамин!
карведилол!
мезатон!
платифиллин гидротартраты!
< question > Артериялық қысымның жедел төмендеуі кезінде қолданылатын альфа-адреномиметик:
мезатон!
изадрин!
атропин!
добутамин!
нафтизин!
Ауыз қуысы сілемейлі қабығының қабыну аурулары кезінде ауырсынуды азайту мақсатында пайдаланылатын препарат:
лидокаин!
белсендірілген көмір!
ақ саз!
новокаин!
магний триликаты!
< question> Тек терминалдық анестезия үшін пайдаланылатын парааминобензой қышқылының туындылары тобының нашар еритін препараты:
анестезин!
танин!
новокаин!
лидокаин!
дикаин!
Карведилолды қолдану көрсеткіші:
артериялық гипертензия!
кардиогенді шок!
бронх демікпесі!
артериялық гипотензия!
брадикардия!
Нафтизин көбінесе тағайындалады:
жедел аллергиялық ринит!
артериялық гипертензия!
атрофиялық ринит!
тахикардия!
Жергілікті анестетиктерге қойылатын талаптар:
жеткілікті күш пен әрекет ұзақтығы!
емдік әсерінің кіші кеңдігі!
< variant> қабыну ошағында жойылу !
жүйелік әрекет етіңіз!
қан тамырларын кеңейту!
Жергілікті анестетиктерді вазоконстрикторлы дәрілермен не себепті біріктіріп қолданады:
анестезияны күшейту және ұзарту үшін!
қан плазмасы ақуыздарымен байланыстыруды ұлғайту үшін!
жергілікті анестезия уақытын қысқарту!
анестетиктердің қанға сіңуін арттыру!
жергілікті анестетиктің ерігіштігін арттыру !
Тырысу ұстамаларын тоқтату үшін:
диазепам!
морфин!
promedol!
мезатон!
атропин!
Транквилизаторларды келесі мақсаттарда қолдануға болады:
эмоционалдық шиеленісті жою!
психомоторлық қозуды жою!
экстрапирамидтік бұзылуларды жою!
есте сақтау және оқыту процестерін жақсарту!
психоз жою!
Транквилизаторлар тобының препараты:
медазепам (мазепам)!
аминазин!
бемегрид!
натрий оксибутираты!
кофеин-натрий бензоаты!
"Күндізгі " транквилизатор:
медазепам (мазепам)!
фентанил!
фенобарбитал!
диазепам!
флумаземил!
Диазепамға тән әсер:
миорелаксирующий!
антиангиналды!
антидепрессант!
аритмогенді!
вазоконстриктор!
Бет бұлшықеттерінің спазмын жеңілдету үшін қолданылатын препарат:
диазепам!
кетамин!
фенобарбитал!
натрий тиопенталы!
фенитоин (дифенин)!
Зопиклонның әсер ету механизмі қай рецепторлардың ынталандырылуына байланысты:
бензодиазепинді!
серотонинді!
гистаминді!
опиоидты!
мускаринді!
< question> Ұйықтататын дәрілерді қабылдау кезіндегі "қайтарым" феномені:
ұйқы құрылымына әсер етеді!
препараттардың материалдық жинақталуымен!
серотонин секрециясын азайту арқылы!
< variant> бауырдың микросомальді ферменттерін индукциялау арқылы!
гамма-аминобутир қышқылының нейрондық қармауын басу арқылы!
< question> Ұйқыға қарсы әсері бар Н1-рецепторлардың тежегіштері тобынан алынған препарат:
димедрол!
нитразепам!
фенобарбитал!
зопиклон!
золпидем!
< question> Флумазенил қайсы рецепторлардың антагонисті болып табылады:
бензодиазепинді!
гистаминді!
серотонинді!
мускаринді!
допаминді!
< question> Эпилепсияның шағын ұстамаларын емдеуде қолданылатын препарат:
этосуксимид!
фенитоин (дифенин)!
карбамазепин!
топирамат!
ламотриджин!
Стоматологиялық процедураның алдында пустырник препараттарын алдын-алу үшін тағайындайды:
эмоционалдық стрессті!
құрысуларды!
брадикардияны!
бронхтардың кеңеюін!
қан қысымын төмендету үшін!
< question> Барбитураттар тобынан құрысуға қарсы әсері бар препарат:
фенобарбитал!
зопиклон!
диазепам!
кеторолак!
трамадол!
Транквилизаторларды қолдану көрсеткіші:
невроз!
депрессия!
астения!
нарколепсия!
неврит!
Седативті дәрілік заттарды қолдану көрсеткіші:
невроздар!
психоздар!
эпилепсия!
паркинсонизм!
миастения грависі!
Стоматологияда транквилизаторлар қолданылады:
дәрігерге барудан қорқу сезімін азайту!
жергілікті анестетиктермен уланудың алдын алу!
глаукома шабуылын тоқтату!
тыныс алу жеткіліксіздігінің алдын алу!
жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу!
< question> Үшкіл нервтің невралгиясын емдеуде қолданылатын эпилепсияға қарсы дәрі:
карбамазепин!
диазепам!
нитразепам!
фенобарбитал!
вальпрой қышқылы!
< question> Диазепам мен фенобарбиталдың эпилепсияға қарсы әсер ету механизмі:
GABA рецепторларының медиаторға сезімталдығын арттыру!
GABA синтезін күшейту!
GABA рецепторларын тікелей ынталандыру!
GABA белсенді емес ферментінің тежелуі!
орталық жүйке жүйесіндегі глутаматергиялық процестерді ынталандыру!
Стоматологияда жалпы анестетиктерді қолдану көрсеткіші болып табылады:
пациенттердің жергілікті анестетиктерге төзімсіздігі!
ауыр манипуляцияларды жүргізу!
ауыр таңу жүргізу!
жүктілік кезінде ауырсынуды басу!
жүрек-қан тамырлары ауруларының болуы!
< question> Ұйықтататын дәрілермен уланған кезде тағайындалатын препараттар:
аналептиктер!
транквилизаторлар!
седативті!
антигистаминдер!
эпилепсияға қарсы!
Барбитураттарды ұзақ уақыт қолданғанда дамиды:
ұйқы құрылымын бұзылуы!
бронхоспазм!
< variant> жоғары қан қысымы!
бүйректің уытты бұзылуы!
экстрапирамидтік бұзылыстар!
Бензодиазепиндер келесі әсерлерді тудырады:
анксиолитикалық!
психостимуляторлық!
паркинсонға қарсы!
кардиотоникалық!
вазоконстриктор!
Бета-2-адренорецепторларды ынталандыру кезінде бронхтың тегіс бұлшықет жасушаларында :
цАМФ құрамы артады және кальций иондарының концентрациясы төмендейді!
цАМФ құрамы төмендейді және кальций иондарының концентрациясы төмендейді!
цАМФ құрамы артады және кальций иондарының концентрациясы артады!
аденилат циклазасының белсенділігі төмендейді!
А2 фосфолипазасының белсенділігі артады!
Бронх демікпесі ұстамаларының алдын алу үшін қолданылатын ұзақ әсер ететін бета-адреномиметик:
салметерол!
ипратропия бромиді!
< variant> кромолин натрий!
изадрин!
эуфиллин!
Бронхтың тегіс бұлшық еттерінің тонусының төмендеуі неге байланысты:
M3-холинорецепторлардың блокадасы!
м3-холинорецепторларды ынталандыру арқылы!
бета-2-адренорецепторлардың блокадасы!
серотонин рецепторларының блокадасы!
бета-1-адренорецепторларды ынталандыру арқылы!
Бета-адреноблокаторлардың фармакологиялық әсері:
миокардтың оттегіне деген қажеттілігін төмендету!
< variant> жоғары қан қысымы!
< variant> ренин өндірісін ұлғайту!
бронхтың тонусын төмендету!
< variant> липолиздің жоғарылауы!
Эфедрин гидрохлоридінің әсер ету механизмі мыналармен байланысты:
< variant > адренергиялық аяқталу түйіршіктерінен норепинефринді ығыстыру арқылы!
< variant> адренергиялық аяқталу түйіршіктерінен ацетилхолинді ығыстыру арқылы !
< variant> норепинефриннің нейрондық қармауын белсендіру арқылы !
вазомотор орталығын тежейміз!
адренорецепторлардың блокадасы!
Бета-адреноблокаторларды қолдану көрсетілімі:
стенокардия!
эндоартерит!
бронх демікпесі!
артериялық гипотензия!
брадикардия!
Бета-блокаторлар тағайындалады:
артериялық гипертензия!
< variant> Рейно аурулары!
артериялық гипотензия!
брадикардия!
бронхоспазм!
Эпинефрин (адреналин) қарсы көрсетілген:
тахиаритмияда!
жүрек ұстамасында!
атриовентрикулярлық блокадада!
гипогликемияда!
бронхоспазмда!
< question> Добутамин тағайындалады:
жедел жүрек жеткіліксіздігі!
аритмияда!
тахикардияда!
артериялық гипертензияда!
глаукомада!
Фенилэфрин (мезатон) қолданылады :
жергілікті анестезия кезінде вазоконстриктор ретінде!
артериялық гипертензияда!
қан тамырларының спазмына бейімділікте!
созылмалы жүрек ауруларында!
бронхоспазмда!
Норэпинефрин (норадреналин) тағайындауға көрсетілген:
хирургиялық араласулар кезінде тамырлы коллапсты тоқтату!
фторотан наркозының аясында қантамырлық коллапсты тоқтату!
жатыр бұлшықетін босаңсыту!
бронхты босаңсыту!
қан тамырлары қабырғасының тегіс бұлшық еттерін босаңсытады!
< question> Стенокардия кезіндегі бета-адреноблокаторлардың фармакотерапиялық әсері мыналармен байланысты:
жүректің жұмысын және миокардтың оттегіне деген қажеттілігін азайту!
коронарлық тамырлардың кеңеюі!
кардиомиоциттердегі метаболикалық процестерге әсер!
атриовентрикулярлық өткізгіштіктің жоғарылауы!
перифериялық тамырлардың кеңеюі!
Препаратты анықтаңыз: ауыз қуысының суық нерв ұштарын тітіркендіреді, седативті, құсуға қарсы әсерлерді, сондай-ақ коронарлық тамырлардың рефлекторлық кеңеюін тудырады:
валидол!
нитроглицерин!
метопролол!
терпентин майы!
эналаприл!
Бета-адреноблокаторлар тудыратын фармакологиялық әсер:
аритмияға қарсы!
гипергликемиялық!
аллергияға қарсы!
жергілікті тітіркендіргіш!
антидиуретикалық!
Бета-адреноблокаторлар тобының антиангинальді препараты болып табылады:
метопролол!
добутамин!
адреналин!
нифедипин!
верапамил!
< question> ЖИА кезінде қолданылатын кардиоселективті бета1-адреноблокатор:
метопролол!
верапамил!
нитроглицерин!
пропранолол!
добутамин!
< question> ГЭБ арқылы оңай енетін дәрілік зат:
липофильді!
гидрофильді!
полярлық!
төрттік!
салыстырмалы полярлық!
Дәрі-дәрмекті тіл астына енгізудің артықшылығы:
әсердің тез басталуы!
әрекеттің ұзақ ұзақтығы!
ауыз қуысының шырышты қабығын тітіркендіретін қосылыстар енгізіледі!
тек суда еритін қосылыстарды енгізуге болады!
әсері қысқа мерзімді!
< question> Дәрілік заттарды көктамыр ішіне енгізудің артықшылықтарына мыналар жатады:
дәрі-дәрмекті пациенттің кез-келген жағдайына енгізуге болады!
енгізу әдісі физиологиялық!
< variant> препарат бауырда метаболизмге ұшырайды!
әсері баяу келеді!
биожетімділігі 50% құрайды!
Стоматологияда жиі қолданылатын енгізу жолы:
апликация!
бұлшықетке!
ректалды!
ингаляциялық!
көктамыр ішіне!
Бір қабылдауға арналған дәрілік заттың мөлшері қалай аталады:
бір реттік доза!
тәуліктік дозада!
уытты дозада!
< variant> шекті доза !
орташа емдік дозасымен!
< question > Дәрілік заттарды енгізудің парентеральді жолдарына мыналар жатады:
Электрофорез!
сублингвальды!
ішке!
ректалды!
Буккалды!
Жергілікті әсер ету мақсатында тері мен шырышты қабыққа мынадай дәрілік формалар қолданылады:
пасталар!
капсулалар!
суппозиторийлер!
ұнтақтар!
түйіршіктер!
< question> Абстиненция синдромы келесі жағдайларда пайда болады:
дәріге физикалық тәуелділік!
Кумуляция!
идиосинкразия!
тәуелділік!
сенсибилизация!
Сезімтал рецепторлардың дәрілік затымен тітіркенгеннен кейін пайда болатын әрекет қалай аталады:
рефлекторлық!
Резорбтивті!
Жергілікті!
негізгі!
жанама!
< question> Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуінің фармакодинамикалық түрі қай этапта пайда болады:
рецептормен өзара әрекеттесу!
сіңірілу!
таралуы!
Биотрансформациялар!
шығарылу!
Препараттарды біріктіріп қолданған кезде олардың әсерінің әлсіреуі:
Антагонизм!
Сенсибилизация!
Синергизм !
тәуелділік!
Кумуляция !
Аурудың патогенезінің даму механизмінің негізгі буындарын тежеу үшін дәрілік заттарды қолдану емнің қай түріне жатады:
патогенетикалық терапия!
этиотропты терапия!
профилактикалық терапия !
орын басушы терапиясы!
симптоматикалық терапия!
< question> Аурудың жағымсыз белгілерін жою үшін дәрілік заттарды қолдану емнің қай түріне жатады:
симптоматикалық терапия!
этиотропты терапия!
профилактикалық терапия!
ауыстыру терапиясы!
патогенетикалық терапия!
Ваѕіѕ-бұл зат:
емдік әсері бар!
дәм немесе иісті түзететін!
препаратқа пішін беретін!
препараттың сіңуін жақсартатын!
дәрі-дәрмектің жойылуына жол бермейтін!
Аурудың дамуына жол бермейтін фармакотерапия:
профилактикалық!
патогенетикалық!
симптоматикалық!
ауыстыру!
этиологиялық!
< question > Дәрілік заттарды енгізудің парентеральді жолдарына мыналар жатады:
артерия ішілік!
сублингвальды!
ректалды!
ішке!
Буккалды!
< question> Фосфорорганикалық антихолинэстеразды дәрілермен улану кезінде қолданылатын заттар:
Атропин, холинестераза реактиваторлары!
Налоксон, налтрексон!
Пипекуроний, дитилин!
калий хлориді, ЭДТА!
Пилокарпин, атропин!
Препаратты анықтау: альфа-адреномиметик. Қан қысымының жедел төмендеуінде, риниттер кезінде жергілікті, жергілікті анестетиктердің әсерін ұзарту мақсатында қолданады. Бұл препарат:
Мезатон!
Изадрин!
Атропин!
Добутамин!
Нафтизин!
! Асқазанның шырышты қабатын қаптайтын дәрілік заттардың негізгі қолданылуы:
< variant> тітіркендіргіш қасиеттері бар заттармен бірге!
асқазан-ішек жолдарындағы инфекциялық процестерде!
бас ауруы кезінде!
қуыстарды жуу үшін!
гипертензия кезінде!
Препаратты анықтаңыз: үлкен адсорбциялық беті бар инертті ұнтақ, улар мен токсиндерді адсорбциялау үшін, сондай-ақ метеоризмде қолданылады:
белсендірілген көмір!
Анестезин!
Танин!
< variant> висмут нитраты негізгі!
< variant> крахмал шырышы!
< question> Новокаиннің оған адреналин қосқан кезде анестетикалық әсерінің күшеюі негізінен мыналармен байланысты:
баяу сіңірілуі!
баяу бұзылуы!
< variant> адреналинмен кешенді қосылыс түзуінде!
екі заттың анестетикалық әсерін қорытындылау!
қоршаған ортаның рН өзгеруі!
< question> Асқазанның шырышты қабатын қаптайтын дәрілік заттардың әсер ету механизмі:
шырышты қабаттарда қорғаныш қабатын қалыптастыру!
рецепторлық түзілімдердің блокадасы!
шырышты қабаттардың беткі қабаты ақуыздарының коагуляциясы!
натрий арналарының блокадасы!
тітіркендіргіштердің адсорбциясы!
< question> Лидокаинге тән:
Жергілікті зарарсыздандыру!
тұтқыр!
қаптаушы!
диуретикалық!
Адсорбциялау!
Лидокаинге тән :
Жергілікті зарарсыздандыру!
тұтқырлау!
каптаушы!
диуретикалық!
Адсорбциялау!
< question> Платифиллин:
М-холиноблокатор!
М-холиномиметик!
тікелей әсер ететін адреномиметик!
тікелей емес әсер ететін адреномиметик!
Симпатолитик!
Альфа-адреноблокаторлар келесі жағдайларда қолданылады:
Облитерациялық эндоартериитте!
артериялық гипотензия!
бронх демікпесі!
тамырлы коллапс!
ашық бұрышты глаукома!
! Гиперсаливацияда қолданылатын дәрілік зат:
Атропин!
Ацеклидин!
Пилокарпин!
< variant> Прозерин!
Адреналин!
< question> Резерпин жатады:
Симпатолитиктерге!
Альфа адреноблокаторларға!
Бета-адреноблокаторларға!
М-холиноблокаторларға!
Н-холиноблокаторларға!
Анестезияның барлық түрлерінде қолданылатын анестетик:
Лидокаин!
Адреналин!
Фенотерол!
Сальбутамол!
Пропранолол!
! Тікелей емес әсер ететін адреномиметик:
Эфедрин!
Пропранолол!
Метопролол!
Фенотерол!
Резерпин!
Лабеталол жатады:
альфа және бета адреноблокаторларға!
Альфа-адреноблокаторларға!
Бета-адреноблокаторларға!
М-холиномиметиктерге!
Антихолинэстеразды дәрілерге!
! Н-холиномиметиктерге жатады:
Лобелин!
Атропин!
Ацеклидин!
Бензогексоний!
Пилокарпин!
Қайтымсыз әсер ететін антихолинэстеразды дәрілік зат:
Армин!
Платифиллин!
Галантамин!
< variant> Прозерин!
Атропин!
Деполяризациялық әсер ететін миорелаксант :
Дитилин!
Атропин!
Тубокурарин!
Мезатон!
Адреналин!
Басқарылатын гипотония кезінде қолданылады:
Гигроний!
Дитилин!
Тубокурарин!
Мезатон!
Атропин!
Дитилинмен артық дозаланғанда қолданылады:
Жаңа цитратты қан!
Антихолинестеразды дәрілер!
Бензогексоний!
Тубокурарин!
цититон!
! Бронх демікпесі үшін қолданылатын перпарат:
Ипратропия бромиді!
Ацеклидин!
< variant> Прозерин!
Пилокарпин!
Пирензепин!
! Антихолинэстеразды дәрілермен улану кезінде мыналар қолданылады:
М-холиноблокаторлар!
М-холиномиметика!
Н-холиноблокаторлар!
Н-холиномиметика!
Ганглиоблокаторлар!
! Аналептиктерге мыналар жатады:
Кофеин, этимизол!
Этимизол, морфин!
Бензогексоний, диазепам!
Цититон, промедол!
Кордиамин, пирацетам!
Антидеполяризациялаушы миорелаксанттардың антагонисті:
< variant> Прозерин!
Бензогексоний!
Атропин!
Ацеклидин!
Адреналин!
< question> Тітіркендіргіш дәрілік заттар:
Ментол, аммиак ерітіндісі!
крахмал шырышы, танин!
емен қабығы, белсендірілген көмір!
аммиак ерітіндісі, новокаин!
