Код по МКБ-10
В85-В89. Педикулез, акариаз и другие инфестации.
Эпидемиология
Интенсивный показатель заболеваемости педикулезом в Рос-
сии в последние годы составляет 177,6–224,2 случая на 100 тыс.
населения. В Москве в 2007 г. показатель пораженности педику-
лезом в 8,4 раза превышал средний по России. В структуре за-
255
Глава 18
•
Паразитарные болезни кожи
болеваемости увеличилась доля платяного педикулеза за счет
бездомных лиц.
Вши, обитающие на поверхности кожи человека в стабильных
условиях температуры и влажности, размножаются в течение
всего года. Они служат переносчиками возбудителей ряда забо-
леваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, во-
лынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная
вошь.
Заражение людей головным педикулезом происходит при
контакте с зараженным вшами человеком преимущественно при
соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании
предметов (расчески, головные уборы, постельные принадлеж-
ности и т.п.), которыми пользовался больной педикулезом (не-
прямой путь). Платяные вши передаются с одеждой. Они поки-
дают лихорадящих больных и переползают на нового хозяина.
Лобковый педикулез передается при интимных контактах.
Этиология
На человеке паразитируют три вида вшей: сем.
Pediculidae
—
головная вошь
Pediculus сapitis
и платяная вошь
P. сorporis;
сем.
Phthiridae
— лобковая вошь, или площица,
Phthirus pubis
.
Тело вшей уплощено дорcовентрально. Сегменты груди тесно
слиты между собой и несут одну пару дыхательных отверстий.
Ноги короткие, прицепного типа. Лапка заканчивается подвиж-
ным коготком, образующим с выростом голени фиксирующее
устройство, при помощи которого вши удерживаются на воло-
сах хозяина или ворсинках ткани. Брюшко имеет фестончатые
края. На 3–8 члениках брюшка расположены дыхательные от-
верстия. Самцы по размерам меньше самок и обладают более
узким брюшком. Окраска голодных вшей серовато-коричневая.
У напитавшихся кровью насекомых цвет варьирует от красного
до черного в зависимости от степени переваривания крови.
Вши — постоянные эктопаразиты, обитающие на одном виде
хозяина. Для них характерны частый прием пищи, умеренная
плодовитость, неспособность к длительному голоданию. Вши в
своем развитии проходят стадии яйца, личинки (нимфы), имаго
(взрослая особь). Самка в течение жизни многократно спаривает-
ся с самцом. После копуляции она откладывает жизнеспособные
яйца. Неоплодотворенные самки способны откладывать яйца, но
выхода личинок не происходит. Однократное спаривание обе-
спечивает откладку яиц самкой в течение 15–20 сут. Яйца вшей
(гниды) бледновато-желтого цвета, овальной формы, длиной до
1 мм, сверху прикрыты плоской крышечкой. Гниды с помощью
секрета, выделяемого самкой, приклеиваются к волосу или вор-
синкам ткани. Личинки проходят в своем развитии три возрас-
та. Они отличаются от взрослых особей отсутствием наружных
256
Достарыңызбен бөлісу: |