Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
- Диагностика На гистологическом
Глава 48 • Болезни волос и потовых желез низирующего гормона (ЛГ) и соматотропного гормона (СТГ) в крови. Уровень тестостерона в крови увеличен, что указывает на снижение активности передней доли гипофиза и увеличение чувствительности инкреторного аппарата гонад к воздействию гонадотропинов. Наиболее выражены указанные нарушения в возрасте 23–24 лет. Клиническая картина Больные с себорейной алопецией предъявляют жалобы на зуд, болезненность, неприятные ощущения и чувство стягивания кожи в области волосистой части головы. При жидкой себорее у мужчин выпадение волос начинается в пубертатном периоде; волосы в области висков и темени истон- чаются, постепенно выпадают, и к 26–30 годам в лобно-теменной области образуется зона разреженных волос, которые становятся сухими и тонкими. При тяжелом течении болезни вскоре обра- зуется проплешина, которая захватывает большую часть темени, при этом в области висков и затылка сохраняются разреженные волосы. У женщин себорейная алопеция также может возникнуть в пубертатном возрасте в виде диффузного поредения волос в лобной области, выраженного шелушения (перхоть) и на воло- систой коже головы. При жидкой себорее волосы выпадают по всей поверхности скальпа, долгое время не истончаются, стойкая плешивость развивается к 30–35 годам. При смешанной себорее выпадение волос наблюдается в пределах зон воспаления и со- провождается гнойным расплавлением волосяных фолликулов. Диагностика На гистологическом препарате выявляют поверхностный ги- перкератоз, расширение мелких сосудов дермы, лимфоцитарную инфильтрацию вокруг сосудов, расширение устьев волосяных фолликулов, истончение их стенок. В устьях волосяных фолли- кулов скапливаются роговые массы; дистрофические изменения внутреннего и наружного корневых влагалищ, сосочков и лу- ковиц приводят к невозможности замещения выпавших волос. В связи с этим происходит неполное восстановление волосяного покрова, нарушается процесс физиологической смены волос. Дифференциальная диагностика Заболевание следует дифференцировать с андрогенетической и преждевременной алопеций. Лечение Необходимо предусмотреть рациональное питание с ограни- чением животных жиров, углеводов, поваренной соли и экстрак- |