түймедақ гүлдері, емен қабығы!
Аммиак ерітіндісі қолданылады:
тыныс алу орталығын рефлекторлық ынталандыру және естен тану күйінен шығару үшін!
дерматит, экзема үшін жергілікті!
бөлмені өңдеуге арналған дезинфекциялық құрал ретінде!
іріңді жараларды емдеу үшін жергілікті!
ауыз қуысының шырышты қабығын емдеуге арналған!
< question> Анестезинге тән:
тек терминалды анестезия үшін қолдану!
< variant> анестезияның барлық түрлері үшін қолдану!
< variant> өткізгіш анестезия үшін қолдану!
суда жақсы ерігіштігі!
инфильтрациялық анестезия үшін қолдану!
! Сульфаниламидтердің бактерияға қарсы белсенділігі ненің фонында төмендейді:
Дикаин!
< variant> лидокаин!
< variant> Пиромекаин!
Бупивакаин!
Тримекаин!
Ең ұзақ әсер ететін анестетик:
Бупивакаин!
Лидокаин!
Тримекаин!
Новокаин!
Дикаин!
Ганглиоблокаторларға мыналар жатады:
Бензогексоний, пентамин!
Ацеклидин, пропанолол!
Гигроний, атропин!
Пентамин, адреналин!
Атропин, платифиллин!
М-холиноблокаторлар:
Ипратропий бромиді, атропин!
Салбутамол, скополамин!
Празозин, платифиллин!
Изадрин, ипротропия бромиді!
Метацин, ақ саз!
М-холиномиметиктерді қолдану көрсеткіштері:
Глаукома!
Миастения!
<вариант> бүйрек коликасы!
асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы!
ішек пен қуықтың спазмы!
Атропиннің көзге тигізетін әсері:
көзішілік қысымның жоғарылауы, аккомодация параличі!
Миоз!
көзді жақын көру нүктесіне орнату!
аккомодация спазмы!
< variant> Мидриаз, көзді жақын көру нүктесіне орнату!
бета-адреноблокаторлардың әсеріне мыналар жатады:
атриовентрикулярлық өткізгіштіктің тежелуі!
күш пен жүрек соғу жиілігін жоғарылату!
< variant> ренин өндірісін арттыру!
бронхтың тонусын төмендету!
< variant> миокардтың оттегіне деген қажеттілігін арттыру!
М-холиномиметиктермен улану кезінде қолданылады:
Атропин!
< variant> Прозерин!
Галантамин!
Физостигмин!
Армин!
Барбитураттар тобынан ұйықтататын дәрілік заттарға тән кемшіліктері:
тәуелділіктің дамуы, жанама әсердің пайда болуы!
ұйқыға қарсы әсер ету қабілеті, мидриаз!
бронхоспазмды, аритмияны тудыруы мүмкін!
жанама әсердің пайда болуы, бронхоспазм!
дәрілік тәуелділікті дамыту мүмкіндігі, құрысулар!
Барбитураттар тобынан ұйықтататын дәрілік заттар:
Фенобарбитал!
Диазепам!
Промедол!
Фентанил!
тиопентал-натрий!
Седативті препараттарды қолдану көрсеткіштері:
невротикалық бұзылулар!
психоздар!
қызба!
Нейролептанальгезия!
ұйқышылдық!
Транквилизаторлар тобындағы препараттар:
Диазепам, феназепам, буспирон!
Промедол, морфин!
дроперидол!
Аминазин!
! Препаратты анықтаңыз. Барбитур қышқылының туындыларына жатады. Ұйықтататын әсерге, құрысуға қарсы белсенділікке ие. Бауырдың микросомальді ферменттерінің белсенділігін арттырады:
Фенобарбитал!
Нитразепам!
Диазепам!
Зопиклон!
Аминазин!
< question> Дипиридамол дегеніміз:
тромбоциттердің агрегациясын тежейді!
эритропоэзді ынталандырады!
лейкопоэзді тежейді!
қанның ұюын арттырады!
фибринолиз жүйесін іске қосады!
Антиагрегант:
ацетилсалицил қышқылы!
тромбоксан!
неодикумарин!
< variant> аминокапрон қышқылы!
фенилин!
Тромбоциттер агрегациясын төмендететін дәрілік заттар:
дипиридамол!
синкумар!
неодикумарин!
ибринолизин!
викасол!
Антикоагулянт:
гепарин!
дипиридамол!
карбациклин!
тромбоксан!
викасол!
Неодикумарин:
жанама антикоагулянт!
антиагрегант!
антифибринолитикалық құрал!
анемияға қарсы құрал!
лейкопоэз стимуляторы!
Қанның ұюын төмендететін құрал:
фенилин!
фибринолизин!
дипиридамол!
тромбоксан!
викасол!
Фибринолитикалық дәрі:
стрептолиаза!
тромбоксан!
викасол!
синкумар!
тромбин!
Стрептодеказа:
фибринолитикалық дәрі!
антиагрегант!
антикоагулянт!
қанның ұюын арттыратын құрал!
эритропэз стимуляторы!
Фенилин:
жанама антикоагулянт!
антифибринолитикалық құрал!
антиагрегант!
эритропоэз стимуляторы!
агрегат!
Темір лактаты:
эритропоэз стимуляторы!
лейкопоэз стимуляторы!
қан ұю стимуляторы!
антикоагулянт!
антифибринолитикалық препарат!
Цианокобаламин:
эритропоэз стимуляторы!
антиагрегант!
лейкопоэз стимуляторы!
қан ұю стимуляторы!
антикоагулянт!
Ацетилсалицил қышқылы:
антиагрегант!
антикоагулянт!
антифибринолитикалық құрал!
анемияға қарсы құрал!
фибринолитикалық дәрі!
Алтеплаза (профибринолизиннің тіндік активаторы):
фибринолитикалық дәрі!
эритропоэз стимуляторы!
антикоагулянт!
антифибринолитикалық құрал!
агрегант!
Антикоагулянттарға қандай препараттар жатады?
фенилин және гепарин!
натрий нуклеинаты және пентоксил!
викасол және тромбин!
қарсы және гордокс!
стрептолиаза және стрептодеказа!
< question> Неодикумарин тікелей әсер етеді:
протромбин синтезі!
< variant> протромбиннің тромбинге ауысуы!
фибриногенді фибринге айналдыру!
тромбоксансинтетазаны бәсеңдетеді!
циклооксигеназаны тежейді!
Дипиридамол:
тромбоциттердегі цАМФ деңгейін жоғарылатады!
аденилат циклазасын ынталандырады!
тромбоксансинтетазды ынталандырады!
фосфодиэстеразаны тежейді!
протромбин синтезін ынталандырады!
Жанама әсер ететін антикоагулянттарға мыналар жатады:
гепарин!
викасол!
тиклопидин!
неодикумарин!
дипиридамол!
Тіндік профибринолизин активаторы әрекет етеді:
тек тромбта!
қан плазмасында және тромбта !
тек қан плазмасында!
< variant> тек бауырда!
тек тамырларда!
Фибринолизиннің түзілуіне ықпал етеді:
стрептодеказа!
викасол!
ацетилсалицил қышқылы!
< variant> аминокапрон қышқылы!
контрикал!
Тромбоздың алдын алу үшін қолданылады :
неодикумарин!
викасол!
қарсы!
натрий нуклеинаты!
< variant> аминокапрон қышқылы!
< question> Гепаринді тағайындауға қарсы көрсетілім:
геморрагиялық диатез!
эпилепсия!
тромбофлебиттер!
паркинсонизм!
депрессия!
Бекламетазонның аллергияға қарсы әсерінің негізгі механизмі:
қабыну медиаторларының мастикалық жасушалардан бөлінуін төмендетеді!
мукоцилиарлы көлікті жақсартады!
< variant> лимфокиндер өндірісін төмендетеді!
макрофагтардың көші-қонын тежейді!
Белсенді бета-адренорецепторлардың санын көбейтеді!
Гидрокортизонмен салыстырғанда метилпреднизолонның қабынуға қарсы әсері қандай:
гидрокортизоннан 5 есе белсенді!
минералкортикоидтық белсенділікке ие!
< variant> гидрокортизонға қарағанда жанама әсерлері аз!
көру қабілетінің нашарлауына әкеледі!
< variant> гидрокортизонмен салыстырғанда әсері препараттың дозасына байланысты!
Науқас к., 70 жаста,ЖИА, III ФК кернеу стенокардиясынан зардап шегеді. ЖЖС 90 мин., АҚ 160/90 мм. сын. Анамнезінде ремиссия сатысында бронхоспастикалық синдромы бар созылмалы бронхит. Бауырдың майлы дистрофиясы. Антиангинальді ем үшін оңтайлы ДЗ топтарын көрсетіңіз:
< variant> Нитраттар мен верапамил!
< variant> Нитраттар мен атенолол !
< variant> Нитраттар мен анаприлин!
< variant> нитраттар және нифедипин!
Нифедипин және амиодарон!
Жіті миокард инфарктісі бар науқастарда жүрек ырғағының қарыншалық бұзылыстарын басуға арналған таңдау препараты:
Лидокаин!
Амидарон!
Хинидин!
Верапамил!
Дилтиазем!
Гиса-Пуркинье жүйесінде өткізгіштігі бұзылған кезде қауіпсіз препараттарды көрсетіңіз:
барлық 2 класс препараттары!
1С класс препараттары!
1 класс препараттар!
1 А подкласс препараттары!
барлық тізімделген!
< question> Науқас к., 60 жаста, стенокардияға байланысты күніне 1т х 4р нитросорбид (10 мг) қабылдайды. Егер науқаста нитраттармен емдеу аясында ми инсульті болса, антиангинальды терапия тактикасы қалай өзгереді?:
< variant> нитраттарды тоқтату және басқа топтан антиангинальді препаратты тағайындау!
< variant> нитраттардың дозасын азайту және препаратты басқа топтан қосымша тағайындау
< variant> нитраттар дозасын азайту!
дұрыс жауап жоқ!
< variant> нитрат дозасын арттыру!
< question> Науқасқа стенокардия ұстамасын жеңілдету үшін дәрі тағайындалды, оны қабылдағаннан кейін қатты бас ауруы, беттің қызаруы, тахикардия пайда болды. Мұндай жанама әсері қандай құралдар тобына тән?:
нитраттар!
кальций арналарын блокаторлар!
Альфа-адреноблокаторлар!
Бета-адреномиметиктер!
Спазмолитиктер!
Алкогольді асыра пайдаланған 45 жастағы ер адамда жүрекшелік фибрилляцияға айналатын пароксизмальды тахикардия анықталды. Эхокардиограмма СЖ және ОЖ қалыпты функциясысын және жүрек қақпақшасының ақауының болмауын көрсетті. Науқасқа алкогольден бас тарту, флеканид қабылдау ұсынылды. 5 жыл бойы өзін жақсы сезінген. Содан кейін алкогольден бас тартуға қарамастан, жүрекшелік фибрилляцияның қайталануы пайда болды. АҚ қалыпты болды. Флеканидтің дозасы күніне 2 рет 200 мг-ға дейін өсті. Науқас парастезияны сезіне бастады. Аритмияға қарсы қандай альтернативті препарат тағайындауға болады::
Соталол!
Пропранолол!
Дигоксин!
Амиодарон!
Хинидин!
< question> Дәрілік заттардың тобын анықтаңыз. Антиангинальді әсер көрсетеді. Жүрекке оттегінің жеткізілуін арттырады және миокардтың оттегіне деген қажеттілігін азайтады. Коронарлық жеткіліксіздік үшін қолданылады:
нитраттар!
< variant> β-адреноблокаторлар!
< variant> β-адреномиметика!
жүрек гликозидтері!
Ганглиоблокаторлар!
< question> Лидокаин туралы қате мәлімдемені көрсетіңіз:
қарыншалық аритмия кезінде әсіресе тиімді!
тиімді сыну кезеңін қысқартады!
ауызша берілмейді!
мембрананы тұрақтандыратын әсері бар!
стандартты дозалар кезінде СЖЖ бар науқастардың қанында СЖЖ жоқ науқастарға қарағанда анағұрлым жоғары концентрацияға жетеді!
< question > Амиодаронға қандай жанама әсер тән емес:
антихолинергиялық әсері!
Фотодерматиттер!
қалқанша безінің бұзылуы!
мөлдір қабықтағы депозиттер!
интерстициалды пневмонит!
< question> Дизопирамидпен емдегенде келесі ауру өршуі мүмкін:
қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы!
ойық жара ауруы!
Цистит!
өкпенің созылмалы обструктивті аурулары!
гипотиреоз!
< question> ІV ф. к тұрақты стенокардиясы бар 68 жастағы науқасқа тәулігіне 600 мг кордарон тағайындалды (антиангинальді препарат ретінде).
Кордаронды ұзақ уақыт қабылдаған кезде науқаста қандай жанама әсерлер байқалуы мүмкін?:
барлық тізімделген!
брадикардия, өткізгіштіктің бұзылуы!
тері пигментациясы, мөлдір қабық!
фиброздайтын альвеолит!
қалқанша безінің бұзылуы!
< question> Кордаронмен емдеу схемасы:
< variant> дозаны тәулігіне 600 мг-ден 200 мг-ға дейін біртіндеп төмендетуді болжайтын схема бойынша !
тәулігіне 3 рет 200 мг тұрақты қабылдау!
тәулігіне 2 рет 200 мг тұрақты қабылдау!
тәулігіне 1 рет 200 мг тұрақты қабылдау!
барлық жауаптар дұрыс!
< question> Жүрек ырғағының бұзылуына байланысты новокаинамид тағайындалды, сонымен бірге маусымдық аллергиялық ринитке байланысты цетиризин тағайындалды. Қандай ықтимал өзара әрекеттесу күтіледі?:
аритмияның ауыр түрлері(Пируэт түрі)!
А-В блокаданың дамуы!
құрысудың дамуы!
тыныс алудың тоқтатуы!
тромбоздың дамуы!
Дұрыс мәлімдемені таңдаңыз:
аритмияға қарсы кез келген препарат аритмогенді әсер бере алады!
аритмогендік әсер 1 классты препараттарға тән!
аритмогендік әсері 3 классты препараттарға тән!
аритмогендік әсер пропафенонға тән!
Аритмогендік әсер амиодаронға тән!
< question> Дифенинді ұзақ уақыт алатын науқасқа 1-класстың басқа антиритмиялық препаратты қосымша тағайындау жоспарлануда, қандай антиаритмик тағайындалған кезде дозаны стандарттан 20-30% - ға арттыру қажет болады?:
барлық препараттар!
хинидина!
дизопирамида!
мексилетина!
дұрыс жауап жоқ!
Жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрлерінде верапамилді қолдануға болмайды?:
WPW синдромындағы жыпылықтаушы аритмия пароксизмі!
жүрекшелік діріл!
жүрекшелік экстрасистолия!
жыпылықтаушы аритмия!
аталғаннан ештеңе жоқ!
< question> Дизопирамидті тағайындауға қарсы көрсеткіштерді көрсетіңіз:
Глаукома!
созылмалы обструктивті бронхит!
гипогликемия кезеңі бар қант диабеті!
Гипотиреоз!
созылмалы панкреатит!
Науқас С., 65 жаста. 9 жыл бойы қант диабетімен ауырады, гипергликемияны түзету инсулин қабылдайды, гипертонияны анаприлинмен емдеуді бастады. Гипотензивті препараттан кейін гипогликемиялық кома дамыды. Тағайындау кезінде гипогликемияның пайда болуының қалай механизмі анаприлина?:
Гликогенолизді басу!
глюкагонның жартылай шығарылу кезеңінің азаюы!
инсулин-семиленте жартылай шығарылу кезеңінің ұлғаюы!
инсулин-семиленте биожетімділігінің артуы!
глюкозаның сіңуін азайту!
Хинидин мен дигоксиннің біріктірілуінде гликозидті уыттану жиі байқалатыны белгілі. Ол немен байланысты? Фармакодинамикалық өзара әрекеттесу:
Синергизм!
дигоксиннің әсерін күшейту!
хинидиннің аддитивті әсері!
дұрыс жауап жоқ!
барлық жауаптар дұрыс!
WPW синдромы кезінде жүрекшелік тахикаритмия ұстамасын тудыруы мүмкін препарат:
Дигоксин!
Амиодарон!
Пропранолол!
Этмозин!
барлық тізімделген!
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқасқа оймақгүл тобынан жүрек гликозиді тағайындалды. Препаратты атаңыз:
Дигоксин!
Строфантин!
Кардиовален!
Этимизол!
Коргликон!
< question> Кардиология бөлімінде науқаста жедел жүрек жеткіліксіздігі пайда болды.Науқасқа вена/ ішіне добутамин тамшылатып енгізілді. Добутаминнің инотропты әсерінің механизмі қалай?:
< variant> миокардтың ß1-адренорецепторларын ынталандырады!
холинестеразаның белсенділігін бәсеңдетеді!
< variant> цитрохром оксидазасының белсенділігін тежейді!
< variant> миокардтың ß-адренорецепторларын бөгейді!
серотонин рецепторларын тежейді!
Науқас стенокардия ұстамасын жеңілдету үшін
нитроглицерин капсулаларын қолданады. Бұл препаратты енгізудің ұтымды жолы қандай?:
сублингвальды!
ауызша!
ректалды!
ингаляциялық!
тері астына!
< question> Ер адам дәрігерге көшеде, жұмысқа барар жолда, дене белсенділігі кезінде пайда болатын іштің артындағы ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Науқасқа миокардтың оттегіне деген қажеттілігін төмендететін және оның миокардқа жеткізілуін арттыратын агенттер тобынан препарат тағайындалды. Бұл қай препарат?:
Нитроглицерин!
Атенолол!
Дипиридамол!
Рибоксин!
Валидол!
Жалпы тәжірибелік дәрігер науқасқа қарыншалық аритмия диагнозын қойды. Қандай
противоаритмический препарат тағайындау қажет?:
Амиодарон!
Пентоксил!
Омепразол!
кальций хлориді!
Дитилин!
Жедел жәрдем кардиология бөліміне жедел жүрек ұстамасы бар науқасты алып келді. Дәрігер басқа препараттардың арасында нитроглицерин тағайындады. Нитроглицериннің антиангинальды әсерінің механизмі қандай?:
азот оксиді синтезін ынталандыру (NO)!
холинестераза ферментінің блокадасы!
ақуыз Денатурациясы!
холинорецепторлардың блокадасы!
рецепторлардың белсенділігін басу!
< question> Науқас, 58 жаста емханада терапевтке жүгінді. Анамнезінде 5 жыл бойы артериялық гипертензиядан зардап шегеді. Антиангинальді препаратты қабылдағаннан кейін бронхоспазм пайда болды. Көрсетілген әсерді тудыруы мүмкін препаратты анықтаңыз?:
Анаприлин!
Нитроглицерин!
Коргликон!
Амиодарон!
Изосорбит мононитраты!
< question > Аритмияға қарсы амиодарон препаратын кальций арналарын блокаторлармен бірге тағайындаған кезде қандай жоғары қауіп бар екенін анықтаңыз?:
АV – блокада мен гипотензияның пайда болу қаупін арттырады!
жиі тахикардия пайда болады!
Қалқанша безінің қызметі төмендейді!
< variant> қан қысымының жиі көтерілуі!
пароксизмальды тахикардия қаупін арттырады!
8 жастағы баланың тамағындағы шамалы катаральды көріністің негізінде оң жақты пневмония дамыды. Ентігу жоқ, жалпы жағдайы жақсы. Гемограммада-аз дәрежедегі лейкоцитоз, лимфопения, моноцитопения, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Қақырықтан Mycoplasma pneumoniae бөлінді.
Терапияны тағайындаңыз:
Сумамед!
Пенициллин!
Эуфиллин!
