Дерматовенерология


Дифференциальная диагностика



Pdf көрінісі
бет692/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   688   689   690   691   692   693   694   695   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk

Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями 
из группы гистиоцитозов, саркоидозом, гиперлипопротеинеми-
ей типа 2.
Лечение
Лечение не разработано. Можно удалять хирургическим путем 
отдельные элементы. Наиболее эффективна терапия метотрекса-
том

при системном поражении в комбинации с циклофосфами-
дом

и системными глюкокортикоидами.
Прогноз 
Относительно благоприятный и обычно через 5–10 лет за-
вершается самопроизвольной стойкой ремиссией. Примерно у 
25% больных с системными проявлениями развиваются злока-
чественные новообразования внутренних органов, в первую оче-
редь бронхогенный рак легких, желудка, шейки матки, молочной 
железы.


738
Раздел V

Частная дерматовенерология
Болезнь Розаи–Дорфмана
Синоним
Синусный гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией.
Код по МКБ-10
D76.3. Другие гистиоцитозные синдромы.
Эпидемиология
Одинаково часто заболевание встречается у представителей 
различных рас в любом возрасте, но чаще болеют мальчики у го-
мозиготных близнецов. Описано около 450 случаев заболевания.
Клиническая картина
В типичных случаях первый симптом — симметричное безбо-
лезненное увеличение шейных лимфатических узлов, сопрово-
ждающееся высокой температурой тела, анемией, повышением 
СОЭ и гипергаммаглобулинемией. Высыпания на коже представ-
лены эритематозно-папулезными элементами, напоминающими 
ксантомы, узлами, которые могут достигать нескольких санти-
метров в диаметре. Преимущественно поражается кожа лица, в 
том числе век.
Диагностика
Клиническая картина и гистология при наличии в дерме диф-
фузного инфильтрата из гистиоцитов и гигантских многоядер-
ных клеток являются определяющими. В гистиоцитах выявляют 
антигены S100, CD14, CD68, Mac-387, лизоцим с отсутствием 
гранул Бирбека.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   688   689   690   691   692   693   694   695   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет