Студенттің аты-жөні __________________________________________________________________
№
|
Тәжірибелік дағдылар, бағалау критерилері
|
1. Презервативті қолдану техникасы
|
|
Мүшеқаптың түбін ауаны толық шығару үшін, аздап қысу қажет. Ауа толып алып, эякуляттың ағуын шектейді немесе мүшеқаптың жыртылып кетуіне себеп болады.
|
|
Жыныс мүшесінің басына мүшеқапты кигізген соң, эррекция жағдайындағы жыныс мүшесіне, мүшеқапты жайлап шетінен тарта отырып толық кигізеді.
|
|
Эякуляциядан кейін мүшеқапты бірден жыныс мүшесінен шешіп алады, тайып кетпес үшін, шетін сәл қысып ұстайды.
|
|
Пенистен мүшеқапты ұқыптылықпен, ішіндегісін шашыратып алмай шешіп, утилизациялайды. Әр мүшеқап бір рет қана қолданылады!
|
2. Спринцевания жүргізу әдістемесі
|
|
Сыртқы жыныс мүшесін жылы сумен жуады. Спринцеванияға арналған ертіндіні (әлсіз «қызғылт түсті» перманганат калий, гидрокарбонат натрий ертіндісін, ромашка тұнбасын және т.б.) даярлап қояды.
|
|
Сол қолдың екі саусағымен сыртқы жыныс еріндерін ашады.
|
|
Ұқыптылықпен медициналық спринцовканың ұшын енгізеді (Эсмарх кружкасын қолдануға болады).
|
|
Спринцеванияға арналған ертіндіні 150-200 мл көлемде қысып отырып кіргізеді. Енгізгеннен кейін ертінді қынаптан өз бетімен шығып кетеді.
|
3. Уретраға енгізу техникасы, ерлерде профилактикалық процедура
|
3. Уретраға енгізу техникасы, ерлерде профилактикалық процедура
|
1
|
Жыныстық қатынастан кейін ер адам зәр шығарады. Ер адам қолымен уретра каналының саңылауын толық түзетеді. Инстиляция жасайтын ертінді хлоргексидин биглюконат, мирамистин т.б.
|
2
|
Сол қолымен жыныс мүшесінің басын жоғары қаратып көтереді, инстиляция жасайтын ертінді флаконының канюлясы уретра тесігіне енгізіледі, басбармақ және сұқсаусақпен жыныс мүшесінің басын қысып ұстап тұрады.
|
3
|
Ерітінді ұқыптылықпен 5 мл көлемінде (алдынғы уретра көлемі) енгізіледі, содан кейін енгізілген ертіндінің шығып кетуіне жол бермеу үшін, басбармақ және сұқсаусақпен жыныс мүшесінің басын қысып ұстап тұрып, флакон алып тасталады. Экспозиция 5 минут
|
4
|
Саусақтарды босатып, пенис төмен бағытталады, ертінді өз бетімен сыртқа ағып кетеді (Каналда уақытша аздаған күйдіру, ашу сезімдері болады). Ер адам процедурадан кейін 3 сағат бойы зәр шығармайды.
|
4. ЖЖЖА микроскопиялық және дақылдық диагноз қою үшін материал алу әдісі
|
1.
|
Алдын-ала дайындық: материалды алу процедурасынан бұрын науқасқа зәр шығармау (кем дегенде 3-4 сағат), гигиеналық жууды жасамау (әйелдер) ұсынылады.
|
2.
|
Науқас ер адам. Фолькманның стерильді қасығымен (бір рет қолданылатын урогенитальды зондпен) уретраның шырышты қабығынан бөлінетін (парауретральды жолдар сирек) бөлінді алынады. Бос секрециялар болмаған жағдайда материал (эпителий қабырғасының шырышы және/немесе сынығы) несеп шығару каналына 1-2 см тереңдікке енгізілген Фолькман қасығының тарту қозғалысымен алынады.
|
3.
|
Науқас әйел. Процедура гинекологиялық орындықта жүзеге асырылады.
Фолькманның стерильді қасығымен (бір реттік урогенитальды зондпен) материал (урогенитальды жолдың шырышты қабығынан эпителий қабырғасының бөлінетін және/немесе сынығы) 3 нүктеден алынады.
- уретра (сирек қынаптың кіреберісі, паруретральды жолдар, бартолин безінің шығару жолы)
Әрі қарай, гинекологиялық айна енгізілгеннен кейін
- қынап
- жатыр мойнының жатыр мойны арнасы
|
4.
|
ЖЖЖА-дің экстрагенитальды формаларында материал тік ішектің шырышты қабығынан алынады, көбінесе көздің конъюнктивасы, ауыз қуысы (жұтқыншақ).
Алынған материал таза майсыздандырылған шыны слайдқа және бетіне немесе қоректік ортаның қалыңдығына орналастырылады.
|
5. Екі стакандық сынама жүргізу әдістемесі
|
1.
|
Негіздеме. Екі сатылы сынама гонорея кезінде ер пациенттерде уретраның топикалық зақымдану диагнозын белгілеу үшін жүргізіледі.
|
2.
|
Сынама стакандардағы зәрдің лайлылығымен анықталады, зәрдің лайлылығы іріңнің қоспасына байланысты.
|
3.
|
Науқасқа мөлдір әйнегі бар 2 таза стаканға зәр шығару ұсынылады: зәрдің бастапқы бөлігі (орта есеппен 50-60 мл) 1-ші, қалған бөлігі (зәр шығаруды тоқтатпай) 2-ші стаканға шығарылады.
|
4.
|
Бағалау. 1-ші стакандағы зәр лайлы, 2-ші мөлдір-сынақ тек алдыңғы уретраның гонококк процесінің зақымдануын көрсетеді(алдыңғы уретрит).
Екі стакандағы зәр лайлы-сынақ уретраның алдыңғы және артқы бөліктерінің (жалпы уретрит) зақымдануын көрсетеді.
|
Студенттің аты-жөні __________________________________________________________________
