113 Глава 10
•
Основы современной фармакотерапии заболеваний кожи
Рекомендации по применению наружных лекарственных форм Выбор лекарственной формы для наружного применения за-
висит от степени остроты воспалительных явлений в очаге по-
ражения. Выраженная гиперемия, отек и мокнутие требуют на-
значения лекарственной формы с поверхностным действием,
способной охладить воспаленную кожу, вызвать сужение крове-
носных сосудов и уменьшить экссудацию. При неостром воспале-
нии с преобладанием инфильтрации целесообразно применение
лекарственных форм, которые способствуют рассасыванию вос-
палительного инфильтрата, а включенные вещества оказывают
глубокое действие.
В качестве примера можно рассмотреть экзему: при остром
воспалении, сопровождающемся яркой гиперемией, отеком,
мокнутием, назначают примочку или влажно-высыхающую по-
вязку; после прекращения мокнутия используют пасты. Когда
исчезают отек, яркая гиперемия (воспалительная реакция кожи
становится неострой), необходимо перейти к другим лекарствен-
ным формам — мазям и кремам. Исключение — назначение глю-
кокортикоидных мазей, которые могут быть использованы при
остром воспалении.
На выбор наружной лекарственной формы оказывают влия-
ние и другие факторы:
воспалительная реакция кожи;
•
локализация патологического процесса;
•
распространенность воспалительного процесса;
•
общее состояние больного;
•
возраст больного;
•
условия, в которых проводится лечение;
•
переносимость различных лекарственных средств.
•
Особенности наружной терапии у детей Детская кожа отличается от взрослой по своему строению и
функционированию. У детей более тонкий эпидермис, рыхлость
и обилие жировых долек; хорошо развитые капиллярная и лим-
фатическая сети; рН кожи варьирует от 6,12 до 6,72; более вы-
ражены дыхательная и всасывательная функции. Кроме того,
кожа у детей чрезвычайно нежна и чувствительна, поэтому не-
обходимо соблюдать осторожность при применении наружных
лекарственных форм в педиатрической практике.
Необходимо использовать меньшие концентрации наруж-
•
ных лекарственных средств, чем у взрослых (например,
10% серная мазь, 10% мазь бензилбензоата).