Бисептол!
Левомицетин!
Стационарға жедел бүйрек жеткіліксіздігі және айналымдағы қан көлемінің төмендеуімен (АҚК) 23 жастағы науқас келіп түсті. АҚК қалыпқа келтіру үшін ауруханада дәрігер қандай препараттарды тамыр ішіне тамшылатып тағайындайды?
0,9 % натрий хлориді ерітіндісі!
5% альбумин ерітіндісі!
3% желатин ерітіндісі!
8,4% натрий гидрокарбонат ерітіндісі!
5% глюкоза қысқа әсерлі инсулинмен бірге!
Әйел 35 жаста. Жүктілік мерзімі-36 апта. 2 апта бұрын ауырып бастаған, бел аймағында ауырсыну пайда болған, дене қызуы 37,8 градусқа дейін көтерілген. Өз бетінше дене қызуын түсіретін препараттар қабылдаған. Соңғы тәулік ішінде жағдайдың нашарлауы, температураның 39,8 градусқа дейін көтерілуі, ауыздың құрғауы байқалған. Анальгетиктермен жойылмайтын бел аймағында тұрақты ауырсыну пайда болған. Диурез тәулігіне 180 мл концентрацияланған қара зәрді құрады. Анамнезде – 12 жыл бойы созылмалы пиелонефрит.
Объективті: АҚ 110/100 мм рт.ст.ст, пульс минутына 142 рет, әлсіз толуымен. Тері бозғылт, құрғақ. Беттің, сирақтың ісінуі. Соққы симптомы күрт оң.
Клиникалық қан талдауы-Нв100 г / л, Эр– 2,76x10*12/л, Лей– 21,3x10*9/л, трб– 172x10*9/л, т/я-21%, ЭТЖ 61 мм.сағ. Несептің жалпы талдауы-несептің тығыздығы – 1032, ацетон+++, ақуыз-тәулігіне 680 мг, бактериурия, пиурия. Бүйректің УДЗ-оң бүйректің сыртқы контурының деформациясы. Төмен эхогенділігі бар дөңгелек пішінді, анық емес контурлары бар жоғары эхогенді аймақпен қоршалған. Сол жақ бүйрек-мөлшері ұлғайған, контуры тегіс, паренхима біркелкі қалыңдатылған.
Кешенді емдеуді тағайындаңыз:
Антибактериалды, инфузионды, дезинтоксикационды, антигистаминді, симптоматикалық ем!
Антигистаминді, симптоматикалық ем, диуретиктер, инфузионды ем!
Антибиотикотерапия, антигистаминды, симптоматикалық ем!
Антибактериалды, дезинтоксикационды, инфузионды ем!
Диуретиктер, инфузионды ем, кең спектрлі антибиотиктер!
Жүкті әйел И., 25 жаста, жүктіліктің 33-34 аптасында әйелдер консультациясындағы дәрігерге аяқтарының ісінуіне шағымданып келді. Бірінші жүктілік. Өткен аурулардың ішінде созылмалы пиелонефрит бар (нефрологтың диспансерлік есебінде тұрады). Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаттарының түсі қалыпты. Пульс 64 рет минутына, толуы және кернеуі қалыпты. АҚ 115/80 мм.с.б. Аяқтары ісінген. Жалпы қан және зәр анализдері қалыпты.
Емдеу жолдары:
Аспирин кардио 75-100 мг жүктіліктің 36 аптасына дейін!


Антибактериалды, спазмолитикалық ем!
Антигистаминді және инфузионды ем!
Фолий қышқылы 250 мкг/тәу жүктіліктің 40 аптасына дейін!
Витаминотерапия, дезинтоксикационды ем!
Әйел 27 жаста. Жүктілік мерзімі 8 апта. Бір апта бұрын салқындап қалғаннан бастап ауырған, бел аймағында ауырсыну пайда болып, температура 37,8С градусқа дейін көтерілген. Белдегі ауырсыну тұрақты, анальгетиктермен жойылмайтын сипатқа ие.
Объективті: АҚ 120/90 мм рт.ст.ст, пульс 141 рет минутына, толуы әлсіз. Тері бозғылт, құрғақ. Беттің, сирақтың ісінуі. Соққы симптомы сол жақ бүйректе күрт оң.
Клиникалық қан талдауы-Нв 110 г / л, Эр– 3,9x10*12/л, Лей– 25,3х10* 9/л, трб– 183x10*9/л, т/я-21%, ЭТЖ 60 мм.сағ. Несептің жалпы талдауы-несептің тығыздығы – 1032, ацетон+++, ақуыз-тәулігіне 590 мг, бактериурия, пиурия. Бүйрек УДЗ-оң бүйрек өзгеріссіз. Сол жақ бүйрек-мөлшері ұлғайған, контуры тегіс, паренхима біркелкі қалыңдатылған. Жүтіліктің алғашқы триместрінде қай топтың антибактериалды препараттарын тағайындаған дұрыс?
Пенициллин қатарының антибиотиктері!
Аминогликозидтер!
Нитрофурандар!
Цефалоспориндер!
Макролидтер!
4 жастағы ер адам стационарлық емдеудің 13-ші күні: жүректің ишемиялық ауруы, прогрессивті стенокардия, нозокомиальды пневмония диагнозы бойынша ем алып жатыр.
Науқастың жасын ескере отырып, эмпирикалық түрде қандай антибиотиктерді тағайындау ұсынылады:
Амоксициллин клавуланат + цефтриаксон!
Цефазолин+гентамицин!
Ампициллин+амоксиклав!
Гентамицин+левофлоксацин!
Азитромицин+ротацеф!
Жүрек жеткіліксіздігі бар 80 жастағы әйел стенокардия ұстамалары дамыды. Фуросемид, дигоксин, кардикет, қосымша нитроглицерин және калий препараттарын қабылдайды. Қысқа уақыттан кейін науқаста мерзімді бас ауруы, тахикардия пайда болды. АҚ 130/80 мм рт ст. шегінде
Дәрігерге алдымен қандай ем тағайындап жүр?
Нитроглицеринді қабылдауды тоқтату!
Фуросемидтің дозасын 2 еселеу!
Дигоксинді каптоприлге ауыстыру!
Кардикетті тоқтату!
Калий препараттарын тоқтату!
Қыз бала 1 жаста. Қан кетуге байланысты кесарь тілігі арқылы дүниеге келген. Жасанды тамақтандырылған, шырындар сирек беріліп отырады. Тері жамылғысы таза, бозғылт, жүрегінде шу бар, Нв -34 г/л.эр.2, 04х106.
Бұл ауруды емдеу әдісі:
Темірдің тұзды препараттары 3 мг/кг тәулігіне!
Темір препараттары 200 мг күніне per os 6 айға дейін!
Актиферрин 1 кг дене салмағына 5 тамшыдан, тәулігіне 2-3 рет!
В 12 витамині көктамыр ішіне 1000 мкг 2 рет тәулігіне!
Фенюльс 45 мг 2 рет тәулегіне!


Науқас, 10 жаста. Жедел ауырып бастаған. Аяқтарда экхимоздар және әлсіздік пайда болды. Бір аптадан кейін науқас орталық ауруханаға жатқызылды, онда панцитопения анықталды. Стернальды пунктатта ядролық элементтермен өте аз, эритроидті өскін өте тарылған, миелоидты өскін промиелоциттер сатысында пісіп-жетілудің кідірісімен күрт бәсеңдеген. Мегакариоциттер табылған жоқ. Науқас ауыр жағдайда гематология клиникасына ауыстырылды. Түскен кезде айқын адинамия, терінің және шырышты қабықтардың бозаруы, қайталанатын мұрыннан қан кету, терідегі, тілдегі, ауыздың шырышты қабығындағы көптеген қан кетулер байқалған. Гемограммада-панцитопения. Эр. - 1, 5х10*12\ л,Л-1, 7x10*9\ л, тромбоциттер - 7х 10*9\ л, п. - 2, С-11, Л - 87, СОЭ-75 мм\сағ, ретикулоциттер 2%. Осы ауруға глюкокортикостероидтардың қандай препаратын тағайындау керек:
Преднизолон!
Дексаметозон!
Кортизон!
Беклометазон!
Гидрокортизон!
Бала, 8 жаста. Ол клиникаға өткір әлсіздік, мерзіммен мұрыннан қан кетуге туралы шағымданып келді. Анамнезден белгілі: пренатальды гипотрофия, бір жасында бала варустық ротациямен сол жақ жамбастың туа біткен дислокациясына операция жасалған. Тексеру кезінде бой салмақ гипотрофиясы, ақыл-ойдың күрт төмендеуі, терінің қоңыр-қола пигментациясы назар аударады. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған, жүректің ұшының жоғарғы жағында айқын систолалық шу. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Қан анализі: Эр. -1, 5х10'^ \ л,Н-5,0 г\л, түстік көрсеткіш - 0,9, Л - 23, С - 31, Б - 1, М - 4, Л-62, тр. - - 27xl0^л, ЭТЖ-40 мм\сағ. Миелограмма: бос сүйек кемігі. Лимфоцитоз. Миелокариоциттердің саны 3,5 г\л.
Осы ауруды емдеу әдісі:
Преднизолон!
Витамин В9, темір препараттары!
В1, В6, В12 тобының витаминдері!
Фолий қышқылы, темір препараттары!
Темір препараттары, В12 витаминдері!
Дәрігерге техникумда оқитын 16 жастағы науқас, жоғары температурамен, әлсіздікпен, кеудедегі ашу сезімімен, сары-жасыл қиын бөлінетін ұстама тәрізді жөтелмен, бас ауруы, бұлшықет ауырсынуымен, суыққа төзімсіздігіне шағымданып келді. Суықтанудан кейін жедел ауырып қалған. Ол қатты аязға байланысты жылыту құбырының бұзылып, оқу бөлмелері өте суық болуымен байланыстырады. Өкпенің аускультациясында қатаң тыныс естіледі, сырылдар жоқ.
Бұл науқас үшін қандай емдеу әдісі қолайлы?
Азитромицин 0.5 мг/тәу 3 күн!
Ампициллин 0,5 г 4 рет күніне, ішке 10 күн, төсектік режим, көп сұйықтық ішу!
Гентамицин 80 мг 2 рет күніне, бронхолитин 1 ас қасықтан 3 рет күніне, төсектік режим 5 күн!
Антигистаминді препараттар, жөтелге қарсы препараттар(амброксан, бронхолитин), ингаляция бронхолитикалық шөптермен!
Феноксиметилпенициллин 1 тб. 4 рет күніне, ішке қабылдау 2 апта бойы, төсектік режим, көп су ішу, қақырық түсіретін препараттар!

Науқас К.оң жақ шынтақ буынындағы ауырсыну, дене температурасының 40С дейін көтерілуі, жалпы әлсіздік, терлеу шағымдармен ауруханаға жатқызылды. 14 күн бұрын ангинамен ауырған. 7 күн бұрын тізе буындарында ауырсыну болды. Объективті: оң жақ шынтақ буыны ұлғайған, гиперемияланған, ұстағанда ыстық, пальпациялағанда және қозғанғанда ауырсынумен. Басқа букындар мен ішкі ағзалар өзгеріссіз. Қан талдауы: эритроциттер 5,5х10, лейкоциттер 17х10/9 , нейтрофилдер 80%, ЭТЖ 58 мм/сағ. Сіздің ұсыныстарыңыз:
СЕҚҚП, цефалоспорин қатарының антибиотиктері!
СЕҚҚП!
Преднизолон - 0,7-0,8 мг/кг!
Пенициллин тобының антибиотиктері!
Парацетомол 0,5 мг 3-4 рет күніне!
30 жастағы жүкті әйел, бел аймағындағы ауырсынуға, дене температурасының 38,2 градусқа дейін көтерілуіне шағымданады. Жүктілік мерзімі-29 апта. Суықтанудан кейін ауырып қалған. Анамнезінде-созылмалы тонзиллит, жылына 2-3 рет асқынады. Жүктіліктің бірінші жартысында-температураның 37,5 градусқа дейін көтерілуімен сипатталатын жиі ЖРВИ, бактериялық вагиноз болған. Екінші жартысы-ерекшеліктері жоқ.
Объективті: жалпы жағдайы орташа. Тері бозғылт қызыл, ұстағанда ыстық. Сирақтары пастозды. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпеде тыныс алу везикулярлы, сырылдар жоқ. ТЖ 20 рет минутына. ЖЖС 98 мин. АҚ 120/80 мм рт. ст. ст. Бүйректе соққы симптомы екі жағынан да оң.
ОАК: Эр. 2, 9х1012/л, Гемоглобин 104г/л,лейкоциттер - 19, 3х10 9/л: т/ я 17%, ЭТЖ 46 мм / сағ. Зәр анализі: ақуыз 250 мг, лейкоциттер 20-25 көру аймағында, эрит. жоқ, бактериялар +. Бүйрек УДЗ деректері: бүйрек паренхимасындағы диффузды өзгерістер, оң жақтағы түбекше астауша кешенінің кеңеюі. Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі: ерекшеліктері жоқ. Бұл ауруды емдеу әдісі:
Амоксиклав, цефтриаксон - курс 10 күн, сорбифер!
Цефтриаксон - курс 2 апта, антигистаминді ем!
Амоксиклав, гентамицин - курс 10 күн!
Ампициллин, дезинтоксикационды ем!
Пенициллин, тетрациклин - курс 10 күн, сорбифер!
Науқас Л., 37 жаста, оң өкпенің ортаңғы бөлігіндегі жедел бактериалды пневмонияға байланысты ауруханада ем қабылдап жатыр. Ол 2 күн бұрын жедел ауырған: қалтырау, дене температурасының 39,9° с дейін көтерілуі байқалған. Келесі күні құрғақ жөтел, кеуденің оң жақ бөлігінде ауырсыну пайда болған. Дене қызуы 38-39,3 °C аралығында ұсталып тұрған. Бөлімшеде түсудің бірінші күнінен бастап әр 6 сағат сайын 1 миллион Ә/М бірліктен пенициллин тағайындалды. Емдеудің 4-ші күнінде жағдай біршама жақсарды, бірақ температура 37,8-38,5°C аралығында ұсталып тұрған, шырышты-іріңді қан аралас жөтел, әлсіздік болған. Қақырықта пенициллинге сезімтал пневмококк және пенициллинге аз сезімтал стафилококк анықталған. Қан сарысуындағы пенициллиннің концентрациясы-0,08 ӘБ/мл (препаратты кезекті инъекциядан кейін 5,5 сағаттан кейін).
Қан сарысуындағы пенициллиннің қажетті емдік концентрациясын алу үшін:
Бензилпенициллиннің бір реттік дозасын 1 500 000 ӘБ дейін және енгізу жиілігін тәулігіне 6 ретке дейін арттыру!
Енгізу жиілігін 3 есеге дейін төмендету, себебі препараттың тым жоғары концентрациясына қол жеткізілді!
Препараттың тәуліктік дозасын 3 000 000 ӘБ / м дейін арттыру!
Препараттың тәуліктік дозасын 3 000 000 ӘБ/м дейін арттыру енгізу жиілігін тәулігіне 8 ретке дейін арттыру!
Бензилпенициллиннің бір реттік дозасын арттырмай, енгізу жиілігін тәулігіне 6 ретке дейін арттыру!
Ревматоидты артритпен ауыратын науқас соңғы 2 жыл ішінде метотрексат алады. Өт тас ауруына байланысты ол жоспарлы операцияға дайындалуда.
Метотрексатпен емдеу тактикасы қандай болуы керек:
Метотрексатты қабылдауды жалғастыру!
Операцияға дейін 1 апта және кейін 1 апта ішінде препаратты тоқтату!
Деген метотрексат арналған преднизолон!
Метотрексат дозасын арттыру!
Препаратты 2-3 айға тоқтату!
72 жастағы К. науқас 15 жыл бойы артериялық гипертензиямен ауырады, соңғы 5 жыл ішінде арифон-ретардты үнемі қабылдайды. Емдеу аясында қан қысымы 160/75 мм рт. ст. деңгейінде сақталды, аптасына 2-3 рет қан қысымы 180-190/80 мм рт.ст. дейін көтерілді. Кезекті гипертониялық кризден кейін науқас ауруханаға жатқызылды, тексеру кезінде жағдайы қанағаттанарлық, бас ауруы мазалайды, қан қысымы 170/85 мм рт.ст.ст., ЖЖС 90 мин. Емдеуші дәрігер бисопрололды (конкор) 5 мг 1 р/тәул, эналаприл 10 мг 2 р/тәулігіне тағайындады. 5 күн өткеннен кейін АҚ150/85 мм рт.ст.ст., ЖЖЖ 50 КД/мин, ЭКГ-ға-PQ аралығын 0,16-дан 0,24 мс-қа дейін ұлғайды. Жүргізілген емге түзетулер енгізіңіз:
конкорды тоқтату, эналаприлді бұрынғы дозада қалдыру, индапамид-ретард қосыңыз!
конкордың орнына верапамил тағайындау, эналаприл дозасын тәулігіне 40 мг дейін арттыру!
конкор, атенолол + индапамид-ретардты тоқтату!
конкор дозасын азайту, эналаприлді тоқтату, индапамид-ретард тағайындау!
конкор дозасын төмендету, эналаприлді тоқтату!
65 жастағы П.есімді науқас ауруханаға денсаулығының нашарлауымен, ЖИА, жүктемелі стенокардия ФК II, Н I. АГ III дәр., қауіп тобы IV. Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы. Қарау кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 170/95 мм рт.ст.ст., ЖЖЖ 80 КД/мин, ЭКГ – да V1-V4 тыртықты өзгерістер. Науқасқа аралас терапия тағайындалды-нифедипин SR, диротон, тромбо-АСС. Емдеу фонында қан қысымы 140/85 мм рт. ст. дейін төмендеді, жүрек соғу жиілігі 92 рет минутына, науқас стенокардия ұстамасының жиілеуі, физикалық белсенділікке төзімділіктің төмендеуін байқалды. Жүргізілген емге түзетулер енгізіңіз:
нифедипинді тоқтату, бетаксолол тағайындаңыз!
диротонды тоқтату, квинаприл тағайындау!
нифедипинді тоқтату, амлодипин мен арифон-ретард препараттарының комбинациясын тағайындау!
нифедипинді тоқтату, диротон дозасын арттыру!
диротонды тоқтату, нифедипин тағайындау!
26 жастағы әйел, алғаш рет әйелдер консультациясына жүктіліктің 5-8 аптасында жүгінді. Бұған дейін дәрі-дәрмектерді амбулаториялық негізде қабылдаған. Анамнезді жинағаннан кейін дәрігер жүктілікті тоқтатуды ұсынды. Тератогендік және эмбриотоксикалық әсер ету қаупі жоғары препараттарды көрсетіңіз (оларды қолдану қажет болған жағдайда жүктілікті тоқтату керек):
антимикотикалық дәрілер, ісікке қарсы антибиотиктер!
сульфаниламидтер, оның ішінде бисептол!
аминогликозидтер, тетрациклиндер, рифампицин, метронидазол!
пенициллиндер, цефалоспориндер, эритромицин, кларитромицин!
линкомицин, фузидин, хлорамфеникол!


Жүкті әйел дәрігерге жүгінді (жүктілік 12-13 апта.) температураның 38,9° дейін көтерілуі, кеуде қуысында ауырсыну сезімі, қақырықпен жөтел, тыныс алудың қиындауы, тершеңдікке шағымданды. Өкпенің төменгі сол жақ бөліктерінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, дауыс дірілінің күшеюі, аускультация кезінде – ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.
Терапияға арналған препараттардың ең қолайлы тобын көрсетіңіз:
цефалоспориндер!
аминогликозидтер!
фторхинолондар!
гликопептидтер!
сульфаниламидтер!
