Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет470/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   466   467   468   469   470   471   472   473   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Раздел V

Частная дерматовенерология
Обнаружение антител к ядерному антигену Ro/SS-A характер-
но для подострой формы СКВ у пациентов пожилого возраста.
Гистологически при красной волчанке наблюдаются признаки 
дезорганизации коллагена и основного вещества соединитель-
ной ткани, отражающие различные стадии этого процесса: муко-
идное набухание, фибриноидные изменения вплоть до некроза, 
гиалиноз и склероз.
Современные диагностические критерии, разработанные Аме-
риканским обществом ревматологов, включают:
сыпь в скуловых зонах в виде фиксированной эритемы с 

тенденцией к распространению;
дискоидные, эритематозные очаги в виде приподнима-

ющихся бляшек с плотно прилегающими кожными че-
шуйками и фолликулярными пробками;
фотосенсибилизацию — появление эритематозных пя-

тен на коже в результате повышенной чувствительности 
к солнечному свету;
появление язв или эрозий в ротовой полости или носо-

глотке;
неэрозивный артрит с поражением двух и более перифе-

рических суставов, что сопровождается болезненностью, 
отеком и выпотом;
плеврит (серозит) с болевым синдромом, шумом трения 

плевры, плевральным выпотом или перикардитом; тре-
ние перикарда подтверждается данными эхокардиогра-
фии или фонограммы;
поражение почек с цилиндрурией или персистирующей 

протеинурией >0,5 г/сут;
поражение ЦНС в виде судорог и/или психоза в отсут-

ствие метаболических нарушений или приема лекар-
ственных средств;
гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, лейкопенией 

(<4000 в 1 мм
3
), тромбоцитопенией (<100 000 в 1 мм
3
);
иммунологические нарушения в виде появления антител 

к ДНК, Sm-ядерному антигену, фосфолипидам, а также 
в виде увеличения содержания IgG или IgM к кардиоли-
пину;
положительный тест на волчаночный антикоагулянт при 

стандартных методах исследования;
ложноположительную реакцию Вассермана в течение 

как минимум 6 мес при подтвержденном отсутствии си-
филиса;
повышение титров антиядерных антител, вызывающих 

волчаночноподобный синдром, в отсутствие приема ле-
карственных средств.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   466   467   468   469   470   471   472   473   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет