Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение локального первичного гипергидроза.
Раздел V • Частная дерматовенерология При сочетании гипергидроза ладоней с акроцианозом необхо- димо держать руки в тепле, делать частые теплые ванночки для рук с дезодорирующими и дезинфицирующими средствами, с 0,01% раствором калия перманганата. Большое значение при гипергидрозе имеет профилактический гигиенический уход за кожей. Рекомендуют воздушные ванны, купания, контрастные обтирания. Необходимо ежедневно при- нимать душ утром и вечером с туалетным мылом, особенно тща- тельно обрабатывать складки кожи, менять белье. Людям, склон- ным к повышенной потливости, не следует носить изделия из синтетической ткани (особенно в жаркую погоду). После мытья желательно применять специальные дезодоранты, устраняющие запах пота. Рекомендуется обтирание тела слабым раствором ук- суса (1 часть столового уксуса на 4 части воды) или 10% отваром коры дуба. При повышенной потливости рук можно делать ванночки с нашатырным спиртом (1 чайная ложка на 1 л воды). Людям, страдающим потливостью рук и акроцианозом, нужно избегать работы, связанной с переохлаждением и влагой, при понижении температуры носить перчатки. При потливости стоп необходимо корректировать плоскосто- пие, избегать ношения обуви, чулок и носков из синтетических материалов. Ноги следует ежедневно мыть с мылом, тщательно вытирать мягким полотенцем и протирать средствами, уменьша- ющими потливость (лосьон «Гигиена», кремы «Турист», «Три- ви», «Эффект»). Поскольку повышенная потливость приводит к мацерации, эрозиям и трещинам кожи, больные гипергидрозом должны быть проконсультированы дерматологом для раннего выявления грибковых заболеваний. Лечение локального первичного гипергидроза. Введе- ние препаратов ботулотоксина — принципиально новый подход к лечению локального гипергидроза. Механизм действия этих препаратов заключается в пресинаптической блокаде выброса ацетилхолина в холинергических синапсах. При внутрикожном введении в область гипергидроза препарата ботулотоксина — бо- тулинического нейротоксина типа A-гемагглютинин комплекса (ботокс ♠ , диспорт ♠ ) происходит блокада транспорта ацетилхо- лина — медиатора симпатической нейротрансмиссии потовых желез. В результате уменьшается или полностью прекращается потоотделение на срок от 6 до 12 мес. Данная методика позволят добиться стойкого клинического эффекта без серьезных побоч- ных явлений и осложнений. Введение ботулотоксина выполняют только врачи (дерма- товенерологи, неврологи), прошедшие специальное обучение и имеющие опыт работы и соответствующее разрешение на при- |