2 жастағы жүкті әйел емхананың дәрігеріне жүрек айну, ентігу, іш қату туралы шағымдармен жүгінді. Дәрігер бұл жағдайды қалай түсіндіруі керек. Жүктілік кезіндегі фармакокинетиканың ең ықтимал ерекшеліктерін көрсетіңіз:
асқазанның жиырылу және секреторлық қызметі төмендейді!
асқазанның жиырылу және секреторлық қызметі артады!
гидрофильді препараттардың сіңуі жеделдейді!
липофильді дәрілердің сіңуі жеделдейді!
тез сіңетін дәрілердің биожетімділігі төмендейді!
Жүкті әйелде жүктіліктің 10-11 аптасында жиі жөтел, 2-ші тәулікте шырышты-іріңді сипаттағы қиын бөқлінетін қақырық, физикалық жүктемеде енгізу пайды болды. Өкпенің аускультациясы кезінде өкпенің сол жақ төменгі бөлігінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар мен крепитация естіледі. Бұл пациентте емдеуге ең қолайлы антибиотиктердің қайсысы?
амоксициллин!
ципрофлоксацин!
ванкомицин!
тиенам!
флуконазол!
Әйел 30 жаста, жүктіліктің 5-6 аптасында, тамағындағы ауырсыну сезіміне шағымданды, көршісінің кеңесімен бір препарат қабылдауды шешкен. Сол себепті дәрігермен кеңесуге келген. Жүктіліктің 1-3 айында қолдануға болмайтын ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
стрептомицин!
пенициллиндер!
цефалоспориндер!
линкомицин!
фузид қышқылы!
Науқас 25 жаста. Жүктіліктің 12 аптасы. Оң жақтағы өкпенің жоғарғы бөлігінде орналасқан, орташа дәрежедегі, аралас (Mycoplasma pneumoniae+ Chlamydophila pneumoniae) этиологиялы ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I. Клиникалық хаттамаға сәйкес осы клиникалық жағдайда ұтымды фармакотерапияның негізін қандай препарат құрайды?
спирамицин!
амоксициллин / клавулан қышқылы!
тетрациклин!
доксицилин!
метронидазол!


Жүкті әйел тамақтанғаннан кейінгі жүрек айну, оң жақтағы ауырлық, дене қызуының жоғарылауына шағымданып келді. Тексеру кезінде АлАТ және АсАТ 5 есе ұлғаюы, альбуминдердің төмендеуі, жалпы билирубиннің 3 есе ұлғаюы анықталды. Серологияда анти НВе Ig табылды. Қайта тексеру кезінде HBS антигені анықталды. Гастроэнтеролог диагноз қойды: созылмалы гепатит В. Бұл ауруды емдеуде дәрігердің тактикасы қандай болады?
Интерферон-альфа!
Ацикловир!
Рибавирин!
Ламивудин!
Занамивир!
Науқас 26 жаста, жүктіліктің 35 аптасы+6 күн, анамнезінде: қант диабеті, 1 тип, орташа дәрежеде. Клиникалық хаттамаға сәйкес бұл жағдайда инсулин терапиясының ерекшеліктері қандай?
көп ретті инъекция режимінде қарқынды инсулин терапиясы!
дозаны стандартты дозадан 50% - ға арттыру!
инсулин қабылдау жиілігінің арттыру!
дозаныстандартты дозадан 30% төмендету!
тек ішке қабылдайтын қантты төмендететін препараттарды қолдану!
Әйел 26 жаста, жүктіліктің 5-8 аптасында алғаш рет әйелдер консультациясына жүгінді. Бұған дейін дәрі-дәрмектерді амбулаториялық негізде қабылдаған. Анамнезді жинағаннан кейін дәрігер жүктілікті тоқтатуды ұсынды. Тератогендік және эмбриотоксикалық әсер ету қаупі жоғары препараттарды көрсетіңіз (оларды қолдану қажет болған жағдайда жүктілікті тоқтату керек):
антимикотикалық дәрілер, ісікке қарсы антибиотиктер!
сульфаниламидтер, оның ішінде бисептол!
аминогликозидтер, тетрациклиндер, рифампицин, метронидазол!
пенициллиндер, цефалоспориндер, эритромицин, кларитромицин!
линкомицин, фузидин, хлорамфеникол!
Жүктілік кезінде қандай препаратты алып тастау керек:
норфлоксацин!
амоксициллин / клавуланат (амоксиклав)!
ровамицин!
дигоксин!
ампициллин!
Қандай гипотензивті препарат ұрықтың дамуына жағымсыз әсер етудің минималды қаупіне ие, жүктілік кезіндегі таңдау препараты:
допегит!
нифедипин!
каптоприл!
атенолол!
верапамил!
Жаңа туылған нәрестелердегі дәрі-дәрмектердің қан плазмасы ақуыздарымен байланысуының ең ықтимал ерекшеліктерін көрсетіңіз:
дәрілердің плазма ақуыздарымен байланысы ересектерге қарағанда төмен!
дәрі-дәрмектердің плазма ақуыздарымен байланысы ересектерге қарағанда жоғары!
плазма альбуминдерінің саны ересектерге қарағанда көп!
плазма альбуминдерінің саны ересектердегідей!
дәрі-дәрмектер плазма ақуыздарымен байланыспайды!
ЖРВИ-мен ауыратын 9 айлық балада кенеттен құрысулар пайда болды, жалпы цианоз есін жоғалтты. Объективті: клоникалық-тоникалық конвульсиялар, терісі цианозды, ерінінде көбік, рахит белгілері. Ішкі органдар тарапынан патологиялық өзгерістер табылған жоқ. Қандай топтағы препараттарды тағайындау ең қолайлы?
Құрысуға қарсы препараттар!
Седативтер!
Кальций препараттары!
Глюкокортикоидтар!
Антирахитті препараттар!
Перзентханада баланың өмірінің 3-ші күнінде геморрагиялық бөртпе, қанмен құсу, қара нәжіс пайда болды. Зерттеу нәтижесінде анемия, қанның ұю уақытының ұзаруын, гипопротромбинемияны, тромбоциттердің қалыпты санын анықталды.
Қандай топтағы препараттарды тағайындау ең қолайлы?
К Дәрумені!
Натрий этамзилаты!
аминокапрон қышқылы!
Фибриноген!
Кальций глюконаты!
Жедел респираторлық инфекцияға байланысты 13 жастағы бала 1 г аспирин қабылдады. Эуфиллинмен басылған тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу сезімі пайда болды. Аллергоанамнез қалыпты. Бұрын мұрын полипозына байланысты екі рет операция жасалған.
Диагноз қойыңыз?
Аспирин демікпесі!
Атопиялық бронх демікпесі!
Инфекциялық-аллергиялық бронх демікпесі!
Физикалық күш демікпесі!
Симптоматикалық бронхоспазм!
15 жастағы бала дәрігерге кезеңді бас ауруы, аяқ-қолдардың ұю сезіміне шағымданып келді. Анамнезінде: 12 елі ішектің ойық жара ауруы. Объективті: импульс - 62/мин, ырғақты. АҚ-165 / 90 мм рт.ст.ст. Перкуторлы: жүректің сол жақ шекарасы сол жақ ортаңғы сызықтан 1,0 см. Жүрек үні ырғақты, аортаға ІІ тонның акценті. Бауыр ұлғаймаған. Ісіну жоқ. Монотерапия ретінде аталған препараттың қайсысын тағайындау орынды?
Гипотиазид!
Пропанолол!
Клофелин!
Адельфан!
Раунды!
5 жастағы балада қақырықпен жөтел, 38 градусқа дейін қызба, әлсіздік, тәбет жоғалту, салмақ жоғалту пайда болды. Диагностикалық тексеру кезінде оң жақты пневмония анықталды. Балаға қай препаратты тағайындау керек?
Цефамед!
Ровамицин!
Пенициллин!
Оксациллин!
Левомицетин!
Педиатрияда қолдануға болмайтын ең ықтимал препараттарды көрсетіңіз:
аминогликозидтер, тетрациклиндер!
пенициллиндер, цефалоспориндер!
макролидтер!
фузид қышқылы!
сульфаниламидтер!
5 жыл бойы спецификалық емес ойық жаралы колитпен ауыратын 15 жастағы балада ректороманоскопия кезінде төменгі ішектің айқын қабыну процесі, шырышты қабықтың псевдополипоздық өзгерісі табылды. Қанда: лейкоциттер– 9.8x10*9/л, эритроциттер– 3,0x10*12/л, СОЭ-52 мм/сағ.
Патогенетикалық қай препаратты тағайындаған оңтайлы?
Сульфасалазин!
Мотилиум!
Викасол!
Линекс!
Креон!
16 жастағы науқаста бауыр циррозы бар. Соңғы екі айда ентігу, екі аяқтың ісінуі, асцит пайда болды. Науқас гепатопротекторлар, глюкокортикоидтар қабылдаған.
Қазірдің өзінде тағайындалған емге қандай дәрі-дәрмектерді қосқан дұрыс?
Альдактон + фуросемид!
Альдактон+аскорутин!
Липокаин + гипотиазид!
Необол + фуросемид!
Альбумин+аскорутин!
16 жастағы науқасқа нативті плазма құйылды. Инфузияның соңында жағдай нашарлады: науқастің есі адасып, қозулы жағдайда болды. Цианоз, гиперсаливация бар. ТЖ – 36 / мин, АҚ-70/40 ММ.ТР.ст., дем шығару қиын, ысқырықты құрғақ сырылдар.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
Адреналин!
Супрастин!
Эуфиллин!
Норэпинефрин!
Кордиамин!
1 жастан асқан баланың дене қызуы 3 күннен аса жоғары деңгейде, ал бір күннен кейін ентігу пайда болады. Тексеру кезінде дәрігер өкпенің төменгі бөліктерінде оң жақта перкуторлы дыбыстың қысқаруын, бронхты тыныстың әлсіреуін байқады. Рентгенограммада өкпеде инфильтрация белгілері анықталды. Балаға қай топтағы препаратты тағайындау орынды?
Жартылай синтетикалық пенициллиндер!
Цефалоспориндер!
Аминогликозидтер!
Фторхинолондар!
Клавулан қышқылы бар жартылай синтетикалық пенициллиндер!
Мидың ісінуіне жол бермеу үшін ми жарақаты бар 14 жастағы балаға дәрігер диуретик тағайындады. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
Несеп қышқылы!
Дихлотиазид!
Спиронолактон!
Триамтерен!
Диакарб!
16 жастағы науқаста бауыр циррозы бар. Соңғы екі айда ентігу, екі аяқтың ісінуі, асцит пайда болды. Науқас гепатопротекторлар, глюкокортикоидтар қабылдаған.
Қазірдің өзінде тағайындалған емге қандай дәрі-дәрмектерді қосқан дұрыс?
Альдактон + фуросемид!
Альдактон+аскорутин!
Липокаин + гипотиазид!
Необол + фуросемид!
Альбумин+аскорутин!
16 жастағы науқасқа нативті плазма құйылды. Инфузияның соңында жағдай нашарлады: науқастің есі адасып, қозулы жағдайда болды. Цианоз, гиперсаливация бар. ТЖ – 36 / мин, АҚ-70/40 ММ.ТР.ст., дем шығару қиын, ысқырықты құрғақ сырылдар.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
Адреналин!
Супрастин!
Эуфиллин!
Норэпинефрин!
Кордиамин!
17 жастағы науқас А.бас ауруы, жүрек айну, шаршаудың жоғарылауы, іштің аздап ауыруы, кейде диареяға шағымданды. Төрт ай бойы ауырады. Аауруханаға көрінер алдында бір күн бұрын нәжістен ұзындығы 15 см-ге дейін дөңгелек құртты байқаған. Аталған ауруды емдеу үшін жоғарыда айтылғандардың қайсысын тағайындаған орынды?
Декарис!
Билтрицид!
Метронидазол!
Фенасал!
Альбендазол!
16 жастағы науқасты қан мен тенезм жоқ жағымсыз иісті көп мөлшердегі ботқа тәрізді нәжісін шығарумен диарея, ентігу, дене салмағын жоғалту мазалайды. Объективті тексеру кезінде мезогастрия мен іштің сол жақ қапталындағы орташа ауырсыну. Копрологиялық зерттеуде бейтарап май, креатореяға байланысты стеаторея анықталған.
Төменде айтылғандардың қайсысы бұл жағдайда ең тиімді:
Полиферментті препараттар!
метронидазол және лоперамид!
холинолитиктер!
антацидтер және спазмолитиктер!
холинолитиктер және бактерияға қарсы препараттар!
Бір жасар балаға ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған. Антибактериалды препарат бензилпенициллин тағайындалды. Бензилпенициллин препараттарын қолдану кезінде осы жанама әсерлердің қайсысы жиі байқалады:
Аллергиялық реакциялар!
Агранулоцитоз!
Анемия!
Бүйректің зақымдануы!
Есту қабілетінің төмендеуі!
4 жастағы балаға ішек инфекциясы үшін кең спектрлі микробқа қарсы препарат тағайындау қажет. Төмендегілердің қайсысы сүйек тінінің дамуына жанама әсер көрсетуіне байланысты балаларға тағайындауға болмайтын препаратқа жатады?
Доксициклин!
Амоксициллин!
Ампициллин!
Левомицетин!
Бисептол!
Балаға ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылған. Бактерияға қарсы препарат бензилпенициллин тәулігіне 100 000 бірлік/кг мөлшерінде тағайындалды. Баланың бетінде тамақ аллергиясының көріністері бар. Төмендегі айтылғандардың ішінен сіз балаға не ұсынасыз:
Бензилпенициллинді тоқтату, макролидтерді тағайындау!
Осындай есептеуде бензилпенициллинді тағайындауды жалғастыру!
Бензилпенициллинді тоқтату, амоксициллинді ішке тағайындау!
Бензилпенициллин + антигистаминдер!
1 немесе 2 ұрпақ цефалоспориндерін тағайындау, пенициллинді тоқтату!
Глюкокортикоидтарды ұзақ уақыт қабылдаған ЖҚЖ висцеральды формасы бар 13 жастағы бала препаратты тоқтату нәтижесінде осы аурудың өршуі, қан қысымының төмендеуі және әлсіздік пайда болды.Жоғарыда айтылғандардың қайсысы осы құбылыстың себебі болуы мүмкін:
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің пайда болуы!
Препаратқа тәуелділікті дамыту!
Дененің сенсибилизациясы!
AКТГ гиперпродукциясы!
Ақуыздармен байланысудың жоғары дәрежесі!
2 айлық балада клебсиелла тудыратын ішек инфекциясы тіркелген. Бұл жағдайда төмендегі антибиотиктердің қайсысын тағайындау керек:
Гентамицин!
Тиенам!
Пенициллин!
Эритромицин!
Линкомицин!
Ішек инфекциясы үшін антибиотикпен ұзақ уақыт емделген 9 жастағы қызда ауыз қуысының шырышты қабатында қабыну процесі және ақ налет түріндегі асқыну дамыды, бактериологиялық зерттеу кезінде ашытқы тәрізді саңырауқұлақтар табылған. Аталған препараттардың қайсысын тағайындау ең қолайлы?
флуконазол!
нистатин!
тетрациклин!
фуразолидон!
полимиксин!
1,5 жастағы бала жедел ауырды: т - 40,10 С, тез 36,20 с дейін төмендеді, теріде геморрагиялық бөртпе, қызғылт-цианозды дақтар пайда болды. Аяқтар суық, бет әлпеті үшкірленген. Диагноз: менингококк инфекциясы, найзағай тәрізді форма, токсико-инфекциялық шок. Ауруханаға дейінгі кезеңде қандай бактерияға қарсы препаратты қолдану керек:
Еритін левомицетин сукцинаты!
Линкомицин!
Пенициллин!
Гентамицин!
Сульфамонометоксин!
16 жастағы бала созылмалы гломерулонефрит, СБЖ 1 дәрежесі диагнозымен аурухананың нефрологиялық бөліміне түсті. Беттің, қолдың ісінуіне, АҚ 150/100 мм. рт. дейін көтерілуіне шағымданады. Қан сарысуындағы креатинин деңгейі 0,148 ммоль/л.
Төменде көрсетілген диуретиктердің қайсысын тағайындау орынды?
фуросемид!
верошпирон!
гипотиазид!
ацетазоламид!
маннит!
Ара шағып алғаннан кейін 9 жастағы балада терінің қышуы, дауыстың шықпай қалуы, үрген тәрізді жөтел, мазасыздық пайда болды. Объективті: еріннің, қабақтың ісінуі, цианоз пайда болды. Аталғандардың қайсысын тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ орынды болып табылады?
Преднизолон!
Адреналин!
Эуфиллин!
Лазикс!
Седуксен!
14 жастағы науқас құрғақ жөтелге, бұлшықеттің ауырсынуына, дене температурасының 39 0С дейін көтерілуіне шағымданады. 1 апта көлемінде тамағының ауыруы, субфебрилитет байқалған. Объективті: қатаң тыныс. Қанда: л.– 7,0109 / л, лейкоциттік формула қалыпты. ЭТЖ-26 мм/сағ. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясында: өкпе суретінің күшеюі, оң өкпенің төменгі бөліктеріндегі әлсіз қарқынды ошақтық көлеңкелер байқалады. Қандай препараттарды тағайындау керек:
Макролидтер!
Аминогликозидтер!
Пенициллин қатарының антибиотиктері!
ІІ немесе ІІІ ұқпақты цефалоспориндер!
Сульфаниламидтер!
12 жастағы қыз салқындаған кезде дамып келе жатқан саусақтардың ұстама тәрізді ағаруына шағымданады. Жылыту кезінде саусақтар алдымен көкшіл, содан кейін қызғылт түске ие болады. Жоғарыда айтылғандардың қайсысын тағайындау орынды?
Нифедипин!
Дипиридамол!
Но-шпа!
Аспирин!
Нитраттар!
14 жастағы қыз 2 жыл бойы созылмалы холециститпен ауырады. УДЗ мәліметтері бойынша, өт айдаушы таңғы астан кейінгі өт қапшығы көлемі 15% - ға азайды.Аталған препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
оксафенамид!
но шпа!
атропин!
анальгин!
аллохол!
Ұзақ уақыт бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауыратын және көп темекі шегетін 16 жастағы жасөспірімде құрғақ жөтел күшейіп, дене қызуы 37,5 0С дейін көтерілді, жалпы әлсіздік пен шаршау пайда болды. Пневмонияның клиникалық және рентгенологиялық деректері анықталған жоқ. ОФВ1-норманың 70%. ЭТЖ-37 мм / сағ. Бактериологиялық және микробиологиялық зерттеулер жүргізу мүмкін емес. Кешенді емдеуде қандай антибиотикті тағайындау орынды:
Цефтриаксон!
Карбенициллин!
Бензилпенициллин!
Левомицетин!
Тетрациклин!
10 жастағы балаға бүйректің функционалды жағдайын нақтылау үшін кардиотрасты көктамыр ішіне енгізумен рентгендік зерттеу жүргізілді. Енгізудің соңында баланың жағдайы күрт нашарлады, ентігу, гиперемия, содан кейін терінің бозаруы пайда болды. АД - 60/20 мм рт.ст. Рs - 132 / мин. Осы зерттеу 3 ай бұрын жүргізілген, жанама әсерлері байқалмаған. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?
Анафилактикалық шок!
Кардиотрастқа идиосинкразия!
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы!
Есекжем!
Тахифилаксия!
14 жастағы балада респираторолы ауруының 5-ші күнінде температурасы 38,7С, көтерілуі, бас ауруы күшейе түсті, жүйелі бас айналу, қос көру сезімі, бет бұлшықеттерінің парезі, жұтылу кезінде тұншығу пайда болды. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
Зовиракс!
