Лечение
Превентивное лечение сифилиса
Превентивному лечению подлежат лица, имевшие половой
или тесный бытовой контакт с больными с ранними стадиями
сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 мес.
Рекомендуемые схемы
Бензатина бензилпенициллин
•
+
бензилпенициллин
прокаина
(бициллин 5
♠
) 1,5 млн ЕД внутримышечно
2 раза в неделю, всего 2 инъекции,
или
бензилпенициллина новокаиновая соль
•
♠
600 тыс. ЕД
внутримышечно 2 раза в день в течение 7 дней,
или
бензатина бензилпенициллин
•
2,4 млн ЕД внутримышеч-
но, на курс 1 инъекция.
Превентивное лечение реципиента, которому перелита кровь
больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекоменду-
емых для лечения первичного сифилиса, если с момента трансфу-
зии прошло не более 3 мес. Если этот срок составил от 3 до 6 мес,
реципиент подлежит клинико-серологическому контролю дваж-
ды с интервалом в 2 мес. Если после переливания крови прошло
более 6 мес, то проводят однократное клинико-серологическое
обследование.
373
Глава 31
•
Сифилис
Таблица 31-2.
Рекомендации по использованию иммунологических (серологических) тестов в зависимости от цели обследования, объекта
исследования и обследуемого контингента
Цель обследования
Объект
исследования
Рекомендуемые тесты
Массовый скрининг населения с целью выявления больных
с активными формами сифилитической инфекции
(поликлиники, стационары общего профиля, за исключением
специализированных, декретированные контингенты)
Кровь
Нетрепонемные тесты (РМП, РПР, VDRL и другие аналоги),
иммунохроматографические (трепонемные) тесты
(ИФА, РПГА — в зависимости от возможностей
лаборатории)
Скрининг в особых целевых группах для выявления болеющих
сифилисом или лиц, перенесших сифилитическую инфекцию:
– беременные, в том числе направляемые на искусственное
прерывание беременности;
– доноры крови, спермы и тканей;
– пациенты специализированных стационаров
(офтальмологических, неврологических, психоневрологических,
кардиологических);
– ВИЧ-инфицированные
Кровь
Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие
аналоги) и трепонемного (РПГА, ИФА, ИБ, ИХЛ, ИХГ) тестов
Диагностика клинических форм приобретенной сифилитической
инфекции
Кровь
Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие
аналоги) в количественном варианте постановки и
трепонемного (РПГА, ИФА, ИБ, ИХЛ, ИХГ) тестов
Диагностика скрытых и поздних форм приобретенного
сифилиса, дифференциальная диагностика скрытого сифилиса и
ложноположительных результатов нетрепонемных и трепонемных
тестов, подозрение на поздний врожденный сифилис
Кровь
Комплекс нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL и другие
аналоги) теста в количественном варианте постановки и не
менее двух трепонемных тестов (РПГА, ИФА
IgM+IgG
, РИФ
абс/200
,
РИТ, ИБ, ИХЛ)
Обследование лиц, бывших в половом и тесном бытовом контакте
с больным сифилисом, при давности первого контакта не более 2
мес
Кровь
Один из трепонемных тестов (ИФА
IgM
, ИФА
IgM+IgG
, РИФ
абс/200
,
ИБ
IgM
)
|