Клиникалық көрінісі: Гипертрофияның баяу біртіндеп дамуынан, дерттің белгілері ұзақ білінбейді. Оның алгашқы белгілері 20-40 жас аралығында, көбіне 30-дан кейін болады .Үлкен спортпен шұғылдану белгілердің пайда болуын тездетеді. Бастапқы кезде тез шаршау, әлсіздік білінеді. Жүре бара ентікпе қосылады, алдымен ол дене қызметі кезінде, кейін болар – болмас қимылдан, кейде ентікпе , ауа жетіспеу ұстамалары байқалады. Сол қарыншаның шығу жолы аса тарылғанда бас айналу, кенет талу ұстамалары болады.
Емдеу принциптері.
1.Кенет өлімнің алдын алу .
2.Гемодинамиканы жақсарту.
3.Хирургиялық ем.
4.Антикоагулянт пен антиагреганттарды қолдану.
Емі.
Науқастар төсек тәртібін қатаң сақтауы тиіс. Аурудың өршуі көбіне төсек тәртібін сақтамаған адамдарда байқалады, төсек тәртібі (2-3 айдан 6 айға дейін). Шылым шегумен ішімдікке қатаң тиім салнады.
Диета № 10 тағайындалады.
Жүрек гликозидтері миокардтың жиырылу куші мен жылдамдығын күшейтеді (энергияның аз келгеніне қарамастан). Сонын салдарынан жүрекке қандай күш түссе де, жүрек аз энергия жұмсай отырып, сол жұмысты атқара алады.
Строфантин 0,05% ертндіден 0,5-1 мл физикалық ертіндіге қосып, көк тамырга егу. Корглюкон
0,06% мл көк тамырга+ физикалық ертінді косу.
Аритмия дамығанда: 1% лидокаиннен 1-2 мл немесе Ь- адреноблокаторлар тобының дәрілерін
қолданған жөн (анаприлин, бисопролол).
Калий, магний препараттары: панангин, аспаркам.
Диуретиктер (калий сактағыш диуретиктер) тағайындалады.
Қан қысымы жоғараласа, вазодилятаторлар қолданылады (каптотрил, кальций антогонистері
жене т.б. дәрілер).
Миокардтағы алмасуды жақсарту ұшін рибоксин 0,2г 1 т күніне 3 рет 2-3 ай бойы
колданылады. Анаболикалык стероидтардан ретаболил 5% майлы ертідіден 1 мл бұлшык етке
10-15 кунде 1 рет егу керек. Барлығлы 3-4 инъекция.
Нерабол 1 немесе 5 мг (таб) күніне 1-2 рет ас iшy алдында 3-4 жұма бойы тағайындалады. В1,
В2, В12 дәрумендерді кезекпен егеді.
Науқастарда ДКМП кезінде қимылсыз жатуынан, түрлі дәрілер (диуретик) қабылдауынан тромб түзілу қayіпі бар. Сондықтан антиагреганты аспирин, дипиридамол дәрілер беріледі.
Бұл терапия әсерін тигізбесе, науқастарға стероидты гормондар тағайындалады
жұма бойы тағайындалады.
Достарыңызбен бөлісу: |