Гемодез!
Глюкокортикоидтар!
Цефтриаксон!
Лазикс!
Төмендегі дәрі-дәрмектердің қайсысын тағайындау кезінде бауыр мен бүйректің қызметін ескеру қажет:
белсенді метаболиттер түзетін липофильді!
белсенді емес метаболиттер түзетін липофильді!
белсенді метаболиттер түзетін гидрофильді!
нефротоксикалық, гепатотоксикалық!
белсенді емес метаболиттер түзетін гидрофильді!
Созылмалы вирустық гепатитпен ауыратын 12 жастағы балада оң жақ қабырғасында ауырсыну, жүрек айну, ауыздың құрғауына шағымданады. Объективті: Курлов бойынша бауырдың мөлшері-13-12-11 см, көкбауыр +2. Асат - 3,2 мкмоль/л.сағ., АлАТ-4,8 ммоль/л. сағ. Серологиялық зерттеу кезінде HBеАg, жоғары концентрацияда ДНК, HBV анықталды.
Төменде айтылғандардың вирусқа қарсы препараттың қайсысын тағайындағау қажет?
альфа-интерферон!
Ацикловир!
Ремантадин!
Арабинозид монофосфаты!
ингавирин!
Эритроциттік массаны трансфузиялау кезінде гемофилиямен ауыратын 8 жасар балада кенеттен төс артында жіне белде ауырсыну, ентігу, суық тер пайда болды. Объективті: терісі бозғылт, жүрек соғу жиілігі-100/мин, қан қысымы - 60/40 мм рт.ст.ст., олигурия, қоңыр зәр. Төмендегі препараттардың қайсысын тағайындау орынды?
Преднизолон!
эуфиллин!
Лазикс!
Адреналин!
Анальгин!
Жедел респираторлық инфекцияға байланысты 13 жастағы бала 1 г аспирин қабылдады. Эуфиллинмен басылған тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу сезімі пайда болды. Аллергоанамнез қалыпты. Бұрын мұрын полипозына байланысты екі рет операция жасалған.
Диагноз қойыңыз?


Аспирин демікпесі!
Атопиялық бронх демікпесі!
Инфекциялық-аллергиялық бронх демікпесі!
Физикалық күш демікпесі!
Симптоматикалық бронхоспазм!
Қандай жағдайларда В12 дәруменін енгізуге болмайды?
белгісіз генезді анемия кезінде!
мегалобластикалық анемия кезінде!
сіңірілуі бұзылған асқазан аурулары кезінде!
полиневрит кезінде!
Касл ішкі факторының өндірілуі бұзылған кезде!
15 жастағы балаға артериялық гипертензия бойынша каптоприл тағайындалды. Каптоприлге аталған жанама әсерлердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тән :
құрғақ жөтел!
гипокалиемия!
нефроуыттылық!
бронхоспазм!
шеткергі ісінулер!
10 жасар қыз жоспарлы тексеру және емдеу үшін ауруханаға жатқызылды. Ол 2 жылдан бері ауырып келеді. Бір апта бұрын, ЖРВИ кейін, әлсіздік, бас ауруы, аяқ және бел аймағында, бетінде ісінулер пайда болды, температура -37,60 С, қан қысымы - 105/65 мм рт.ст.ст., жүрек соғу жиілігі-86 / мин, ақуыздың тәуліктік жоғарылауы- 6 г, ЭТЖ-44 мм/сағ, қанның жалпы ақуызы-45 г/л, альфа - 2 глобулин-27 %. Қандай топтардың препараттарын тағайындау патогенездік емдеуге бағытталған?
Глюкокортикоидтар!
Несеп айдайтын дәрілер!
Антибиотиктер!
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар!
Антикоагулянттар!
Гемофилиямен ауыратын 10 жастағы балада қызбамен бірге жедел респираторлық вирустық инфекция белгілері байқалады. Төмендегі қызуды түсіретін препараттардың қайсысын осы науқасқа тағайындауға болмайды?
Ацетилсалицил қышқылы!
Пипольфен!
Анальгин!
Парацетамол!
Панадол!
14 жастағы бала шамамен 2 жыл ауырады. Аш қарынға күйдіру сезімі, пилородуоденальды аймақтағы ауырсыну, қышқылмен кекіру мазалайды. ФГС-да 12 елі ішектің алдыңғы қабырғасында фибринмен қапталған 0,5х0,5 см ақау табылды. Қанда Helicobacter pylori антиденелері табылды. Helicobacter pylori эрадикациясы үшін төменде көрсетілгендердің қайсысын таңдауға болады.
Амоксициллин!
Омепразол!
Ранитидин!
Гастроцепин!
Алмагель!
10 жастағы балада ровамицин қабылдау аясында жайылған есекжем, Квинке ісінуі түріндегі дәрілік аллергия белгілері күрт дамыды. Баланың жағдайы ауыр. Қарқынды терапияны бастау үшін қандай препараттар ұсынылады?
Глюкокортикоидтар!
Антигистаминдер!
Лазикс!
Кетотифен!
Кальций глюконаты!
Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы бар 16 жастағы науқас кезеңді түрде, 5 жыл ішінде, фармацевтің ұсынысы бойынша қышқылдықты төмендететін препаратты қабылдайды. Жанама әсерлер пайда болды: остеопороз, бұлшықет әлсіздігі, әлсіздік. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы осындай жанама әсерлерге ие?
Құрамында алюминий бар антацидтер!
Протон сорғысының ингибиторы!
Н2-гистаминоблокатор!
висмут препараттары!
Гастроцепин!
Өткізгіш анестезияны жүргізу үшін аллергиялық анамнезі жоқ 15 жастағы балаға 2 мл 1% лидокаин ерітіндісі енгізілді. Бірнеше минуттан кейін науқаста бас айналу, қатты тер, әлсіздік, көру қабілетінің бұзылуы, өткір бозару, әлсіздік, тыныс алу қиындықтары болды. Әлсіз толу және кернеу импульсі, жүрек соғу жиілігі-118 / мин, қан қысымы-60/20 мм рт.ст. ст., ТЖ - 28/мин. жедел терапия үшін аталған препараттың қайсысын тағайындау тиімді?
Адреналин гидрохлориді!
Норепинефрин гидротартраты!
Преднизолон!
Кальций хлориді!
Супрастин!
15 жастағы қыз 30 минуттан кейін ампициллинді бұлшықет ішіне енгізгеннен кейін өткір әлсіздік, бет пен қолдың қышуы, әлсіздік, жөтел, ентігу, кеудедегі ауырсыну пайда болды. Объективті: цианоз, қабақтың, беттің, мойынның ісінуі, қызыл бөртпемен ылғалды тері. Пульс-120 / мин, АҚ-70/20 мм рт.ст., жүрек тоны көмескіленген, тыныс алуы жиі, беткейлі, көп мөлшерде әр түрлі ылғалды сырылдар естіледі. Терапияны қай препараттан бастаған дұрыс?
Адреналин!
Преднизолон!
Астмопент!
Эуфиллин!
Допамин!
17 жастағы жас жігітке алғаш рет 12 елі ішек жуашығының жарасы диагнозы қойылды. Helicobacter pylori сынамасы оң. асқазан сөлінің рН - ы-1,0. Қандай емдеу әдісі ең қолайлы?
Кларитромицин+омепразол!
Квамател + амоксициллин!
Денол + трихополум!
Омепразол+амоксициллин!
Де нол+циметидин!
Жедел респираторлық инфекцияға байланысты 13 жастағы бала 1 г аспирин қабылдады. Эуфиллинмен басылған тыныс шығарудың қиындауымен тұншығу сезімі пайда болды. Аллергоанамнез қалыпты. Бұрын мұрын полипозына байланысты екі рет операция жасалған.
Диагноз қойыңыз?
Аспирин демікпесі!
Атопиялық бронх демікпесі!
Инфекциялық-аллергиялық бронх демікпесі!
Физикалық күш демікпесі!
Симптоматикалық бронхоспазм!
17 жастағы науқас А. бас ауруы, жүрек айну, шаршаудың жоғарылауы, іштің аздап ауыруы, кейде диареяға шағымданды. Төрт ай бойы ауырады. Ауруханаға барардан бір күн бұрын нәжісінен ұзындығы 15 см-ге дейін дөңгелек құртты байқаған. Бұл ауруды емдеу үшін төменде айтылғандардың қайсысы орынды?
декарис!
Билтрицид!
Метронидазол!
Фенасал!
Альбендазол!
17 жастағы науқас әр жарты сағат сайын қайталанатын конвульсиялық тонико-клоникалық ұстамаларға байланысты реанимация бөліміне жатқызылды. Шабуылдар арасында сана пайда болмайды. АҚ-120/90 мм рт.ст.PS-100 / мин. кеше кешке үйлену тойында болды, алкоголь қабылдады. 5 жыл бұрын ол жабық бас миының жарақатын, мидың соғылуын өткерген, содан кейін есін жоғалтумен жүретін оқшауланған конвульсиялық ұстамалар пайда болды, бірақ науқас эпилепсияға қарсы ем қабылдаған жоқ. Шұғыл көмек көрсету үшін бірінші кезекте қандай препаратты енгізу қажет
Сибазон!
Магний сульфаты!
Натрий оксибутираты!
Аминазин!
Натрий тиопенталы!
17 жастағы ер адам тамақтанғаннан кейін және еңкейгеннен соң күшейетін қыжылға шағымданады. Эзофагогастроскопияда-өңештің шырышты қабығының қосылған эрозиялары, өңешішілік рН-3. Науқасты емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің оңтайлы тобын таңдаңыз.
Протонды помпа блокаторлары!
Гастроцитопротекторлық препараттар!
Антихолинергиялық препараттар!
Прокинетиктер!
Антацидтер!
Қыз, 13 жаста. Күндізгі күнделіуті тыныс алудың қиындау ұстамаларына, физикалық белсенділікке төзімділіктің төмендеуіне шағымданады. Тынысы ысқырықты, қашықтықта естіледі, дем шығару ұзартылған. Тыныс алу жиілігі минутына 34. Өкпенің үстінде қораптық дыбыс, аускультативті түрде өкпенің барлық бетінде құрғақ ысқырықты және ылғалды сырылдар естіледі. Спирограммада 1 секундта форсирленген тыныс алу көлемі - 70%. Қандай препаратты тағайындау оңтайлы?
Беклометазон 100мкг күніне 2 рет!
Аминофиллин тәулігіне 150 мг!
Преднизолон тәулігіне 0,2 мг / кг!
Салбутамол 100мкг күніне 4 рет 1 доза!
Теопэк 300мг күніне 1 рет!
Бала 12 жаста. Тамақтанғаннан кейін таңертең іштің ауыруы мен жүрек айну, тәбеттің төмендеуі, ауамен кекіру, бас ауруы, шаршауға шағымданады. Объективті: іштің шамалы үрленген, пилородуоденальды аймақта ауырсыну. Қанның жалпы талдауында: эритроциттер 3,6х1012/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциттер 10,5х109/л, ЭТЖ 15мм/сағ. Іш қатуға бейімділік бар. Биопсия: жасуша зақымдануымен асқазан бездерінің гиперплазиясы.
Бірінші кезекте аталған препараттардың қайсысын тағайындау боңтайлы болып табылады?
Омепразол!
Метронидазол!
Дротаверин!
Амоксициллин!
Домперидон!
Қыз 3 жаста. Көібіне таңертең мазалайтын оң жақ тізе буынындағы ауырсыну мен ісінуге шағымданады, температура 39с0 дейін көтеріледі. Объективті: оң тізе буыны ісінген, конфигурацияланған, көлемі ұлғайған, тері ұстағанда ыстық, максималды кеңейту шектеулі. Қанның жалпы талдауында: эритроциттер 3,5х10*12/л, гемоглобин 112г/л, ЭТЖ 36 мм/сағ. Интеркуррентті ауруларды қосылған кезде тізімделген препараттардың ұай тобын тағайындаған орынды?
Жартылай синтетикалық пенициллиндер!
Карбапенемдер!
Аминогликозидтер!
Цефалоспориндер!
Макролидтер!
4 дәрежедегі созылмалы бүйрек ауруы бар 5 жастағы балада орташа ауырлықтағы анемия дамыды. Науқастағы анемиялық синдромды емдеудің оңтайлы емін және оның тиімділігінің критерийін таңдаңыз.
Гемоглобин бақылау арқылы адамның рекомбинантты эритропоэтині парентеральді!
Темір деңгейін бақылау арқылы парентеральді темір препараттары!
Сарысулық темір деңгейін бақылау арқылы ішке қабылдайтын темір препараттары!
Сарысулық темір деңгейін бақылау арқылы рекомбинантты өсу гормоны!
Қандағы фосфор мен кальций деңгейін бақылау арқылы Д витаминінің белсенді формалары!
38 жастағы ер адам емханаға қақырықпен жөтелу, дене қызуының 38С дейін көтерілуі, іштің кебуі, жүрек айну шағымдарымен жүгінді. Анамнезден: созылмалы панкреатит, холецистит. 2 жыл бұрын бензилпенициллин натрий тұзын енгізу кезінде Квинке ісінуі дамыған.Терапевт цефуроксим б/етке, мелбек б/етке, церукал б/етке, креон, лазолван тағайындады. Емдеудің 3-ші күні пациент денесінде қышумен сипатталатын есекжем түріндегі бөртпелерді байқаған. Төмендегі қай препаратқа аталған реакция дамыған?
цефуроксим!
мелбек!
церукал!
креон!
лазолван!
Күйік бөлімінде зәр шығару катетері орнатылған науқаста зәр шығару кезінде ауырсыну, бел аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 39дейін жоғарылауы пайда болды.
Көк іріңді таяқшаға күдік туындаған кезде ең қолайлы антибиотикті көрсетіңіз:
цефтазидим!
цефазолин!
цефтриаксон!
цефуроксим!
цефотаксим!
68 жастағы пациент, ЖИА, АГ 3 дәрежелі, жыпылықтаушы аритмия, тұрақты түрі, тахисистолалық түрң, КЖ II диагнозы бойынша ацетилсалицил қышқылын тәулігіне 125 мг, метопрололды тәулігіне 2 рет, эналаприлді тәулігіне 2 рет, дигоксинді 0,125 мг тәулігіне 2 рет, фуросемидті аптасына 1 рет 40 мг қабылдайды. Терапия аясында жағдай тұрақты. Ангинаға байланысты эритромицин тәулігіне 4 рет 500 мг қабылдап бастады. Эритромицин қабылдаудың 5-ші күнінде науқаста тәбеттің төмендеуі, жүрек айнуы, ЭКГ - да жүрекшелердің жыпылықтауы, жиі қарыншалық экстрасистолияны байқалды.
Осы жағдайдың дамуының ықтимал себебін көрсетіңіз:
эритромицин дигоксиннің биотрансформациясына қатысатын ішектің қалыпты микрофлорасына теріс әсер етеді!
эритромицин CYP3A4 тежелуі есебінен бауырда дигоксиннің биотрансформациясын бәсеңдетеді!
эритромицин ішек моторикасын бәсеңдетеді және дигоксиннің толық сіңуіне ықпал етеді!
эритромицин бүйректегі дигоксиннің белсенді секрециясын бәсеңдетеді!
эритромицин дигоксинді қан плазмасы ақуыздарымен байланыстан ығыстырады!
23 жастағы ер адам жөтелге, дене қызуының көтерілуіне шағымданды. Дәрігер ампициллинді б/етке тағайындады, алғашқы енгізуден кейін пациент күрт әлсіздік сезінді, АҚ 60/30 мм рт ст, ЖЖЖ 120 мин. Осы жағдайды бағалаңыз. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз.
шынайы аллергиялық реакция!
уытты әсер!
тікелей қолайсыз фармакодинамикалық әсер!
жанама жағымсыз фармакодинамикалық әсер!
идиосинкразия!
Студент И., 19 жаста, емтихан сессиясы кезінде тұмаумен ауырды, емделмеді, жөтел қосылды, жалпы әлсіздік, ентігу, температура 400С дейін өсті, кейде тетрациклин, аспирин қабылдады. Дәрігерге аурудың басталуынан екі аптадан кейін жүгінді. Тексеру кезінде тері бозғылт, ерін цианозы, көп мөлшерде іріңді қақырықпен жөтел, кеудедегі ауырсыну, ТЖ 24 рет минутына. Рентгенограммада сол жақ төменгі бөлігінде ыдырау қуыстары бар айқын контурларсыз көмескі қарқынды күңгірттеу байқалады. Өкпенің тамыры тығыздалған. Жүрек өзгеріссіз.
Ең қолайлы емдеуді таңдаңыз:
оксациллин 1000000 бірлік тәулігіне 4 рет, б/етке!
оксациллин 200 мг, содан кейін күніне 100 мг!
гентамицин 0,04 тәулігіне 3 реттен, б/етке!
амикацин 500 мг 2 разв/тәул, б/етке!
бензилпенициллин б/етке 1000000ед тәулігіне 4 рет!
Науқас с., 22 жаста, аурудың 2-ші күнінде жедел ортаңғы бөліктік пневмониямен бөлімшеге түсті. Фондық жағдай-жүктіліктің 33 апта. Қақырықты себу кезінде клебсиелла, гемофильді таяқша, стрептококк өсуі байқалды. Бактерияға қарсы спектріне және жүктілік кезінде тағайындау мүмкіндігіне сәйкес таңдаңыз препарат тағайындаңыз:
амоксициллин / клавуланат(амоксиклав) !
доксициклин!
пенициллин!
левофлоксацин!
амикацин!
2 жастағы ер адам емханаға іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының 38Сдейін көтерілуіне шағымданып келді. Антибактериалды препарат ауыз арқылы тағайындалады. 4 күн бойы қабылдағаннан кейін науқастың жағдайы жақсарды, қызбасы жойылды. Науқас қабылдаған ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
амоксициллин!
бензилпенициллин!
феноксиметилпенициллин!
карбенициллин!
ампициллин!
33 жастағы әйел емханаға жалпы әлсіздік, бас ауруы, дене қызуының 40С - ға дейін көтерілуіне шағымданған. Объективті АҚ 100/60 мм рт ст, ЖЖЖ 100 мин. Анамнезінде: ТТА 3 жыл бойы. Терапевт доксициклин тағайындады. Науқас ТТА бойынша сорбиферді өз бетінше қабылдайды. Осы препараттардың өзара әрекеттесуінің ең ықтимал түрін көрсетіңіз:
антибактериалды әсердің төмендеуі және антианемиялық әсердің төмендеуі!
антибактериалды әсердің күшеюі және антианемиялық әсердің азаюы!
антибактериалды әсердің күшеюі және антианемиялық әсердің күшеюі!
антибактериалды әсердің төмендеуі және антианемиялық әсердің күшеюі!
антибактериалды әсердің күшеюі және антианемиялық әсері өзгерген жоқ!
34 жастағы әйел қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38С - ге дейін көтерілуіне шағымданды. Объективті қарау кезінде өкпенің оң жақтағы төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі. ОАК-да тексеру кезінде лейкоциттер 12,6х10*9/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. Бактерияға қарсы препараттарды тағайындағаннан кейін дәрігер науқастың жағдайын қашан бақылауы керек?Ең ықтимал кезеңді көрсетіңіз:
Бактерияға қарсы ем басталғаннан бастап 48-72 сағат!
Бактерияға қарсы ем басталғаннан бастап 2-3 сағат!
Бактерияға қарсы ем басталғаннан бастап 12-24 сағат!
Бактерияға қарсы ем басталғаннан бастап 24-36 сағат!
Бактерияға қарсы ем басталғаннан бастап 96-120 сағат!
Емханаға 49 жастағы ер адам дене қызуының 39Сдейін көтерілуіне шағымданған. Дәрігер бактерияға қарсы препаратты тағайындауды жоспарлап отыр. Науқаста созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар. Бұл жағдайда қарсы болатын ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
налидикс қышқылы!
цефотаксим!
диклоксациллин!
клиндамицин!
левомицетин!
38 жастағы ер адам емханаға қақырықпен жөтелу, дене қызуының 38С дейін көтерілуі, іштің кебуі, жүрек айну шағымдарымен жүгінді. Анамнезден: созылмалы панкреатит, холецистит. 2 жыл бұрын бензилпенициллин натрий тұзын енгізу кезінде Квинке ісінуі дамыған.Терапевт цефуроксим б/етке, мелбек б/етке, церукал б/етке, креон, лазолван тағайындады. Емдеудің 3-ші күні пациент денесінде қышумен сипатталатын есекжем түріндегі бөртпелерді байқаған. Төмендегі қай препаратқа аталған реакция дамыған?
цефуроксим!
мелбек!
церукал!
креон!
лазолван!
35 жастағы науқас созылмалы тонзиллит пен созылмалы холециститпен ауырады. Бір апта бұрын жұтқыншақтан алынған бөліндіні тексеру кезінде пенициллиназа бөлетін алтын стафилококктың өсуі байқалды. Соңғы 2 күнде науқас созылмалы холециститтің өршу белгілерін пайда болды, ол субфебрильді қызбамен, оң жақ қабырға астының ауырсынумен сипатталады, сондықтан пациент дәрігерге жүгінді. Диагноз он екі елі ішектің құрамын зерттеумен расталады: өттің бак.себіндісінен пенициллиназа бөлетін алтын стафилококк табылды. Анамнеезінде оксациллинге аллергиясы бар.
Ең оңтайлы микробқа қарсы препаратты таңдаңыз:
эритромицин!
гентамицин!
ко-тримоксазол!
левомицетин!
ампиокс!
Науқас Л., 37 жаста, оң өкпенің ортаңғы бөлігіндегі жедел бактериалды пневмонияға байланысты ауруханада ем қаьылдап жатыр. Ол 2 күн бұрын жедел ауырған: қалтырау, дене температурасының 39,9° с дейін көтерілуі байқалған. Келесі күні құрғақ жөтел, кеуденің оң жақ бөлігінде ауырсыну пайда болған. Дене қызуы 38-39,3 °C аралығында ұсталып тұрған. Бөлімшеде түсудің бірінші күнінен бастап әр 6 сағат сайын 1 миллион Ә/М бірліктен пенициллин тағайындалды. Емдеудің 4-ші күнінде жағдай біршама жақсарды, бірақ температура 37,8-38,5°C аралығында ұсталып тұрған, шырышты-іріңді қан аралас жөтел, әлсіздік болған. Қақырықта пенициллинге сезімтал пневмококк және пенициллинге аз сезімтал стафилококк анықталған. Қан сарысуындағы пенициллиннің концентрациясы-0,08 ӘБ/мл (препаратты кезекті инъекциядан кейін 5,5 сағаттан кейін).
Қан сарысуындағы пенициллиннің қажетті емдік концентрациясын алу үшін:
Бензилпенициллиннің бір реттік дозасын 1 500 000 ӘБ дейін және енгізу жиілігін тәулігіне 6 ретке дейін арттыру!
Енгізу жиілігін 3 есеге дейін төмендету, себебі препараттың тым жоғары концентрациясына қол жеткізілді!
Препараттың тәуліктік дозасын 3 000 000 ӘБ / м дейін арттыру!
Препараттың тәуліктік дозасын 3 000 000 ӘБ/м дейін арттыру енгізу жиілігін тәулігіне 8 ретке дейін арттыру!
Бензилпенициллиннің бір реттік дозасын арттырмай, енгізу жиілігін тәулігіне 6 ретке дейін арттыру!
63 жастағы науқас 6 жыл бойы орташа дәрежелі қант диабетімен ауырады. Глибенкламидті үнемі қабылдайды. Соңғы 3 айда фурункулез анықталды. Бөлімшеге шырышты аз мөлшерлі қақырықпен жөтелге, дене қызуының 37,2 С дейін көтерілуіне, қалтырауға шағымданып түсті. Ауруханаға жатқан соң 2-ші күні жөтел күшейіп, тыныс алу кезінде кеуденің оң жартысында ауырсыну пайда болды. Тексеру кезінде рентгенологиялық расталған оң жақты төменгі бөліктік пневмонияның физикалық белгілері анықталды. Хлорамфеникол тағайындалды. Емдеудің 3-ші күні науқаста есекжем, терінің қышуы пайда болды.Антибактериалды препараттардың қайсысы алмастырғыш (альтернативті препарат) бола алады ?
цефтриаксон!
бензилпенициллин!
ко-тримоксазол!
эритромицин!
тетрациклин!
В поликлинику обратился мужчина 62 лет, страдающий хроническим алкоголизмом с жалобами на общую слабость. При обследовании выявлено: эритр 2,7, Нв-115, ЦП-1,27, макроциты. Врачом назначен цианокобаламин по 1 мг в/м через день в течение 6 дней. Через 10 дней в ОАК ретикулоцитоза нет.
Укажите НАИБОЛЕЕ приемлемую дальнейшую тактику:
фолиевая кислота!
витамин В12!
феррум лек!
сорбифер дурулес!
рекомбинантный эритропоэтин!
Емханаға созылмалы алкоголизммен ауыратын 62 жастағы ер адам жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тексеру кезінде: эритр 2,7, НВ-115, ТК-1,27, макроциттер анықталды. Дәрігер 1 мг цианокобаламинді күнара бұлшықетке 6 күнге тағайындады. 10 күннен кейін ЖҚА-де ретикулоцитоз болмады.
Ең қолайлы әрі қарайғы тактиканы көрсетіңіз:
фолий қышқылы!
В12 дәрумені!
феррум лек!
сорбифер дурулес!
рекомбинантты эритропоэтин!
Темір тапшылығы анемиясымен ауыратын 63 жастағы пациент 2 апта ішінде тәулігіне 2 рет 320 мг темір сульфаты препаратын ішке қабылдайды. Созылмалы пиелонефриттің өршуіне байланысты ципрофлоксацин тәулігіне 2 рет 250 мг-ден ішке тағайындалды. Науқас екі препаратты бір уақытта қабылдады. Ципрофлоксациннің темір препаратымен өзара әрекеттесуін қалай болдырмауға болады?
Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз.
препараттарды 2 сағат аралықпен қабылдауға кеңес беріңіз!
дәрі-дәрмектерді сүтпен ішуді ұсыныңыз!
препаратты бүтіндей жұтып емес, шайнауды ұсыныңыз!
ципрофлоксацин дозасын арттыру!
темір препаратының дозасын арттыру!
Науқас М. 41 жаста ауруханаға жедел әлсіздік, жаяу жүру кезіндегі ентігуге шағымданып келді. Тексеру кезінде қан анализінде анемия (гемоглобин – 56 г/л), түсті көрсеткіш 1,2 , тілді тексеру кезінде глоссит анықталды. Сүйек кемігінің пунктатында гемопоэздің мегалобластикалық түрі анықталды. Қан сарысуындағы темірдің концентрациясы қалыпты. Диагноз: В12 - тапшылықты анемия. Емдеудің ең оңтайлы нұсқасын таңдаңыз:
вит. В12 тәулігіне 500 мкг/тәулігіне күнара, фолий қышқылы 1,5 мг /тәулігіне, темір сульфаты (80 мг Fe2+) тәулігіне 1 рет!
Вит. В12 50 мкг/тәулігіне, фолий қышқылы тәулігіне 0,15 мг!
Темір сульфаты, фолий қышқылы!
Вит. С 500 мг/тәулігіне, темір сульфаты!
С дәрумені және пробиотик!
ЖҚЖ диагнозы бар 28 жастағы науқаста СБЖ фонында сирақтардың ісінуі, бауырдың ұлғаюы пайда болды. Эхокардиографиялық зерттеу кезінде жүрек шығарудың төмендеуі анықталды. ЖЖЖ 95 мин., АҚ 170/100 мм. сын.б. Науқас дигитоксин қабылдайды.Құрысу синдромының пайда болуына байланысты қосымша фенобарбитал (тәулігіне 0,3 г) тағайындалды. Науқасқа препарат әсер еткенде жалпы жағдайында өзгерістер қашан пайда болады?
7-14 күннен соң!
Фенобарбиталды бірінші қабылдағаннан кейін!
1 тәуліктен соң!
Терапия басталғаннан бірнеше айдан кейін!
2 күннен кейін!
Жүйелі қызыл жегі бар пациентте метилпреднизолонмен ұзақ фармакотерапия аясында орташа емдік дозаларда бүйрек үсті безі функциясының бәсеңдеуінің белгілері тіркелді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының жіктемесіне сәйкес, бұл симптом дәрілік заттардың жанама әсерлерінің қандай түріне жатады?
ұзақ қолданудың әсері!
болжанбайтын әсерлер!
болжамды әсерлер!
кешіктірілген әсерлер!
күтпеген тиімсіздік!
Науқас акушер-гинеколог дәрігердің қабылдауында, емшек сүтінің мөлшерін азаюына шағымданды. Науқастың өзі қабылдаған препараттың қайсысы осындай әсер көрсетуі мүмкін?
бромокриптин!
Темір сульфаты!
метилдопа!
метоклопрамид!
фолий қышқылы!
Науқас 23 жаста. Жүктіліктің 13-14 апта. Вегетариандық. Анемия құбылыстары тіркелді, жүктілікке дейін ол анемиямен ауырмаған. ҚР ДСМ диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес (12.12.13) осы жағдайда жүктілік кезінде темірге деген жалпы қажеттілік қандай?
1300 мг!
60 мг!
120 мг!
100 мг!
400 мкг!
Науқас 25 жаста. Жүктіліктің 12 аптасы. Оң жақтық жоғарғы бөлігінде локализацияланған, орташа ауырлықтағы, аралас (Mycoplasma pneumoniae+ Chlamydophila pneumoniae) этиологиясы бар ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I. ҚР ДСМ (04.2013) клиникалық хаттамасына сәйкес осы клиникалық жағдайда ұтымды фармакотерапияның негізін қандай препарат құрайды?
спирамицин!
амоксициллин / клавулан қышқылы!
тетрациклин!
доксициклин!
метронидазол!
Клиникалық-фармакологиялық сараптама барысында ауруханадан тыс пневмонияның фармакотерапиясы мақсатында жүктіліктің 7-8 аптасында пациентте левофлоксацин препаратын қолдану фактісі анықталды. Препаратты қолданудың ұрыққа әсері қандай?
сүйек және шеміршек тіндерінің зақымдануы!
есту қабілетінің бұзылуы!
дермоидты фистула!
жоғарғы таңдайдың бөлінуі!
жүрек-тамыр жүйесінің, жүрекшелердің ақаулары!
Науқаста преэклампсия көріністерімен протеинурия- 0,5 г/л, көру нерві дискісінің ісінуі, АЛАТ, АСАТ деңгейінің жоғарылауы. Босану 24 сағат ішіне жоспарланған. ҚР ДСӘДМ РДДО клиникалық хаттамасына сәйкес (10.12.15) бұл жағдайда құрысуға қарсы фармакотерапияның негізін қандай препарат құрайды?
магний сульфаты!
диазепам!
карбамазепин!
натрий вальпроаты!
натрий тиопенталы!
Науқас 26 жаста, жүктілік 35 Апта+6 күн, анамнезінде: қант диабеті, 1 тип , орташа дәрежелі. ҚР ДСМ (12.12.2013) клиникалық хаттамасына сәйкес бұл жағдайда инсулинмен емдеудің ерекшеліктері қандай?
көп реттік инъекция режиміндегі қарқынды инсулин терапиясы!
стандартты дозаны 50% - ға ұлғайту!
инсулин қабылдау жиілігін арттыру!
стандартты дозаны 30% - ға төмендету!
тек пероральді қантты төмендететін препараттарды қолдану!
Науқас 19 жаста. Жүктіліктің 18-20 аптасы, сфинктераралық парапроктитке байланысты абсцесс аутопсиясы және дренажы, зақымданған криптаның кесілуі және сфинктеротомия жасалды. Осы клиникалық жағдайда антибиотикопрофилактика мақсатында қандай препаратты тағайындауға болады?
цефотаксим!
левофлоксацин!
тетрациклин!
моксифлоксацин!
кларитромицин!
Жүктіліктің I жартысындағы ауыр дәрежелі токсикоз көріністері бар науқасқа регидратация мақсатында инфузиялық терапия көрсетілген, бұл жағдайда ҚР ДСӘДМ РДДО диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес кристаллоидтардың рұқсат етілген тәуліктік көлемі қандай (12.12.14)?
2500-3000 мл!
4000-6000 мл диурезді үдете отырып!
800-1000 мл!
20 мл / кг дене салмағы!
1500-2000 мл!
Науқас 39 жаста. Жүктілік 10-12 аптасы, веноздық тромбоэмболиялық асқынулардың жоғары қаупі бар (RCOG,2009). Дальтепарин натрийі тағайындалды. ҚР ДСӘДМ РДДО диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес осы жағдайда препараттың профилактикалық дозасы қандай (27.08.15)?
2500-5000 ХБ 1-2 рет /тәул.!
1000-2000 ӘБ/сағ!
5000 ә / б болюсты түрде!
Тәулігіне 1 рет 20-40 мг!
2850-5700 ME 1 рет /тәул.!
Порфирия диагнозы қойылған науқаста жаппай көктамырішілік анестезияны қолданумен өтетін оперативтік ем күтілуде. Осы клиникалық жағдайда қандай препаратты қолдануға болмайды?
натрий тиопенталы!
кетамин!
галотана!
пропофола!
фентанил!
20 жастағы босанушы әйел, қайта босануы. Науқас босану кезіндегі анестезиялауды талап етуде. Эпидуральды анестезияны жүргізуге босанған әйелдің келісімі алынды. Қандай препараттар осы клиникалық жағдайда ауырсынудың ұтымды фармакотерапиясының негізін құрайды?
фентанил + бупивакаин гидрохлориді!
оттегі + динитроген оксиді 50:50!
ибупрофен + парацетамол!
пропофол 100 мг+кетамин 50 мг!
прокаин 0,5% + лидокаин гидрохлориді 1%!
Науқас 35 жаста. Босанғаннан кейінгі 3ші тәулікте жалпы әлсіздік, қалтырау, шөлдеу, жүрек соғысының жиілеуі, жүрек айнуға шағымданды. Объективті: есі бар, тежелген, терісі суық, мәрмәр тәрізді, дененің t 35,4 0С, кеуде қуысының алдыңғы бетінде нүктелік экхимоздар байқалады. ТАЖ = минутына 25. Аускультативті: тынысы қатаң дем шығару кезінде шашыраңқы сырылдар естіледі. АҚ = 85 және 40 мм.рт.ст. ЖЖЖ=Ps = минутына 125. ОАК: лейкопения, нейтрофилдердің уытты түйіршіктілігі, ЭТЖ жоғарылауы. Қандағы қант 8 ммоль/л. Осы клиникалық жағдайда реанимация бөлімінде терапияның тиімділігін қандай препараттар анықтайды?
көктамыр ішілік антибиотиктер!
кристаллоидтар!
глюкокортикостероидтар!
ауызша қантты төмендететін дәрілер!
инсулинге ұқсас дәрі-дәрмектер!
Науқасты операция алдындағы тексеру кезінде анестезиолог пациентте тауық жұмыртқасының ақуызы мен жержаңғаққа аллергиясын анықтады. Аллергологиялық анамнез деректерін ескере отырып, алдағы анестезиологиялық құрал барысында қандай көктамырішілік анестетикті тағайындауды алып тастау керек?
пропофол!
кетамин!
натрий тиопенталы!
галотан!
фентанил!
Компенсирленбеген гипотиреозы бар 29 жастағы науқаста аналық жұмыртқаның кистасына байланысты алда оперативті араласу күтілуде. Науқастағы қосымша эндокринопатияны ескере отырып, алдағы жалпы көктамыр ішілік анестезия кезінде қандай көктамыр ішілік анестетикті қолданбау қажет?
кетамин!
натрий тиопенталы!
галотана!
пропофола!
фентанила!
Науқасқа төменгі оң жақ аяқтың ампутациясы үшін оперативті араласу қажет. Кеңірдекті интубациялау алдында суксаметоний хлоридін қолданумен жаппай көктамыр ішіне анестезия жүргізу жоспарлануда, операция алдындағы кезеңде қандай бактерияға қарсы препараттарды тағайындау жүйке-бұлшықет блокадасының күшеюіне және осы жағдайда өткізгіштіктің қалпына келуінің кідіруіне әкеледі?
гентамицин, ванкомицин, пиперациллин!
амоксициллин, цефазолин, тетрациклин!
левофлоксацин, хлорамфеникол, метронидазол!
кларитромицин, доксициклин, тинидазол!
меропенема, моксифлоксацин, цефепима!
40 жастағы науқаста операция алдында психомоторлы қозу пайда болды, осы клиникалық жағдайда седация үшін аталған препараттардың қайсысы қолайлы?
диазепам!
дулоксетин!
натрий вальпроаты!
рисперидон!
галоперидол!
Операция бөлімшесіне шұғыл түрде ауыр геморрагиялық шоктың клиникасы бар науқас жеткізілді. Шоктың тереңдеуіне жол бермеу үшін осы клиникалық жағдайда анестезияға арналған қандай препаратты қолдану керек?
кетамин!
фентанил!
натрий тиопенталы!
севофлуран!
пропофол!
Жаңа туған нәрестенің медициналық картасын клиникалық-фармакологиялық сараптау барысында пневмонияның фармакотерапиясы мақсатында цефтриаксон препаратын қолданғаннан кейін ядролық сарғаюдың даму фактісі тіркелді. Жаңа туылған кезеңде препараттың фармакокинетикасының қандай ерекшеліктері осы жанама әсердің дамуын түсіндіреді?
плазма альбуминдерінің төмен байланыстыру қабілеті!
үлкен тарату көлемі!
шумақшалық фильтрацияның төмен жылдамдығы!
бауыр ферменттерінің жетілмегендігі!
шумақшалық фильтрацияның жоғарғы жылдамдығы!
12 жастағы науқаста иммундытапшылық синдромы (СПИД) фонында екі жақты пневмония дамыды. Осы клиникалық жағдайда қандай бактерияға қарсы препаратты қолданған тиімді?
ко-тримоксазол!
гентамицин!
левофлоксацин!
бензилпенициллин!
хлорамфеникол!
2 жастағы науқаста Целиакия, типтік түрі, клиникалық манифестация кезеңі диагнозы қойылды. Гипопротеинемияны түзету 10% альбумин ерітіндісімен жүргізілді, ақуыздың физиологиялық деңгейі қалпына келтірілді. 30.11.2015 жылғы Ұлттық клиникалық хаттамаға сәйкес осы жағдайда метаболикалық процестерді түзетудің негізін қай препарат құрайды?
левокарнитин!
кальций глюконаты!
магний сульфаты!
преднизолон!
ретинол ацетаты!
Жаңа туған нәрестеге некротикалық энтероколит, II А сатысы диагнозы қойылды. Бактерияға қарсы фармакотерапия ретінде ампициллин мен метронидазол тағайындалады. Бұл клиникалық жағдайда бактерияға қарсы терапияның ұзақтығы қандай?
10 тәулік!
3 тәулік!
5 тәулік!
30 тәулік!
15 тәулік!
11 жастағы науқасқа 1 типті қант диабеті диагнозы қойылды. Аурудың лабильді ағымына және тәулік ішінде гликемияның үлкен ауытқушылығына сәйкес гликозилденген гемоглобин деңгейіне қарамастан науқас помпалық терапия жолымен инсулиннің үздіксіз тері астындағы инфузиясына ауыстырылды. Осы клиникалық жағдайда қандай инсулин препараттары таңдау препараттары ретінде қолдану керек?
ультрақысқа әсерлі!
орташа әсерлі!
ұзақ әсерлі!
жылдам әсерлі!
инсулинге ұқсас пиксіз препараттар!
11 жастағы науқасқа жеңіл дәрежелі қуықтың нейрогендік дисфункциясы (түнгі энурез) диагнозы қойылды. Фармакотерапия мақсатында М-холиноблокаторлар тағайындалды. Осы клиникалық жағдайда фармакотерапия тиімділігінің көрсеткіштері қандай?
"құрғақ кезеңнің" ұлғаюы, қуықтың тиімді көлемінің ұлғаюы!
нефротикалық синдромның регрессиясы, протеинурияның төмендеуі, лейкоцитурия!
азотемияның азаюы, диурездің қалпына келуі, электролиттік дисбаланстың қалпына келуі!
инфекциялық және тромбоздық асқынулардың болмауы, ісінудің азаюы!
фосфор деңгейінің төмендеуі, бүйрек жеткіліксіздігінің бәсеңдеуі!
14 жастағы науқасқа өсімдіктердің тозаңынан туындаған созылмалы аллергиялық ринит диагнозы қойылған, тұрақты ағымда, орташа ауырлықта. Бұл клиникалық жағдайда қандай препараттар патогенетикалық фармакотерапияның негізін құрайды?
топикалық интраназальды глюкокортикостероидтар!
лейкотриен рецепторларының антагонистері!
антигистаминдер!
бета 2 адреномиметика!
жүйелік глюкокортикостероидтар!
12 жастағы науқасқа Атопиялық дерматит, лихенификациясы бар эритематозды-сквамозды түрі, орташа дәрежеде диагнозы қойылды. Жүйелік фармакотерапия ретінде цетиризин препараты, сыртқы терапия ретінде 0,05% клобетазол пропионат жақпамайы тағайындалды. Екі апталық қолданудан кейін жақпамай тиімділігінің біртіндеп төмендеуі байқалды. Осы клиникалық жағдайда науқас қандай құбылысқа тап болды?
тахифилаксия!
уытты әсер!
идиосинкразия!
материалдық жинақтау!
функционалдық кумуляция!
5 жастағы науқасқа ауыр идиопатиялық апластикалық анемия диагнозы қойылды. Көптеген гемотрансфузиялар нәтижесінде темірмен созылмалы посттрансфузиялық жүктеме пайда болды. Нативті қан препараттарының әсерінен пайда болған жанама әсерлерін фармакотерапиялық түзету тактикасы қандай?
хелаторлық терапия!
сеанстық күшейтілген диурез!
гастроэнтеросорбция!
ішек лаважы!
интенсификацияланған дәруменді терапия!
8 жастағы науқасқа ауыр идиопатиялық аутоиммунды гемолитикалық анемия диагнозы қойылды. Гемолитический криз. Бірінші қатардағы терапия ретінде преднизолон тағайындалды, ол 3 апта ішінде нәтиже көрсетпеді, спленэктомия жасалды, содан кейін аурудың қайталануы пайда болды. Осы клиникалық жағдайда одан әрі фармакотерапиялық тактика қандай?
цитостатикалық терапия!
көктамыр ішілік иммуноглобулинмен емдеу!
тазартылған эритроциттерді құю!
таргетті биологиялық терапия!
глюкокортикостероидты препаратты ауыстыру!
Науқас 4 жаста, Гемофилия А, ауыр дәрежелі, рецидив, мұрыннан қан кету диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Сол жақ тізе буынының созылмалы геморрагиялық-деструктивті остеоартриті. Қан кетуді тоқтату үшін VIII қан ұю факторы тағайындалды. Орташа қарқындылықтағы ауырсынуды басу үшін осы клиникалық жағдайда қандай препараттарды тағайындауға болады?
парацетамол, целекоксиб!
кеторолак, ибупрофен!
диклофенак натрий, индометацин!
кетопрофен, мелоксикам!
напроксен, этодолак!
4 жастағы науқаста деструктивті аппендицитке операция жасалды. Операциядан кейінгі кезең I дәрежелі изотониялық дегидратация көрістерімен өтуде. Осы клиникалық жағдайда су-тұз тепе теңдігі бұзылысының фармакотерапиясын қандай препарат құрайды?
0,9% натрий хлориді!
4% натрий гидрокарбонаты!
5% декстроза!
7,4% калий хлориді!
6% гидроксиэтилкрахмал!
36 сағаттық жаңа туған нәрестеде ерте неонатальды сепсис диагнозы қойылды. Менингит диагнозы алынып тасталды. Бұл жағдайда бактерияға қарсы препараттардың қандай топтарын тағайындау ұсынылады?
жартылай синтетикалық пенициллиндер, аминогликозидтер!
фторхинолондар, III буынды цефалоспориндер!
тетрациклиндер, линкозамидтер!
полипептидтер, нитроимидазолдар!
оксазолиденондар, III буынды цефалоспориндер!
47 жастағы науқасқа вазоспастикалық стенокардия диагнозы қойылды, бұл жағдайда алғашқы таңдау терапиясы ретінде қандай препараттарды тағайындау қажет?
кальций арналарының блокаторлары!
нитраттар!
антикоагулянттар!
β-блокаторлар!
антиагреганттар!
55 жастағы науқас 3-дәрежелі артериялық гипертензия, қауіп тобы 3 (сол жақ қарыншаның гипертрофиясы) Гипертензиялық криз 2-тип диагнозымен стационарлық емделуде. Гипертониялық криз құбылыстары тоқтатылды. ААФ ингибиторларын науқас көтере алмайды. ҚР ДСӘДМ РДДО клиникалық хаттамасына сәйкес (30.11.15) осы жағдайда артериялық гипертензияның тиімді фармакотерапиясы үшін науқас қандай гипотензивті препараттарды қабылдауы тиіс?
амлодипин + индапамид!
спиронолактон+валсартан!
телмисартан + фозиноприл!
урапидил+ каптоприл!
бисопролол+верапамил!
60 жастағы науқас ЖИА. ПИМ (2002). Ишемиялық кардиомиопатия. Артериялық гипертензия 3дәрежелі, қауіп тобы 4 (ПИМ, СЖЖ). Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі. Функционалдық класс 3. Алиментарлы-конституционалды семіздік, класс 2, тұрақты фаза, аралас түрі диагнозымен стационарлық ем алуда. Бұл жағдайда созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің рационалды фармакотерапиясының негізін қандай препараттар құрайды?
периндоприл + бисопролол + спиронолактон!
ацетазоламид+дигоксин + милринон!
ивабрадин + торасемид+симвастатин!
телмисартан + лизиноприл + гипотиазид!
амлодипин + гипотиазид + атенолол!
Науқас 29 жаста, жүктіліктің 19-20 аптасы, қатты бас ауруына, көздің алдында "шыбындар" көрінуіне, жүрек айнуға шағымданды. Объективті: АҚ=160 және 100 мм.рт. PS = ЖЖЖ = минутына 95. Анамнезінде: Артериялық гипертензия. ҚР ДСӘДМ клиникалық хаттамасына сәйкес (30.11.15) бұл жағдайда қандай антигипертензивтік препараттарды тағайындау оңтайлы?
метилдопа, лабеталол, нифедипин!
спиронолактон, валсартан, лабеталол!
телмисартан, фозиноприл, метилдопа!
урапидил, фуросемид, нифедипин!
лозартан, индапамид, магний сульфаты!
68 жастағы пациентке STсегментінің көтерілмеуімен сипатталатын жедел коронарлық синдром диагнозы қойылды. Рационалды антиангинальды терапия жүргізілді. Науқас антикоагулянттық ем ретінде тиімділік/қауіпсіздік бағдары бар қандай препаратты қабылдауы тиіс?
натрий фондапаринуксы!
натрий эноксапарині!
натрий гепарині!
дабигатрана этексилаты!
кальций надропарині!
67 жастағы П.есімді науқасқа жүрекшелер фибрилляциясы кезінде тромбоэмболиялық асқынулардың алдын алу мақсатында варфаринмен ем жүргізілуде. Осы клиникалық жағдайда варфаринмен емдеу кезінде коагулограмманың қандай көрсеткішін бақылау қажет?
МНО!
АЧТВ!
тромбоциттер!
протромбин уақыты!
ПТИ!
56 жастағы Р. есімді науқаста жедел ауыр митральды регургитация нәтижесінде кардиогенді шок дамыды. Жүректіу шығарылуды жоғарылату мақсатында добутамин тағайындалды, оның дозасы максималды рұқсат етілген деңгейге дейін жеткізіледі, натрий хлориді инфузиясы жүргізілуде. Орташа артериялық қысым 50 мм. рт.- мақсатты мәннен төмен, гипоперфузия белгілері сақталады. Бұл жағдайда перфузиялық қысымды қалпына келтіру үшін қандай препаратты тағайындау керек?
норэпинефрин!
эпинефрин!
фенилэфрин!
строфантин!
дигоксин!
Е. есімді 32 жастағы науқаста иммундытапшылық фонында кандидозды пневмония дамыды. Қандай саңырауқұлаққа қарсы препараттарды тағайындау осы клиникалық жағдайда стандартты терапия ретінде ең қолайлы?
триазолдар!
аллиламиндер!
эхинокандиндер!
полиена!
имидазол туындылары!
33 жастағы науқас жүктілікті жоспарлау бойынша кеңес алу үшін акушер-гинекологқа жүгінді. Анамнезде: артериялық гипертензия, оған байланысты науқас оң әсері бар лизиноприлді қабылдайды. Бұл жағдайда қандай ұсыныстар беру керек?
лизиноприл қабылдауды тоқтату, терапияның альтернативті схемаларын таңдау!
мультивитаминді кешенді қабылдауды тағайындау!
ақуызға бай диета, кальций препараттарын тағайындайды!
босануға дейінгі кезеңге гипотензиялық терапияны тоқтату!
клопидогрелді күніне 75 мг дозада қабылдауды тағайындау!
Артериялық гипертензиясы бар науқаста бүйрек артерияларының екі жақты стенозы анықталды. Осы клиникалық жағдайда антигипертензивті препараттардың қандай топтарын тағайындау керек?
ангиотензин рецепторларының блокаторлары, ААФ тежегіштері!
циклдық диуретиктер, бета-блокаторлар!
кальций антагонистері, тиазидті диуретиктер!
минерокортикоидты рецепторлардың антагонистері, альфа1-адреноблокаторлар!
имидазолин рецепторларының агонистері, тиазид тәрізді диуретиктер!
Науқас 33 жаста. Ойық жаралы колит, созылмалы қайталанатын ағым, ректосигмоидит, орташа ауырлық дәрежесі диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Ремиссияға преднизолон тағайындау арқылы қол жеткізілді. Бұдан кейінгі фармакотерапиялық тактика қандай?
месалазин 250 мг күніне 4 рет, преднизолон дозасын толық тоқтатқанға дейін төмендету!
азатиоприн 2 мг/кг, сульфасалазин 1 г күніне 2 рет, преднизолонды тоқтату!
инфликсимаб 5 мг/кг, месалазин 500 мг күніне 2 рет, преднизолон бұрынғы дозада!
циклоспорин 2 мг/кг/Күн, преднизолон екі еселенген дозада!
такролимус күніне екі рет 0,025 мг/кг, будесонидтің ректалды түрлеріне өту!
Науқасқа Крон ауруы диагнозы қойылған. Глюкокортикостероидтардың жоғары дозаларымен ұзақ емдеу ремиссияға әкелген жоқ. Осы клиникалық жағдайда бірінші қатардағы қандай препарат тағайындалуы керек?
азатиоприн!
метотрексат!
циклоспорин!
такролимус!
6-меркаптопурин!
Науқасқа Агрессивті алкогольсіз стеатогепатитпен жүретін алкогольсіз майлы бауыр ауруы диагнозы қойылған, өмір салтын өзгерту шаралары тиімді емес. Бұл жағдайда гепатоцеллюлярлық зақымдануды және фиброзды азайту үшін қандай препаратты тағайындау керек?
пиоглитазон!
орлистат!
лираглутид!
аторвастатин!
урсодезоксихол қышқылы!
Науқас 33 жаста. Асқазанның ойық жарасы, кардиалды бөлімдің ойық жарасы (0,5 х 0,6 см), орташа ауырлық дәрежесі, өршу фазасында. Helicobacter pylori-мен байланысты созылмалы гастрит диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Ауруханаға алғаш рет жатқызылды, бұрын жараға қарсы терапия алмаған. Аймақтағы кларитромицинге төзімділік деңгейі төмен. Маастрихт V ұсыныстарына сәйкес бұл жағдайда қандай препараттар ұтымды фармакотерапияның негізін құрайды?
пантопразол + кларитромицин + амоксициллин!
пантопразол + левофлоксацин + амоксициллин + орнидазол!
пантопразол + левофлоксацин + амоксициллин!
пантопразол + висмута трикалия дицитраты + тетрациклин + фуразолидон!
лансопразол + кларитромицин + амоксициллин + метронидазол!
Науқас 33 жаста. Асқазанның ойық жарасы, кардиалды бөлімдің ойық жарасы (0,4 х 0,8 см), орташа ауырлық дәрежесі, өршу фазасында. Helicobacter pylori-мен байланысты созылмалы гастрит диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Ауруханаға алғаш рет жатқызылды, бұрын жараға қарсы терапия алмаған. Аймақтағы кларитромицинге төзімділік деңгейі жоғары. Маастрихт V ұсыныстарына сәйкес бұл жағдайда қандай препараттар ұтымды фармакотерапияның негізін құрайды?
пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин+орнидазол!
пантопразол+левофлоксацин+ амоксициллин!
+пантопразол+висмут трикалия дицитрат+тетрациклин+метронидазол!
пантопразол+кларитромицин+амоксициллин!
пантопразол+кларитромицин+ метронидазол!
33 жастағы науқас Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы, эрозиялық формасы, эзофагит рефлюкс дәрежесі В диагнозымен итоприд гидрохлоридін күніне 3 рет 50 мг дозада және алгелдрат + магний гидроксиді 1 дозалы қасықтан күніне 3 рет таңғы ас алдында қабылдайды. Осы клиникалық жағдайда қыжылды тоқтату үшін науқасқа патогенетикалық терапия ретінде қандай препараттар тобын тағайындау керек?
Протонды помпа ингибиторлары!
H2-гистамин блокаторлары!
М-холиноблокаторлар!
ферменттер!
гастропротекторлар!
Науқасқа созылмалы идиопатиялық панкреатит, ауырсыну формасы, орташа дәрежеде, ұйқы безінің сыртқы секрециялық функциясының бұзылуы, өршу сатысы диагнозы қойылған. Осы клиникалық жағдайда ұтымды фармакотерапияның негізі қандай?
панкреатиялық ферменттер препараттарымен өмір бойы алмастыру терапиясы!
инсулинді алмастыратын терапия!
қышқыл асқазан секрециясын барынша тежеу!
амин қышқылдары мен майда еритін дәрумендерді қабылдау!
эндотоксемияны ішектік биологиялық микробқа қарсы препараттарымен жою!
Науқасқа функционалды диспепсия диагнозы қойылған. Эпигастрий ауруы синдромы. Қандай препараттар осы клиникалық жағдайда фармакотерапияның негізін құрайды?
Протонды помпа ингибиторлары!
миотропты спазмолитиктер!
М-холиноблокаторлар!
ферменттер!
гастропротекторлар!
Науқас 30 жаста, Созылмалы диффузды мембраналық гломерулонефрит, нефротикалық синдром, өршу фазасы. Бүйректің созылмалы ауруы IV кезең (СКФ 30 мл/мин / 1,73 м2). Артериялық гипертензия 3 дәрежелі, қауіп тобы 4 (БСА). Созылмалы бүйрек ауруы аясында темір тапшылықты анемия, Б сатысы, орташа ауырлықта диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Бұл жағдайда науқас иммуносупрессивті терапия ретінде қандай препараттарды қабылдауы керек?
метилпреднизолон, циклофосфамид!
метотрексат, преднизолон!
сульфасалазин, циклоспорин!
азатиоприн, ритуксимаб!
инфликсимаб, преднизолон!
25 жастағы науқас созылмалы диффузды мезангиальді пролиферативті гломерулонефрит, нефротикалық синдром, өршу фазасы. Бүйректің созылмалы ауруы 3 кезең (СКФ 60 мл/мин/1,73 м2). Артериялық гипертензия 3 дәрежелі. қауіп тобы 4 (БСА). Созылмалы бүйрек ауруы фонында темір тапшылықты анемия, Б сатысы, ауырлығы орташа диагнозымен стационарлық ем қабылдауда.
Гломерулонефриттің морфологиялық формасына сәйкес бұл жағдайда науқас бірінші бағытты терапия ретінде қандай препараттарды қабылдауы керек?
метотрексат, преднизолон!
метилпреднизолон, циклофосфамид!
периндоприл, аторвастатин!
азатиоприн, ритуксимаб!
инфликсимаб, преднизолон!
34 жастағы науқас созылмалы біріншілік пиелонефрит, латентті ағым, өршу сатысы, белсенділік 2. СБЖ0 диагнозымен стационарлық ем қабылдауда. Зәрдің бактериологиялық анализінде: Escherichia coli. Бұл жағдайда пиелонефриттің ұтымды фармакотерапиясы үшін қандай препаратты тағайындау керек?
цефуроксим!
цефазолин!
ко-тримоксазол!
ампициллин!
метронидазол!
Науқас жедел екі жақты сальпингоофорит диагнозымен стационарлық емделуде. ПТР әдісімен Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium геномы анықталды. Науқаста анафилактикалық шок түрі бойынша доксициклинге аллергиялық реакция бар. Осы клиникалық жағдайда ұтымды фармакотерапияның негізін қандай препарат құрайды?
джозамицин!
орнидазол!
цефтриаксон!
метронидазол!
тетрациклин!
Созылмалы сальпингоофориттің асқыну құбылыстары бар науқасқа жатыр мойны каналының егінді нәтижесі және егілген патогеннің антибиотиктерге сезімталдығы нәтижесіне байланысты доксициклин препараты тәулігіне 2 рет, 14 күнге, тағайындалды.Бұл жағдайда науқасқа дамуы мүмкін қандай жанама әсерлер туралы ескерту керек?
фотосенсибилизация, гемолитикалық анемия!
ірі сіңірлердің жыртылуы, артралгия!
қарыншалық аритмияның дамуы!
гипогликемия, бас ауруы!
миопатиялар, құрысулар!
Науқас 19 жаста, ангинадан кейін эпидидимит клиникасы пайда болды: эпидидимит аймағындағы ауырсыну, жалпы әлсіздік, субфебрильді температура. Ұманың ағзаларын УДЗ-де-біртекті емес эхоструктурасы бар аталық бездің қосалқыларының тығыздалуы және ұлғаюы байқалады. Науқаста ангиневротикалық ісіну ретінде көрінетін пенициллиндер тобындағы препараттарға аллергиясы бар. Бұл жағдайда қандай бактерияға қарсы препаратты тағайындаған жөн?
ципрофлоксацин!
цефтриаксон!
азитромицин!
пиперациллин!
доксициклин!
Менопауза құбылыстары бар пациент жиі, ауырсынумен жүретін зәр шығаруға, жаттығу және жүру кезінде күшейетін сегізкөз және бел аймағындағы ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, тез шаршауға шағымданып келді. Терапевт және урологпен қаралды- патология анықталған жоқ. Бұл жағдайда қуықтың функционалдық бұзылуының фармакотерапиясы үшін қандай препаратты тағайындау керек?
оксибутинин!
ципрофлоксацин!
дротаверин гидрохлориді!
доксазозин!
трипторелин!
24 жастағы Ж.есімді науқаста жедел цистит клиникасы дамыды. Осы клиникалық жағдайда эмпирикалық терапия үшін қандай препаратты тағайындау орынды?
фосфомицин!
цефазолин!
фурагин!
метронидазол!
гентамицин!
Науқас 27 жаста. Жүктіліктің 10-12 аптасы. Бронх демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі, бақыланатын ағымды, ТЖ 0. ҚР ДСМ диагностикалау мен емдеудің клиникалық хаттамасына (05.05.14) сәйкес бронх демікпесін бақылауға қол жеткізу үшін қандай препараттарға артықшылық беру қажет?
ингаляциялық глюкокортикостероидтарға!
жүйелік глюкокортикостероидтарға!
ингаляциялық ß2-адреномиметика!
антилейкотриенді препараттарға!
антихолинергиялық препараттарға!
К, 35 жастағы науқаста астматикалық статус, анафилактикалық форма, декомпенсация сатысы, ТЖ 1 диагнозы қойылды. Емдеу тактикасы дұрыс. ҚР 23.06.2016 жылғы ұлттық клиникалық хаттамасына сәйкес бұл жағдайда инфузиялық терапияның ерекшеліктері қандай ?
натрий хлориді 0,9% -1000 мл, жылдамдығы сағатына 540 мл!
800 мл-ден кем емес көлемде жаңа мұздатылған плазма!
1 кг дене салмағына 40 мл есебінен 10% декстроза!
3500 мл Рингер ерітіндісі жылдамдығы сағатына 540 мл!
альбумин 20% -200 мл минутына 50-60 тамшы жылдамдықпен!
65 жастағы науқас стационарда сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы, бактериалды этиологиялы (Р.aeruginosa), орташа ауырлықты, ТЖ 1 диагнозымен ем қабылдауда. Осы клиникалық жағдайда ұтымды фармакотерапияның негізін қандай препарат құрайды?
цефепим 2 г тәулігіне 2 рет!
спирамицин 1,5 млн ХБ тәулігіне 3 рет!
кларитромицин 0,5 г тәулігіне 2 рет!
метронидазол 0,5 г тәулігіне 3 рет!
левофлоксацин 0,5 г тәулігіне 1 рет!
Бронходиляторлы препаратты ингаляциялық түрде бақылаусыз қабылдау аясында науқаста "рикошет синдромы"бронх өткізгіштігінің күрт нашарлауы байқалды. Осы клиникалық жағдайда қандай препаратты қабылдау осы жанама әсердің дамуына себепкер болуы мүмкін?
сальбутамол!
теофиллин!
беклометазон!
кромоглиций қышқылы!
зафирлукаст!
Бронх демікпесі, аралас түрі, персистирлеуші ағым, орташа ауырлықта, өршу фазасы, ТЖ II диагнозымен 45 жастағы А.есімді науқаста емдеу фонында аузында құрғақтық пен күйдіру сезімі, тамақтың қыжылы секілді қосымша шағымдар пайда болды. Тексеру кезінде- ауыз қуысының шырышты қабаты гиперемияланған, ақшыл бөртпелер бар. Қандай препаратты қолдану осы клиникалық жағдайда жағымсыз жанама әсердің дамуына себепкер болуы мүмкін?
флутиказона пропионата!
сальбутамола!
салметерола!
теофиллин!
ипратропия бромиді!
Науқаста ӨСОА, жеңіл дәрежесі, ремиссия фазасы, ТЖ I. Осы клиникалық жағдайда дәрі-дәрмектердің қай тобын тағайындау ең ұтымды?
қысқа әсер ететін β2- адреномиметиктер!
лейкотриенді рецепторлардың блокаторлары!
ұзақ әсер ететін β2-адреномиметиктер!
ингаляциялық глюкокортикостероидтар!
М-холинолитиктер!
35 жастағы В.есімді нақасқа Бронх демікпесі, аралас түрі, орташа ауырлық дәрежесі, персистирлеуші ағым, ДН II диагнозымен ингаляциялық глюкокортикостероидпен қатар β2-адреномиметиктер тобынан препарат тағайындалды. Осы топтардың препараттарын бір уақытта қолданғанда қандай әсер дамиды?
потенциалдау!
антагонизм!
суммация!
сенсация!
аддитивті әсер!
2 дәрежелі диффузды уытты зоб, декомпенсация сатысы, орташа дәрежедегі тиреотоксикозы бар науқас тиамазол, β-блокаторлар, седативті препараттар қабылдайды. Бұл жағдайда тиреостатикалық терапияны тағайындауға байланысты қандай жанама әсердің дамуы мүмкін?
агранулоцитоз!
панцитопения!
нейтропения!
гипогаммаглобулинемия!
тромбоцитопения!
Препаратты анықтаңыз: айқын, бірақ бірнеше минут ішінде қан қысымының жоғарылауын, брадикардияны тудырады, жүрек шығарымын азайтады, жүректің соғу көлемін арттырады
норэпинефрин!
мезатон!
адреналин!
допамин!
добутамин!
Кардиотоникалық препаратты анықтаңыз: жүрек гликозиді. АІЖ арқылы нашар сіңеді (2-5%). Іс жүзінде қан плазмасының ақуыздарымен байланыспайды. Максималды әсер көктамырішілік енгізген соң 30-90 минуттан кейін дамиды. Биотрансформацияға ұшырамайды. Несеппен өзгеріссіз шығарылады. Т 1\2= 8 сағ.
строфантин!
дигитоксин!
глюкагон!
дигоксин!
допамин!
Кардиотоникалық препаратты анықтаңыз: жүрек гликозиді. АІЖ-дан жақсы сіңеді (90-100%). Қан плазмасының ақуыздарымен 95-97% байланысады. Ішке қабылдайды. Ішке енгізген кезде максималды әсер 12 сағаттан кейін дамиды. Қан айналымында болу ұзақтығы-2-3 апта. Биотрансформацияға ұшырайды. Негізінен өтпен шығарылады. Т 1\2=8-9 күн.
дигитоксин!
глюкагон!
дигоксин!
строфантин!
допамин!
Емханаға 46 жастағы ер адам дене қызуының көтерілуіне, қақырықпен жөтелге шағымданды. Анамнезден созылмалы бүйрек ауруы. Дәрігер цефалоспориндер тобынан бактерияға қарсы препаратты тағайындауды жоспарлап отыр. Цефалоспоринді антибиотиктердің ең нефротоксикалық түрін көрсетіңіз:
цефалоридин!
цефамандол!
цефуроксим!
цефотетан!
цефтазидим!
Науқас бас ауруына шағымданып емханаға жүгінді. Терапевт антибиотик тағайындады.
Қабынған гематоэнцефалдық тосқауыл арқылы өтетін ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
фторхинолондар!
аминогликозидтер!
пенициллиндер!
цефалоспориндер!
тетрациклиндер!
Жедел жәрдем бригадасы жүрек айну, құсу шағымдары бар 65 жастағы ер адамға келді. Анамнезінде ұзақ уақыт бойы дигитоксин қабылдаған. АҚ 120/80 мм рт ст, ЖЖЖ 56 мин, ырғақ жиі экстрасистолалармен үзіледі. ЭКГ-да ST-T сегментінің депрессиясы, PQ аралығының 0,20 с-тан ұзаруы, Q-T аралығының қысқаруы, T тісшесінің инверсиясы. Ең ықтимал антидот препаратты көрсетіңіз:


унитиол!
атропин!
димедрол!
анаприлин!
изадрин!
Емханада 56 жастағы ер адам қаралуда. Терапевт тағайындаған дәріден соң науқас жүрек жұмысындағы бұзылыстарды байқады. ЭКГ-да жүректің R-R аралығының ұзаруы байқалады, бірақ R-R аралықтары бірдей, P-Q аралығы өзгеріссіз. Осы жағдайды тудыруы мүмкін ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
верапамил!
фозиноприл!
амлодипин!
дилтиазем!
кандесартан!
Операция алдында 46 жастағы науқасқа препарат тағайындалды: анальгетикалық белсенділік пен тыныс алуды бәсеңдету қабілеті бойынша морфиннен асып түседі. Қысқа мерзімге қолданылады. Нейролептанальгезия үшін қолданылады. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
фентанил!
бупренорфин!
промедол!
трамадол!
анальгин!
Емханаға 50 жастағы ер адам бел аймағындағы ауырсынуға, дене температурасының 38дейін көтерілуіне шағымданып келді. ЖЗА лейкоциттер 18-20 көру аймағында, бактериялар 2+. Дәрігер бактерияға қарсы препаратты тағайындады. Науқас асқазанын қорғау мақсатында препаратты сүтпен ішті. Қайта тексеру кезінде жағдайы жақсарусыз, температурасы 37,8, ЖЗА лейк 20 көру аймағында, бактериялар 2+. Дәрігер қандай препарат тағайындады?Антибактериалды дәрі-дәрмектердің ең ықтимал тобын көрсетіңіз:
фторхинолондар!
пенициллиндер!
цефалоспориндер!
макролидтер!
гликопептидтер!
Дәрігерге жүкті әйел (жүктіліктің 12-13 апта.) температураның 38,9° дейін көтерілуіне, кеуде қуысының ауырлануына, қақырықпен жөтелге, тыныс алудың қиындауына, тершеңдікке шағымданып келді. Объективті қарау кезінде өкпенің сол жақ төменгі бөліктерінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы, дауыс дірілінің күшеюі, аускультация кезінде – ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Терапияға арналған препараттардың ең қолайлы тобын көрсетіңіз:
цефалоспориндер!
аминогликозидтер!
фторхинолондар!
гликопептидтер!
сульфаниламидтер!
28 жастағы науқас оң жақ сүт безінің ауырсынуына, ісінуіне және түсінің өзгеруіне шағымданды. ЖҚА-де лейкоциттер 12,3х10*9/л, ЭТЖ 32 мм/сағ. Бірінші таңдаудағы ең ықтимал антибиотикті көрсетіңіз
цефазолин!
бензилпенициллин!
тетрациклин!
гентамицин!
эритромицин!
Науқас емхананың дәрігеріне іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының 38дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезден: созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі. Бұл жағдайда дозаны өзгертуді қажет етпейтін ең қолайлы препаратты көрсетіңіз:
цефоперазон!
амикацин!
цефазолин!
тетрациклин!
нитрофурантоин!
Бета-лактамды антибиотик. Қышқылға төзімді, стафилококкты пенициллиназамен жойылады. Қалыпты жағдайда ГЭТ арқылы аздап өтеді. Ішке қабылдаған кезде биожетімділігі 40-60%, әр 4-6 сағат сайын 0,5-1,0 г парентеральді түрде енгізіледі. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
ампициллин!
бензилпенициллин!
оксациллин!
амоксициллин!
карбенициллин!
Бета-лактамды антибиотик, цефалоспориннің 2 ұрпағы. Парентеральді түрде қолданылады. Ол ағза тіндеріне, оның ішінде ми қабығының қабынуы кезінде ГЭТарқылы жақсы енеді. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
цефуроксим!
цефазолин!
цефаклор!
цефотаксим!
цефепим!
Бета-лактамды антибиотик, басқалармен салыстырғанда, бета-лактамазаларға төзімді. Бүйректе дегидропептидазамен тез гидролизденеді. Көк ірің таяқшасы осы препаратқа төзімділікті тез дамыта алады. Анаэробтарға қатысты тиімділігі жоғары. Ол ауыр инфекциялар үшін қолданылады. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
цефепим!
ампициллин!
имипенем!
меропенем!
цефотаксим!
38 жастағы ер адам емханаға қақырықпен жөтелу, дене қызуының 38С дейін көтерілуі, іштің кебуі, жүрек айну шағымдарымен жүгінді. Анамнезден: созылмалы панкреатит, холецистит. 2 жыл бұрын бензилпенициллин натрий тұзын енгізу кезінде Квинкенің ісінуі дамыған. Терапевт цефуроксим б/етке, мелбек б/етке, церукал б/етке, креон, лазолван тағайындады. Емдеудің 3 күні науқас есекжем түріндегі қышумен сипатталатын тері бөртпелерін байқаған. Осы реакция дамыған ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
цефуроксим!
мелбек!
церукал!
креон!
лазолван!
42 жастағы әйел ауруханадан тыс пневмония бойынша ауруханада жатыр. Қарау кезінде жағдайы торташа ауырлықта, дене температурасы 38С, АҚ 100/70 мм рт.ст. Бұл жағдайда ең қолайлы препаратты көрсетіңіз:
цефуроксима аксетил бұлшықетке!
амоксициллин таблетка түрінде!
таблеткадағы линкомицин!
амикацин б/етке!
ципрофлоксацин б/етке!
Емханаға 49 жастағы ер адам дене қызуының 39дейін көтерілуіне шағымданды. Дәрігер антибактериалды препаратты тағайындауды жоспарлап отыр. Науқастың анамнезінде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар. Бұл жағдайда қарсы болатын ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
налидикс қышқылы!
цефотаксим!
диклоксациллин!
клиндамицин!
левомицетин!
Бета-лактамды антибиотик. Ішке қабылдаған кезде ол ішек флорасының пенициллиназасымен жойылады және қышқыл ортада тұрақсыз болады. Тек парентеральді түрде тәулігіне кемінде 6 рет енгізеді. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
бензилпенициллин!
оксациллин!
ампициллин!
амоксициллин!
карбенициллин!
Бета-лактамды антибиотик, цефалоспориннің 3 ұрпағы. Грам-теріс энтеробактерияларға қарсы жоғары белсенді,көк ірің таяқшасына әсер етеді. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
цефоперазон!
цефазолин!
цефуроксим!
цефтриаксон!
цефепим!
Аминогликозидтердің 2 ұрпағы. Кеңінен қолдануға байланысты көптеген нозокомиальды штаммдарға төзімді. Плазма ақуыздарымен байланысы төмен, Т1/2 2-4 сағат, 70-95% несеппен шығарылады. Парентеральды түрде қолданылады. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
гентамицин!
стрептомицин!
амикацин!
канамицин!
тобрамицин!
32 жастағы ер адам емханаға іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданған. Пероральді антибактериалды препарат тағайындалды. 4 күн қабылдағаннан кейін науқастың жағдайы жақсарды, қызуы тоқтады. Науқас қабылдаған ең ықтимал препаратты көрсетіңіз:
амоксициллин!
бензилпенициллин!
феноксиметилпенициллин!
карбенициллин!
ампициллин!
47 жастағы ер адам ауруханаға түнде пайда болатын эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, қыжылға шағымданып түсті. ЭФГДС кезінде асқазанның ойық жарасы анықталды, Helicobacter pylori бар екені анықталды. Дәрігер эрадикациялық терапияны жоспарлауда. Бұл жағдайда ЕҢ қолайлы препаратты көрсетіңіз:
кларитромицин!
эритромицин!
азитромицин!
рокситромицин!
джозамицин!
Күйік бөлімінде зәр шығару катетері орнатылған науқаста зәр шығару кезінде ауырсыну, бел аймағындағы ауырсыну, дене температурасының 39дейін жоғарылауы пайда болды. Көк іріңді таяқшаға күдік туындаған кезде ең қолайлы антибиотикті көрсетіңіз:
цефтазидим!
цефазолин!
цефтриаксон!
цефуроксим!
цефотаксим!
36 жастағы ер адам емханаға қақырықты жөтелге, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Антибактериалды мақсатта пневмококкқа қатысты белсенді фторхинолон тағайындалды, ішке қабылдау кезінде биожетімділігі 100%, жартылай шығарылу кезеңі 6-8 сағат, күніне 1 рет 500 мг дозада тағайындалады. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
левофлоксацин!
офлоксацин!
ципрофлоксацин!
пефлоксацин!
ломефлоксацин!
Емханаға 40 жастағы әйел өкшесінде жазылмайтын ойық жараның пайда болуына, іріңді бөліністерге шағымданып келді. Дәрігер линкозамид тобының препаратын тағайындады, бактериостатикалық әсер етеді, сүйек тінінде және буындарда жиналады. Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз:
клиндамицин!
доксициклин!
спирамицин!
мидекамицин!
пефлоксацин!
36 жастағы әйел созылмалы бронхиттің өршуіне байланысты тетрациклинді қабылдайды. Эпигастриядағы дискомфорт сезіміне байланысты препаратты сүтпен ішеді. Өзара әрекеттесудің ең ықтимал нәтижесін көрсетіңіз:
тетрациклиннің биожетімділігінің төмендеуі!
тетрациклиннің биожетімділігінің артуы!
диспепсиялық құбылыстардың пайда болуы!
тетрациклиннің элиминациясының үдеуі!
тетрациклин тамақпен өзара әрекеттеспейді!
Ұзақ уақыт өршуі бар ревматоидты артритпен ауыратын науқас, ауруының белгілерін төмендететін буындардағы ауырсынуды басатын, таңертеңгілің құрысуды басатын препаратты қабылдаған. Жалпы жағдайы жақсарды. Алайда, препаратты таңертең қабылдағаннан кейін 4 айдан кейін науқаста әлсіздік, тершеңдік пайда болды. Терінің бозаруы байқалды. Бір сағаттан соң кофе ұнтағы тәрізді құсу, қан қоспасы бар нәжіс пайда болды. Науқас шұғыл түрде ауруханаға жатқызылды. Қандай препараттың осы белгілерді тудыруы НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?
диклофенак!
анальгин!
баралгин!
новопассит!
метотрексат!
Дәрілік зат молекуласының әсер ету орнында қан ағымынан тіндерге түсетін препараттың мөлшерін анықтайтын әртүрлі кинетикалық процестер қосылады. Аталған процестердің қайсысы препараттың клиникалық әсерін ЕҢ ықтимал анықтайды?
арнайы рецепторлармен байланыс!
спецификалық емес рецепторлармен байланыс (тіндік ақуыздармен)!
биотрансформация!
бос еріген күйде болуы!
қан плазмасына өзгеріссіз оралу!
49 жастағы әйел емханаға шөлдеу, жиі зәр шығару, терісінің қышыну шағымдарымен келді. Қарап тексергенде терінің құрғақтығы, дене салмағының жоғарылауы анықталды. Қарау кезінде қандағы глюкоза 8,8 ммоль/л, ЖҚА қалыпты. Дәрігер гипогликемиялық препараттарды тағайындады. 2 айдан кейін тексергенде жақсару байқалды: 4 кг салмақ жоғалту, қандағы глюкозаның қалыпқа келуі. Дәрігер қандай препараттарды тағайындады?
бигуанид!
сульфонилмочевина препараты!
альфа глюкозидаза ингибиторы!
дипептидилпептидаза ингибиторы!
инсулин!
52 жастағы науқаста жүрек соғу жиілігі минутына 62 болатын гипертониялық криз пайда болды. АҚ 200/140 мм рт.ст. Өкпеде көптеген ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Гипертониялық кризді жеңілдету үшін қандай препаратты тағайындау НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
каптоприл!
нифедипин!
фуросемид!
маннитол!
клофелин!
40 жастағы әйел емханаға қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Объективті қарау кезінде өкпесінде қатаң тыныс фонында аздаған сырылдар, төменгі бөліктерінің сол жағында крепитациялаушы сырылдар естіледі. Амбулаториялық негізде амоксиклав тәулігіне 3 рет 625 мг ішке тағайындалды. 2-ші күні науқаста есекжем дамып, бронхоспазм пайда болды. Осы жағдайға НЕҒҰРЛЫМ қолайлы альтернативті препаратты таңдаңыз?
цефтриаксон б/е!
пенициллин б/е!
эритромицин ішке!
тетрациклин!
гентамицин!
жүктеу/скачать 190,11 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет